特に子供が欲しい子供がいないカップルの場合は、子供に連絡する必要があります 高プロラクチン血症 考えられる。プロラクチン値のこの増加は、他の不満に加えて、女性と男性の不妊症につながります。
高プロラクチン血症とは何ですか？
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あ 高プロラクチン血症 血中の過剰なプロラクチンについて説明しています。ホルモンは妊娠中の乳房の成長を確実にし、その後、乳生産に関与します。
同時に、この期間の排卵を抑制します。プロラクチンレベルの上昇は、決して障害ではなく、むしろ望ましいものです。ただし、妊娠と母乳育児以外では、男性と女性でも高プロラクチン血症が発生する可能性があり、さまざまな症状が伴います。
女性の場合は、生理不順までの月経障害と、乳房からのミルクのような分泌物があります。男性では、乳腺組織は目に見えて成長しますが、性欲は低下します。その結果、彼らはまた不妊になる可能性があります。
原因
の原因 高プロラクチン血症 非常に多様です。下垂体前葉（下垂体）の良性腫瘍は、プロラクチン放出の増加の原因となる可能性があります。
このしこりは、プロラクチノーマとしても知られています。しかし、自然のドーパミン産生を妨げる薬が症状の原因であることがよくあります。これらには、特定の降圧薬だけでなく、モルヒネのような成分による抗うつ薬や鎮痛剤、ドーパミン拮抗薬のグループからの抗てんかん薬、女性ホルモンのエストロゲンが含まれます。ドーパミンはプロラクチン産生を阻害しますが、これらの薬物はこのメカニズムを抑制します。
それほど頻繁ではありませんが、原因は下垂体の茎が損傷または引き裂かれている事故または転倒です。この場合、メッセンジャー物質のドーパミンは下垂体前葉に到達できなくなり、プロラクチンの産生を調節できなくなります。甲状腺機能低下または肝臓の衰弱も高プロラクチン血症の原因となります。
症状、病気、徴候
高プロラクチン血症では、実際の障害の症状と基礎疾患の症状を区別する必要があります。高プロラクチン血症は、高濃度のプロラクチンホルモンの存在を特徴とするホルモン障害です。女性では、高プロラクチン血症は続発性無月経に関連しています。
症例の約10〜40％では、続発性無月経も高プロラクチン血症の考えられる原因です。高プロラクチン血症の女性の半分は乳汁漏出を発症します。乳汁漏出症は、妊娠および母乳育児以外でも、自然発生的な乳汁産生が特徴です。浮腫（組織内の水分貯留）も発症する可能性があります。
多くの場合、骨密度の低下（骨粗しょう症）があり、自然発生的な骨折のリスクが高まります。男性はまた、過度に高いプロラクチン濃度によって影響を受ける可能性があります。その結果、テストステロンの生産が減少します。影響を受けた男性は、効力と性欲の低下に苦しんでいます。さらに、ひげの成長が抑えられ、乳腺が肥大します（女性化乳房）。
その他の症状は、高プロラクチン血症の原因によって異なります。多くの場合、トリガーは下垂体の良性腫瘍であり、プロラクチン産生を刺激します。特定のサイズの腫瘍では、頭痛、視野の制限および疲労が発生する可能性があります。その他の考えられる原因には、腎不全、肝疾患、甲状腺機能低下症、または独自の症状を伴う胸壁の損傷があります。
診断とコース
診断するには 高プロラクチン血症 医師は患者の不満について詳細に話し合います。その後、血液サンプルが採取されます。磁気共鳴画像法（MRI）により、下垂体前葉の腫瘍の可能性が明らかになります。
この腫瘍はプロラクチノーマとして知られ、良性であり、脳腫瘍と混同しないでください。下垂体スタイルの変化は、MRIスキャンでも確認できます。プロラクチノーマがプロラクチン過剰の原因である場合、関係者は眼科医に紹介され、起こり得る視覚障害および視野制限を明らかにします。高プロラクチン血症の治療はそれに応じて調整する必要があるため、腫瘍が視神経を圧迫しているかどうかも判断する必要があります。
合併症
高プロラクチン血症は、体内にプロラクチンというホルモンが多すぎることを意味するため、多くの合併症が発生する可能性があります。ホルモンのプロラクチンは、乳分泌と妊娠中の乳腺の成長を促進します。妊娠はないが乳腺がまだ乳白色の液体を沈着している場合、排卵が抑制され、月経周期が乱されます。長期的には、これは性器に損傷を与え、早期の骨粗しょう症を引き起こす可能性があります。
プロラクチン濃度が高すぎると、乳がんも促進されます。プロラクチンは下垂体で産生されるので、高すぎるレベルは腫瘍、いわゆるプロラクチノーマによって引き起こされることもあります。特定の向精神薬の使用または大麻の消費は、多くの場合、プロラクチンレベルの増加の原因です。甲状腺機能低下症も考えられます。病理学的に上昇したプロラクチンレベルは緊急に治療する必要があります。それ以外の場合は、長期的な健康被害のリスクがあります。
プロラクチンレベルは、血液分析を使用して測定されます。ブロモクリプチンなどのさまざまな薬を投与して、それを下げることができます。彼らは血中濃度が正常に戻ることを確認する必要があります。多くの場合、プロラクチノーマはこのようにして良い影響を受けます。その後、操作は不要になります。薬が効かない場合は、追加のホルモンが投与され、排卵と月経周期が正常に戻り、牛乳の流れが停止します。治療抵抗性のプロラクチノーマの場合、手術を行わなければなりません。
いつ医者に行くべきですか？
性的障害を持つ人々は、高プロラクチン血症についてスクリーニングされるべきです。体内の過剰なプロラクチンは通常無害ですが、症状が現れた場合は明確にする必要があります。明らかな理由もなく性的活動のレベルが低い男性は、かかりつけの医師または泌尿器科医に相談する必要があります。その他の警告の兆候には、精子産生の減少、ひげの成長の減少、視野の減少などがあります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡する必要があります。
