医療栄養療法（MNT）は、特定の病状の治療を支援することを目的とした、証拠に基づいた個別の栄養プロセスです。
この用語は、1994年に、現在米国で登録されている栄養士栄養士（RDN）およびその他の資格のある食品および栄養専門家の最大の組織である栄養栄養学アカデミーによって導入されました。
MNTは、患者の医師の承認を得てRDNによって開発および実装されます。 MNTは、病院、外来診療所、または遠隔医療プログラムの一部として実施される場合があります。
この記事では、医学的栄養療法がどのように機能し、それがいくつかの一般的な病状をどのように助けることができるかをレビューします。
医療栄養療法のしくみ
MNTは、食事、栄養、健康状態の関係に関する数十年にわたる医学研究に基づいています。
これは、一般の人々に基本的な栄養情報を提供し、病状の治療を目的としていない栄養教育とは大きく異なります。
一方、MNTは、自分の病状を最もよくサポートするために食事をどのように使用するかを個人に指示します。既存の病状に対処するだけでなく、新たな合併症のリスクを低下させようとします。
手順と範囲
この治療を開始するために、RDNは最初に個人の包括的な栄養評価を実行します。次に、栄養診断、目標、ケアプラン、および特定の栄養介入を開発して、その人が自分の状態をより適切に管理または治療できるようにします。
RDNは、その人の行動やライフスタイルの変化をサポートするために、繰り返しフォローアップ訪問を提供します。これには、進行状況の監視と評価、および健康状態や投薬の変更が含まれます。
MNTは資格のある栄養士によってのみ提供され、病院または外来患者の設定で処方することができます。患者がRDNを見ている限り、入院中に開始し、外来患者の設定に続く場合があります。
MNTは、減量のための低カロリーダイエットの設計から、重度の火傷の患者の創傷治癒を促進するための高タンパクダイエットの処方まで、複雑さの範囲があります。
がん患者などの重症例では、RDNは栄養失調を防ぐためにチューブまたは静脈内（IV）投与を推奨できます。
MNTの期間は異なります。通常、治療は、最初の目標が達成されるか、栄養関連の診断が解決されるまで、その場にとどまります。ただし、計画はRDNと医療チームが必要に応じて調整できます。
概要MNTは、病状の治療を支援するために登録栄養士栄養士（RDN）が主導するエビデンスに基づく栄養療法です。これは病院または外来患者の設定で発生し、包括的な評価、栄養診断、および治療計画が含まれます。
医学的栄養療法が特定の状態をどのように助けることができるか
MNTは、多くの一般的な病気の全体的な管理計画の非常に効果的なコンポーネントになる可能性があります。
糖尿病
糖尿病は、血糖値が高くなりすぎる状態です。これは、膵臓がインスリンをほとんど生成しないタイプ1、または体が血糖を調節するためにインスリンを適切に使用しないタイプ2のいずれかです。
治療せずに放置すると、糖尿病は神経や視力の損傷、脳卒中、腎臓病、血行不良、心臓病、歯肉感染症などの合併症を引き起こす可能性があります。
研究によると、MNTは糖尿病の管理に役立つことがわかっています。
たとえば、研究によると、この治療法は、長期的な血糖コントロールの指標であるヘモグロビンA1c（HbA1c）などの糖尿病の特定のマーカーを低下させる可能性があります。
また、妊娠中に発生し、食事の変更が必要な高血糖状態である妊娠糖尿病の管理にも効果的です。
治療には通常、炭水化物のカウントと部分制御を教えるRDNが含まれます。これは、炭水化物が他の栄養素よりも血糖に影響を与えるため、炭水化物の摂取量を一定に保つことで血糖値を制御するのに役立ちます。
心臓病
心臓病とは、不整脈、高血圧、動脈のプラークの蓄積など、心臓機能に影響を与えるいくつかの状態を指します。治療せずに放置すると、心臓発作、脳卒中、動脈瘤、心不全、さらには死に至る可能性があります。
研究によると、MNTはLDL（悪玉）コレステロール、トリグリセリド、高血圧などの心臓病の危険因子を減らすことができます。
