流産（中絶）

で流産または中絶それは妊娠の最初の23週間以内の妊娠の意図しない終了です。子供は臍帯脈、心拍、呼吸などの生命徴候を示さず、体重は500グラム未満です。

流産とは何ですか？

妊娠中、定期的に胎児の病気や奇形の可能性が検査されます。ほとんどの場合、流産の可能性を早期に発見できます。

流産は、胎児が生存する前に妊娠の望まない終了がある場合に発生します。原因や発生時期により分類されます。

自然流産は、中絶に自然な原因がある場合に使用されます。化学物質、薬物、または妊娠中絶による人工妊娠中絶もあります。初期の流産は通常、遺伝的損傷によって引き起こされ、多くの場合、予想される月経とともに起こります。

時々、女性はその瞬間に彼女が妊娠していたことさえ知りません。彼女は月経の遅れとおそらくより強い血流について不思議に思っています。妊娠中絶が妊娠12週目の前に発生する場合、それは早期中絶と呼ばれます。妊娠13週目以降の流産は、妊娠中絶と呼ばれます。

原因

流産の理由はさまざまで、明らかにされることはほとんどありません。胎児、母性、父方の原因は基本的に区別されます。

流産の典型的な胎児の原因は、染色体変異、胎児の感染、薬物やX線への曝露です。母体の原因には、子宮の奇形、胎盤の不正確な発達、転倒などの機械的外傷、母親の感染症、腫瘍、ホルモン障害、Rh不耐性、大量のカフェイン消費、薬物消費などがあります。

しかし、流産は父親が原因の場合もあります。これらには、さまざまな種類の精液異常および遺伝性障害が含まれます。言及された原因に加えて、内分泌の流産につながる可能性のある、母親または子供の妊娠特有のホルモン障害もあります。

一般に、原因は6つのグループに分類できます。

胎児胎盤の原因（胎児による咽頭）：例遺伝性疾患、臍帯異常、胎盤疾患

母親による原因：例子宮破裂（子宮破裂）、早期胎盤剥離または子宮頸部の炎症

ホルモン障害

外傷

感染症：例風疹

中毒：例鉛中毒

症状、病気、徴候

流産は通常、非常に強く、労働のような痛みによって示されます。妊娠中の女性は、通常はけいれん性である腹部のますます強い収縮を感じます。弱く始まりゆっくりと増加する通常の分娩とは対照的に、流産を引き起こす収縮は通常、非常に突然かつ激しく始まります。

期日が過ぎていなくても、このような重度の収縮が起こった場合は、できるだけ早く病院に行くか、救急医に連絡してください。出血は、流産が差し迫っていることの別の兆候である可能性があります。これらは強度が異なります。すべての出血が流産と直接関連しているわけではありませんが、症状は医師によっても明確にされるべきです。

妊娠が15週から20週を超えて進行した場合、母親は通常、子供の動きを感じることができます。子どもの動きが大きく変化することも、流産が差し迫っている兆候である可能性があります。ほとんどの場合、子供の動きは著しく弱く、またはまったく起こりません。

妊娠中の母親は通常、子供がただお腹の中で休んでいるか眠っているのか、あるいは何かが実際に間違っているのかについて非常に良い感覚を持っています。母親の健康状態は通常、流産する前に変化します。彼女は気分が悪く、気分が悪く、疲れ、特に疲れています。場合によっては発熱もあります。

診断

流産が妊娠の最初の数週間に発生した場合、月経出血に似ているため、一部の女性はそれに気づかないこともあります。妊娠週に応じて、膣出血に加えて、分娩の開始は中絶の兆候です。

超音波スキャンの助けを借りて、医師は胎児がまだ生きているかどうかを確認できます。それでも心拍が聞こえる場合は、避妊薬、マグネシウム、厳密な安静により、流産を防ぐことができます。これがもはや不可能である場合、分娩を促進するための投薬および子宮を削ることによって、出産はできるだけ早く終了します。

別の超音波検査の助けを借りて、医師は流産後も子宮のどの部分が子宮内にまだ残っているかを判断できます。

合併症

流産は多くの合併症を引き起こす可能性があります。妊娠中絶後、月経障害や深刻な身体的不快感が発生する可能性があります。一時的な消化不良や胃腸障害も発生する可能性があります。多くの場合、子供の死の結果として、心理的および感情的な不満も発生します。

影響を受けた女性は、何年もの間子供を失うことに苦しんでいることが多く、通常は手技が迅速に行われるため、別れを告げることが困難です。すでに生まれている子供たちは、しばしばこれに苦しみます。落ち着きのなさや悲しみ、そして不眠症は、近親者にとって典型的な結果です。

身体的な不満も起こります。アッシャーマン症候群では、子宮の前壁と後壁の癒着があり、月経痛、早産、二次性不妊につながります。流産は一般的に次の妊娠中の早産のリスクを高めます。

見過ごされた流産が発生すると、循環障害や生命にかかわる血栓症が発生する可能性があります。中絶が気付かれないほど長くなるほど、深刻な合併症のリスクが高くなります。したがって、妊娠、特に流産については、常に婦人科医や心理カウンセリングと話し合う必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