月経痛、にきび、過度に太い髪に気づいたら、女性は婦人科医に診てもらうべきです。うつ病、恐怖、人格の変化が生じた場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。降圧薬、抗うつ薬、または鎮痛薬を定期的に服用している人は、特に高プロラクチン血症にかかりやすいです。甲状腺機能低下または肝臓の衰弱もトリガーの可能性があります。これらのリスクグループに属する人は、最初の兆候でかかりつけの医師に相談してください。内科医を呼ぶこともできます。心理的な不満には治療上のアドバイスが必要です。
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治療と治療
の治療 高プロラクチン血症 原因によって異なります。薬は減量または交換する必要があります。プロラクチノーマの場合、治療は腫瘍のサイズによって異なります。小さな腫瘍の場合、ドーパミンと同様の効果を持つ薬物が治療によく使用されます。その結果、プロラクチンの産生が阻害され、血中値が正常化します。
腫瘍も縮小します。しかしながら、薬物治療は、吐き気を伴う悪心、疲労および便秘などの多くの副作用を伴うため、薬物は常に徐々に開始されなければならない。準備が十分に許容されない場合、小さな腫瘍でさえ外科的に取り除くことができます。この手順は、視神経が障害され、関係者がプロラクチン放出を十分に阻害する薬物に耐えられない場合に、サイズが1センチメートルを超える大きな腫瘍に使用されます。
しかしながら、そのような場合、腫瘍の放射線は外科的切除よりも一般的に好ましい。それは腫瘍細胞の損傷と死につながり、血中のプロラクチン濃度を再び正常化します。照射後、下垂体の機能が厳しく制限される可能性があるため、高プロラクチン血症の後でも、罹患した人は他のホルモンを薬物と交換しなければなりません。
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根本的な原因は予後を決定するのに決定的です。場合によっては治療が可能です。高プロラクチン血症の他の理由により、回復を記録することはできません。 服用した薬の副作用として病気が診断された場合、治療計画は通常最適化され、変更されます。誘発薬が中止されるとすぐに症状が改善し、高プロラクチン血症が後退します。全体的な健康を改善するために、既存の基礎疾患を治療するための新しい準備が行われています。
腫瘍の場合、腫瘍の病期が回復の過程で決定的です。進行した段階では、治療は通常変更されます。焦点は、治癒ではなく痛みを和らげることです。最初の癌の場合、腫瘍は取り除かれ、フォローアップ治療が開始されます。これが正常に完了し、がんが治癒したと考えられる場合、高プロラクチン血症の症状も消えます。
まれに、転倒や事故が高プロラクチン血症の原因です。長期治療では、下垂体の損傷は薬物の投与によって補われます。これは、肝臓への臓器損傷または甲状腺機能低下の場合にも起こります。症状の緩和は達成されますが、治療は不可能です。薬を止めた後、症状はすぐに再発します。
防止
方法はありません 高プロラクチン血症 防ぐために。男性が乳房の成長を増加させ、性欲が低下し、女性が妊娠せずに月経期間を過ごすことができない場合は、できるだけ早く高プロラクチン血症を診断または除外するために医師に相談する必要があります。
アフターケア
高プロラクチン血症の場合、ほとんどの場合、フォローアップ治療の手段または直接の選択肢は厳しく制限されているため、影響を受ける人は主に迅速な診断と治療に依存しているため、さらなる合併症や苦情はありません。高プロラクチン血症が早期に認識されて治療されるほど、ほとんどの場合、この疾患の経過は良好になります。
原則として、影響を受ける人の平均余命はこの病気によって悪影響を受けません。多くの場合、この疾患は腫瘍を切除するための手術を必要とします。影響を受けた人は、そのような手術の後に必ず休んで、彼の体の世話をするべきです。不必要に体に負担をかけないために、運動やストレスの多い活動は避けなければなりません。
さらに、薬も服用する必要があります。症状を緩和するためには、定期的に服用し、投与量が正しいことを確認することが重要です。高プロラクチン血症では、影響を受ける人々は、自分の家族の助けとサポートにも依存しています。これはまた、心理的な混乱やうつ病を防ぐこともできます。
自分でできる
原則として、高プロラクチン血症の場合、自助の可能性は厳しく制限されます。特定の薬の服用によって病気が引き起こされた場合は、医師に相談した後、薬を中止するか、別の薬に置き換える必要があります。腫瘍には治療が不可欠です。ただし、患者は常に自分の体の世話をし、不必要なストレスをかけないようにする必要があります。腫瘍の治療は吐き気、疲労、嘔吐を伴うことが多いため、安静も観察する必要があります。
手術後にホルモンが不足している場合、患者は補充療法に依存しています。ホルモン剤の定期的な摂取を守ってください。
高プロラクチン血症によって引き起こされる深刻な症状や合併症は、定期的な検査に参加することで回避できます。特に月経障害や子供を産みたいという欲求が満たされていない場合には、早期検査で女性の高プロラクチン血症を診断できます。早期診断により、疾患の陽性経過の可能性が高まります。
さらに、影響を受ける他の人との接触は非常に役立ち、情報交換に貢献することができます。心理的な苦情の場合、親しい友人や親類と話すことも役立ちます。
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