尺骨チャンネル症候群

なので 尺骨チャンネル症候群 または。 スルカスウルナリス症候群 尺骨神経への圧迫損傷と呼ばれています。神経は肘の狭い溝、尺骨溝の中で比較的露出している-別名 面白い骨 既知-不正確な一定の負荷またはその他の刺激により損傷する可能性があります。尺骨チャネル症候群は、小指、薬指の内側、および手の甲の対応する部分にチクチクすることによって、症状として現れます。

尺骨チャネル症候群とは何ですか？

肘神経は、皮膚の真下にある肘骨の狭い溝の肘の上を走り、周囲の結合組織による圧力または張力による損傷からわずかに保護されます。小指、薬指の内側、それに対応する手のひらから手首までを神経質に気遣っています。

神経の損傷は、言及された手の領域に直接影響を及ぼし、わずかな刺痛感覚または灼熱感覚から、しびれ感、力の喪失、さらには小指と薬指の動きの制限や爪のような位置にまで及びます。

たとえば、硬い物体に対して誤って肘をノックするなど、肘の神経に短い圧力がかかると、「ミュージシャンの骨」に典型的な痛みが生じ、通常は数秒後に鎮静します。

原因

尺骨チャネル症候群を引き起こす可能性のある原因はいくつかあります。正常な可動性と可動性を持つ人々では、前腕（ゴルファの肘）に繰り返しストレスがかかるか、肘に寄りかかると神経が損傷します。これは常に繰り返されます。

プロのドライバーでは、運転中に頻繁に左肘をドアの窓枠またはドアの既存の突起に乗せる習慣は、尺骨神経の損傷につながり、典型的な症状を引き起こします。不動の寝たきりの人々では、誤った位置付けを繰り返し行うと、尺骨溝の領域に絶えず圧力がかかり、尺骨神経の病変につながり、尺骨溝症候群を引き起こす可能性があります。

尺骨神経の領域の前腕組織への損傷は、組織の激しい瘢痕化および硬化の場合、一定の緊張または圧力によって神経を妨害および損傷する可能性があり、そのため典型的な症状が発生する可能性があります。

症状、病気、徴候

尿溝症候群は、感覚障害と手の痛みにつながります。治療が拒否された場合、日常生活の中で限られた範囲でしか手を動かすことができません。初期症状としばらく経ってから現れる永続的な性質の兆候を区別する必要があります。 初期の段階では、影響を受けた人は通常、彼らのリングと小指にチクチクする感覚を示します。

アリの群れが関連する領域を走っているような印象が生まれます。他の患者は両方の指がしびれていると報告しています。なじみのない感覚が肘の内側まで及ぶこともあります。重い物を持ち上げるなどのストレスの多い状況では、前述の症状がよく見られます。これらは数秒または数分後に自然に消えます。

病気が進行すると、尿溝症候群が恒久的に現れます。日常の状況下では、常に握る側がしびれを感じます。一部の患者はまた、その兆候を灼熱感として解釈します。これは運動能力を制限します。いわゆるクローハンドが特徴的です。

薬指と小指は常に屈曲した位置にあります。指を広げることは痛みを伴う場合にのみ可能です。治療が開始されない場合、痛みを伴う動きを回避することにより、筋消耗（筋ジストロフィー）が始まります。持続的な運動衰弱は、日常生活を困難にします。

診断とコース

尺骨チャネル症候群の存在の初期診断は、小指と薬指の刺痛、灼熱感、麻痺の症状に基づいて行うことができます。

いわゆるFroment記号（ペーパーストリップテスト）をチェックすることにより、損傷の診断または尺骨神経の完全な麻痺を確認するか、簡単な運動で反論することができます。尺骨神経の損傷または完全な障害の疑いが確認された場合、神経が尺骨溝または手首からすでに損傷を受けているかどうかを鑑別診断で確定することが不可欠です（Loge de Guyon症候群）。さらなる電気生理学的診断方法により、尺骨神経の伝導率とインパルスの伝達速度について結論を出すことができます。

尺骨チャネル症候群の引き金の原因が排除されない場合、病気のその後の過程で、しびれ、運動力の低下、段階的な筋肉の消耗が始まります。その結果、典型的な爪の手までの手の動きが制限されます。

合併症

尺骨チャネル症候群は、多くの異なる不満を引き起こし、それらすべてが患者の日常生活と生活の質に悪影響を及ぼします。影響を受ける人のほとんどは、小指の領域でさまざまな感覚障害を患っています。これはしびれを感じ、チクチクしたり傷ついたりすることがあります。

これらの感覚障害が隣接する領域に広がることは珍しくなく、したがって、他の指や手首にも不快感をもたらす可能性があります。小指の位置は爪のようなもので、関係者の日常生活には大きな制約があります。筋肉も著しく弱まるため、尺骨チャンネル症候群は作業中に不快感を引き起こす可能性があります。病気のため、手の全体の動きが制限されています。

ほとんどの場合、尺骨チャネル症候群を治療できます。合併症は通常、疾患が治療されない場合にのみ発生します。指や腕を動かないようにすることで、回復します。影響を受ける人は自分の指の世話をする必要がありますが、永続的な制限はありません。患者の平均余命は、尺骨チャネル症候群によって悪影響を受けることもありません。