栄養士は、飽和脂肪、コレステロール、ナトリウム、および炎症性食品が少ない食事療法に従うことを勧める場合があります。果物や野菜を増やし、より植物ベースの食事をとることに重点を置くことができます。
肥満は心臓病の危険因子であるため、RDNは、身体活動の増加や十分な睡眠の確保など、健康的な体重を達成および維持するためのライフスタイルの変更を促進する場合もあります。
癌
がんは、異常な細胞が制御不能に分裂し始める病気です。血液、骨、臓器など、体のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。
栄養士が癌治療に関与する可能性がある主な理由の1つは、化学療法や癌治療の一般的な症状である食欲不振の個人を助けることです。
放射線療法はまた、胃腸の内壁を損傷し、食べ物を食べるのが苦痛になったり、消化が困難になったりする可能性があります。
そのため、がん患者の多くは十分な食事をとることができず、栄養失調のリスクがあります。 RDNは、高カロリーの栄養シェイクや、消費や消化が容易なその他の脂肪やタンパク質が豊富な食品を推奨する場合があります。
重症の場合、RDNはチューブまたはIV給餌を推奨する場合があります。
消化器系の状態
潰瘍性大腸炎、クローン病、過敏性腸症候群（IBS）、セリアック病の人、および手術によって腸管の一部を失った人はすべて、MNTの恩恵を受けることができます。
これらの消化器系の病気は、栄養素の吸収不良、栄養失調、体重減少、結腸内の毒素の蓄積、および炎症を引き起こす可能性があります。
栄養士は、特定の消化器疾患のニーズに合わせて調整されたMNT計画を作成し、症状を軽減し、生活の質を向上させることができます。
たとえば、炎症性腸疾患（IBD）のある人は、特定の食品を除外し、ゆっくりと食事に戻し、症状を引き起こすものを特定する、教師あり除去食の恩恵を受ける可能性があります。
腎臓病
血液が正常にろ過されない未治療の腎臓病は、血中のカルシウムとカリウムのレベルが高い、鉄のレベルが低い、骨の健康状態が悪い、腎不全などの合併症を引き起こす可能性があります。
MNTは、腎臓病のほとんどの人が食事を調整する必要がある場合があるため、便利です。
たとえば、タンパク質、カリウム、リン、ナトリウムなどの栄養素の摂取を制限する必要がある人もいれば、特定の水分制限を遵守する必要がある人もいます。これらのニーズは、病気の病期や重症度によって大きく異なります。
高血圧はこの病気のリスクを高める可能性があるため、高血圧の治療は腎臓に問題のある人にとってMNTの中心となることがよくあります。
概要MNTは、心臓病、糖尿病、癌、腎臓病、消化器系の問題など、さまざまな病状の治療に使用できます。
MNTはいつ実装する必要がありますか？
他の治療法と同様に、MNTには適切な時間と場所があります。
MNTは、RDNによる詳細な評価により、この方法を順守することで改善できる病状があると判断された後に処方されます。
そのため、MNTは必ずしも必要ではありません。たとえば、よく食べていて、十分に栄養があり、栄養失調のリスクがないと判断された手順で病院に入院した人は、MNTを必要としない場合があります。
一般的に、医師は患者が病院に入院したときにRDNに栄養評価を命じます。外来患者の設定では、医師が栄養関連の懸念を疑う場合、RDNに相談することがあります。
MNTは、北米、ニュージーランド、日本、ヨーロッパの一部など、さまざまな先進地域で共通しています。
概要MNTは、病院または外来の栄養士による徹底的な栄養評価の後にのみ適切であると判断されます。
結論
MNTは、特定の病状を緩和、管理、さらには治療するための確立された栄養学的アプローチです。
心臓病、糖尿病、癌、腎臓病、消化器疾患など、多くの一般的な慢性疾患に効果的であることが証明されています。
この治療法は、栄養士による徹底的な評価の後にのみ求めるべきであることを忘れないでください。個別のMNTガイダンスについては、常にRDNを参照してください。
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