多くの場合、女性は自分が流産したことに気づいていません。しかし、そうであれば、婦人科医への訪問をお勧めします。さらに、流産が発生した場合、患者が心理的不満やうつ病に苦しんでいる場合は、常に医師に相談する必要があります。人生のパートナーや親戚も影響を受ける可能性があり、治療も必要です。セラピストまたは心理学者を訪問することは特に適していますが、他の女性との会話も役立つ場合があります。

ただし、流産の直接治療は実施できません。妊娠中に膣出血がある場合は、医師の診察も必要です。これは通常、予期せず、比較的深刻に発生します。

不快感は腹部または膣の激しい痛みを伴います。この痛みはまた、流産を示唆しています。子宮頸部が開いていることも不満を示している場合があります。これらの苦情が発生した場合、医師は通常すぐに診察を受けなければなりません。痛みがひどい場合は、救急医に連絡してください。

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治療と治療

流産の治療は主に中絶の段階と妊娠を維持する可能性に基づいています。常に医師の助言をお勧めします。

重要な医学的療法は、早期に死亡した子宮と残りの胎盤の擦過です。妊娠12週目以降は、通常、子宮は自然に生まれ、助産師または看護師の立会いが必要です。この自然な出産はより痛みを伴いますが、心理的な理由からこすり落とすよりも通常は好まれます。

どちらの治療法もリスクが低いです。どのオプションを選択するかは女性次第です。医学的治療に加えて、心理療法のアドバイスが役立つことがあります。これは、自助グループの形で行うこともできます。これにより、悲しみの作業が容易になり、トラウマ体験を理解しやすくなります。

女性がさまざまな意図しない流産に苦しんでいる場合は、遺伝カウンセリングが解決策となります。この一部として、原因が調査されます。可能であれば、両方の親だけでなく、流産の死んだ子供も検査する必要があります。

見通しと予測

擦過を行わないと、絨毛膜がんまたは膀胱ほくろが発生することがあります。さらに、胎児と血液が残っている子宮は、細菌や細菌の理想的な繁殖地です。

これに関連して、子宮の炎症の可能性もあります。最悪の場合、腹膜でさえ影響を受ける可能性があります。この場合、敗血症も考えられます。さらに付着し、場合によっては無菌状態になります。

流産の場合、胎児は死亡します。これは、ほとんどの母親だけでなく、将来の父親にとっても、感情的および心理的な問題を引き起こします。両親の人格に応じて、流産は個別に処理されます。したがって、影響を受ける人々の個人的な状況に応じて予後も評価する必要があります。

以前の歴史、両親の年齢、子供への欲求の強さ、流産に至った状況も考慮に入れられなければなりません。子供が欲しいという欲求があまりはっきりしない場合、起こったことを処理する方が簡単です。数年間にわたって子供を産むためにすべてを試してきた親は、将来の発展を楽観的かつ自信を持って見つめることがより困難になることがよくあります。

流産が事故、転倒、または外部暴力の使用の結果として発生した場合は、トリガーを同時に処理する必要があります。このプロセスは通常、全身状態の悪化につながり、治癒プロセスを延長します。

セラピストのサポートが使用され、同時に両親の人生の他の領域が重要な役割を果たす場合、予後は改善します。健康上の理由から、新たな妊娠に対して何も語らない場合、流産は通常よりよく処理されます。妊娠中絶後、女性が不妊で、子供を産むことを望む場合、状況は好ましくありません。

防止

流産を防ぐ主な方法は、健康的なライフスタイルです。さらに、ホルモンの投与は有用であり得る。さらに、妊娠中のストレスを減らすことが重要です。そのため、リラクゼーション運動が推奨されます。ただし、原因によっては影響を受けないため、流産を防ぐことができない場合があります。

アフターケア

流産のフォローアップケアは中絶の種類によって異なります。多くの場合、子宮（掻爬）をこする必要はありません。このような操作の前に数日待つことをお勧めします。多くの場合、影響を受ける人々は状況をよりよく受け入れることができます。多くの場合、組織は自然に排出されます。

出口の進行状況は医学的に監視する必要があります。掻爬後でも、すべての組織が取り除かれ、排泄されていることを確認するために、検査を行う必要があります。基本的に、少なくとも2回の超音波検査が約2週間後に行われます。多くの場合、hCG値もチェックされます。影響を受ける人は、妊娠テストを使用して自分自身を決定できます。

いずれの場合でも、関係する女性は助産師の世話をする資格があります。これは肉体的なプロセスを伴うだけでなく、悲しみへの対処にも役立ちます。妊娠中絶の数か月後に助産師に相談することは依然として可能であり、慣習です。多くの被害者は流産を大きな心理的負担として認識しています。

したがって、心理的な助けを求めることをお勧めします。流産後の次の排卵は、流産の2〜8週間後に発生します。影響を受ける人々が新たな妊娠の準備ができていない場合は、適切な避妊手段を講じることをお勧めします。