いつ医者に行くべきですか？

尺骨チャンネル症候群の場合、関係者は医師の治療に依存しています。正しい治療と、とりわけ迅速かつ早期の診断によってのみ、さらなる合併症または症状のさらなる悪化を防ぐことができます。したがって、尺骨チャネル症候群の最初の症状と兆候が見られたら、適切に治療するために医師に連絡する必要があります。関係者が重度の感受性障害を患っている場合は、医師の診察を受けてください。ほとんどの場合、手はほとんど動かせず、患者の日常生活に非常に悪影響を及ぼす可能性があります。

さらに、影響を受けた領域の永続的な刺痛感覚は尺骨チャンネル症候群を示している可能性があり、それが長期間にわたって発生し、自然に治まらない場合は、医師による検査が必要です。これらの症状は重い物体を持ち上げたときにも発生し、病気を示している可能性があります。 原則として、尺骨チャンネル症候群は一般開業医または整形外科医が診断できます。さらなる治療は、正確な苦情とその重症度によって異なります。原則として、患者の平均余命はこの病気によって減少しません。

治療と治療

尺骨チャネル症候群を診断する場合、単純なケースでは原因となる要因を取り除くだけで十分です。悪い姿勢を正したり、一定の方法で肘を常に支えている習慣を変えることができます。

原因となる要因を取り除き、肘の内側を上げ下げして圧力を解放するなどの保守的な治療方法を使用した後、影響を受けた肘を一定時間休ませる必要がある場合があります。尺骨神経の再生を可能にするために、石膏ギプスを使用して腕を一時的に所定の位置に固定する必要さえあるかもしれません。

保存療法が望ましい成功をもたらさなかった慢性で進行した症例では、従来の低侵襲の外科的介入が利用可能です。従来の外科的方法では、尺骨溝の領域の神経が露出され、破壊的な組織が除去されて圧力が解放されます。個々のケースでは、尺骨神経を再配置する必要があるかもしれません。

切開手術に代わる近代的で穏やかな代替法は、内視鏡による低侵襲法です。内視鏡と切削工具は、小さな切開を通して尺骨神経に配置され、神経の病変を引き起こした干渉組織を取り除くことができます。低侵襲法で上腕中央から前腕中央までカバーできます。

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防止

尺骨チャネル症候群は通常、生理学的または栄養的プロセスではなく、機械的刺激によって引き起こされます。したがって、最も重要な予防策は、尺骨神経の長期的な病変につながる可能性のある不適切な負荷および/または（悪い）習慣の回避です。

尺骨神経の障害の最初の兆候、例えばB.小指や薬指のうずきや火傷によって真剣に受け止め、考えられる原因を分析して排除する必要があります。

アフターケア

尺骨チャンネル症候群が手術で治療される場合、フォローアップ治療が必要です。時々、傷は手術後にわずかに火傷することがあります。そのような場合、医師は鎮痛剤と充血除去剤を投与します。痛みを伴う症状は通常、数日で消えます。

指の感度も遅くとも数週間後には戻ります。創傷治癒を加速し、手足の腫れを打ち消すためには、腕を動かさないようにして注意することが重要です。ギプスを使った完全な固定は、開放手術後にのみ必要です。一方、内視鏡による低侵襲手術が行われる場合、患者は圧迫包帯を与えられ、肘を穏やかに動かすことができます。

創傷が十分に治癒している場合、約10〜14日後に、手術した腕の皮膚の縫合糸またはステープルが医師によって取り除かれます。わずか1〜3日後に、血液と創傷液を排出するために使用されている小さな排液が再び取り除かれます。

外来手術の場合、医師は患者が退院する前にどのように行動するかについて患者に正確な指示を与えます。彼はまた、最初の検査がいつ行われるべきかを彼に告げます。通常、手術医は自分でフォローアップ治療を行います。

自分でできる

尺骨チャネル症候群は、肘の部分を副木またはパディングすることで治療されます。これをサポートするには、移動動作を変更する必要があります。たとえば、曲がった肘を支えないでください。理学療法士やスポーツ医は、患者が動作シーケンスを調整できる方法を指定できます。エクササイズは、尺骨チャンネル症候群が慢性疾患に発展しないように定期的に実行する必要があります。

激しい痛みや神経障害の場合には、尺骨神経の外科的減圧が必要です。肘の繰り返しの屈曲は出血やその他の不快感を引き起こす可能性があるため、手術後は外科的創傷を注意深く観察する必要があります。通常、レールが取り付けられており、定期的に調整する必要があります。

尺骨チャネル症候群と診断された人は、まず冒された腕や肘に影響を与える身体活動を控えなければなりません。理学療法と理学療法は代替手段です。マッサージ、クールまたはウォームパッド、落ち着いたバスが癒しのプロセスをサポートします。どのセルフヘルプ対策が有用で詳細に必要かは、常に状態の重症度によって異なります。患者は担当の医師に連絡するのが最善です。担当医師は、症状を使用して適切な対策を指定できます。