アデフォビル

アデフォビル B型肝炎の治療に使用される薬です。長期間使用すると、B型肝炎ウイルスの増殖を防ぎます。

アデフォビルとは何ですか？

アデフォビルとしても知られているアデフォビルは、抗ウイルス剤のクラスに属しています。これらはウイルスの増殖を止める薬です。

Adefovirumは2003年に欧州連合で承認されました。慢性B型肝炎の治療のために成人に処方されています。通常、この薬は肝疾患もある場合にのみ使用されます。これは、血清値の異常または肝臓の炎症である可能性があります。

薬はヘプセラの名前でドイツで販売されています。有効成分の半減期は7時間で、その後腎臓で分解されます。アデフォビルは血中のタンパク質にわずかにしか結合されません。

薬理効果

医学界では、アデフォビルはプロドラッグとして分類されます。これは最初に不活性な成分であり、摂取後にのみ有効になります。摂取後、アデフォビルは遷移状態のアデノシン一リン酸に変換されます。

リン酸は関連する構造を形成しますが、感染した細胞によってよりよく吸収されます。そこで最終的にはアデフォビル二リン酸に変換され、その活性型になります。細胞内では、アデフォビル二リン酸が天然に存在する基質であるデオキシアデノシン三リン酸と衝突します。両方の化合物は非常に類似しているため、核酸合成は妨げられます。結果として、感染した細胞が分裂するのを防ぎます。

全体として、ウイルスが増殖する割合は減少します。口語的に、この手順は自殺抑制とも呼ばれます。この方法はヒトDNAポリメラーゼの停止にも使用できるため、有効成分を低濃度でしか摂取できません。ちなみに、治療中に抵抗の継続的な増加を観察することができます。

これは、ポリメラーゼ遺伝子の変異によるものです。長期的には、臨床的に観察された耐性により、治療の成功を最小限に抑えることができます。したがって、ウイルス量の減少は短時間のみ可能です。通常、これはさらなる肝臓の損傷を防ぐのに十分です。

医療アプリケーションと使用

アデフォビルは処方薬です。 B型慢性肝炎の治療にのみ使用されます。ドイツで販売されているヘプセラ薬は、錠剤の形で有効成分を含んでいます。これらは医師の指示に従って経口摂取されます。約60％のバイオアベイラビリティが期待できます。これは、有効成分の割合が総量の60％を占めることを意味します。

ただし、薬物はタンパク質結合が低いことと関連しています。したがって、循環は、利用可能な摂取量の4％未満です。数時間後、adefovirは再びクリアされます。これは、ろ過と分泌を通じて腎臓を介して行われます。ここでは7時間の半減期が予想されます。これによると、摂取された有効成分の量の半分は7時間ごとに体を離れます。

ただし、この薬は今後のまたは進行中の肝疾患と組み合わせてのみ処方されることに注意してください。さらに、アクティブなウイルス複製を実証する必要があります。つまり、B型肝炎の進行は、初回またはその後の治療中に確認する必要があります。病歴によっては、例外がある場合があります。

リスクと副作用

アデフォビルの治療には多くの副作用があります。主な副作用の1つは、腎毒素です。それは口語的に腎臓毒として知られています。名前は、特に腎臓細胞に対する薬物の毒性効果に戻ります。

したがって、腎機能は定期的にチェックする必要があります。制限が見つかった場合、医師は推奨用量を調整できます。さらに、胃腸の不調が発生する可能性があります。これらは消化器系の疾患です。長期間使用すると、頭痛や首の痛みにつながる可能性があります。

これらは、治療の終了後に再び減少します。アデフォビルは未成年者や妊娠中の患者による使用にも適していません。リスク便益評価は、特定の状況下で行うことができます。多くの場合、治療の結果は治療の成功を上回ります。この薬剤が母乳に発生するかどうかはまだ不明です。予防策として、治療期間中は授乳を避けてください。