尿石

尿石 頻度が近年増加している豊かな病気に属しています。それらは毒素が排泄されることで身体が過負荷になると発生します。

尿石とは？

尿路結石は体内のミネラル沈着物で、結合してより大きな構造を形成します。それらは腎臓と同様に下部尿路（尿管、膀胱および尿道）に発生します。形状や化学組成はさまざまです。

尿石は、尿に溶解した塩が結晶として沈殿するときに発生します。ほとんどがシュウ酸カルシウムでできていますが、シスチン、尿酸、リン酸塩でできている石は珍しくありません。堆積物を自然に洗い流すことができない場合、それらは時間の経過とともに結晶に成長します。これらは、丸みを帯びた形状または分岐した形状を取ることができます。

場所によっては、最初の症状が現れる前に数センチまでのサイズが可能です。ドイツ人のおよそ20人に1人は、女性の2倍の男性を含め、人生の過程で尿石に苦しみます。影響を受ける人は通常、20代半ばから60代の間に最初の診断を受けます。

原因

尿路結石は多くの場合、特定の物質の分解を困難にする代謝性疾患またはホルモン障害の結果として発生します。しかし、基本的に誰もが尿石を手に入れることができます。尿中の塩と酸の濃度を増加させる行動は、結晶の形成を促進します。

水分の毎日の摂取が不十分である場合、尿路は十分に洗い流されません。悪い食生活も大きな役割を果たしています。肉やコーヒーが多すぎると、尿酸値が上昇します。結果として生じる水とそれに溶解した物質の不均衡により、尿は濃い黄色になります。これが事実である場合、健康な人であっても、石が発生する可能性のある堆積物があります。

多くの場合、膀胱結石は膀胱が十分に空にならないために残尿が残ります。これは特に、前立腺肥大の男性や、尿道の狭窄、対麻痺、または多発性硬化症に苦しむ人々に影響を与えます。

症状、病気、徴候

尿路結石は腹部に突然の疝痛のような痛みを引き起こします。痛みは通常発作時に発生し、腹部全体と性器に広がる可能性があります。同時に、患者は排尿と吐き気に強い衝動を感じます。多くの場合、排尿困難や尿路結石を明確に示すその他の症状があります。

病気の最も明確な兆候は赤い尿です。治療を行わないと、完全な尿閉が起こり、最初は激しい痛みと吐き気の増加が現れます。次の経過で尿道が破裂し、激しい痛み、尿中の血液および倦怠感を伴うこともあります。

重症度の低い症例では、尿路結石は尿管に押し込まれるだけで、軽い圧痛を引き起こします。尿管が短いため、女性の火傷の痛みが速くなります。尿路結石は通常、外部からは見えません。ただし、発汗や青白い肌などの典型的な症状が発生することがあります。

特に慢性的な苦情の場合、体調不良や炎症などの外的変化も考えられます。尿石が早期に除去された場合、深刻な症状や長期的な影響は発生しません。

診断とコース

尿路結石は、尿管にくさびになるときに最も一般的に検出されます。それらは、性器までの腹部全体に感じることができる、突然の疝痛のような痛みを引き起こします。同時に、影響を受けた人は排尿と吐き気に強い衝動を感じます。

尿管結石に伴う痛みは、それが来たときと同じように突然消えますが、不規則な間隔で戻ります。けいれんのような痛み、排尿意欲の増加、排尿困難は膀胱結石を示します。鋭い角のある石は、尿路を移動する際に内部の怪我を引き起こす可能性があります。これは赤く変色した尿に現れ、危険な感染につながる可能性があります。

腎臓結石は通常症状を示さないため、偶然発見されることがよくあります。それらの化学組成に応じて、石はX線または超音波検査中に局在する可能性があります。尿検査と血液検査も診断に役立ちます。何もしなかった場合、いわゆる注ぎ石が深刻な場合に発生する可能性があります。ここでは、尿路全体にミネラルが堆積して「注ぎ出され」ます

合併症

尿路結石は尿路を詰まらせ、深刻な結果をもたらす可能性があります。一般的に、尿路結石は非常に激しい痛みを引き起こし、鼠径部に広がります。これは、影響を受ける人の生活の質を厳しく制限する可能性があります。一方では、尿が蓄積されて腎臓に戻ることがあります。

その結果、腎臓が膨張し（水腎症）、炎症を起こすことがあります。炎症は、腎臓が機能しなくなるほど進行します（腎不全）。その結果、腎臓は以前の機能を実行できなくなります。尿が押し出される量が少なくなるため、体内に多くの量が残り、高血圧につながります。長年の高血圧は、アテローム性動脈硬化プロセスの一部として血管の閉塞につながる可能性があります。

血液量の増加により、より多くの水が組織に圧入され、浮腫が発生します。さらに、腎臓は十分なホルモンを生産できなくなり、ビタミンDの欠乏と貧血（EPO欠乏による）につながります。腎臓はまた、電解質と酸塩基平衡の障害を経験します。

それはもはや十分なプロトンを分泌することができないので、血中のpH値は下がり続けます。その結果、カリウムも血中に蓄積します。カリウム濃度の増加は、心臓不整脈の発症を助長します。不整脈は、心臓の突然死に関連する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

異常な尿行動、尿中の血液、または発熱がある場合は、医師の診察を受けてください。尿路結石は、他の種類の結石と同様に、包括的な医療診断が必要です。大きな石は衝撃波療法を使用して粉砕する必要がありますが、小さな石の発生は医師が監視する必要があります。尿路結石には、常に包括的なフォローアップケアが必要です。そのため、あなたはかかりつけの医師または泌尿器科医に尿閉、腎臓領域の痛み、その他の不満を訴える必要があります。

症状が5日以上続く場合、または症状が激しくなる場合は、遅くとも医師の診察が必要です。症状が発熱や循環器系の問題とともに発生する場合は、救急医に連絡するのが最善です。

尿路感染症の患者、子供、妊娠中の女性、高齢者、および定期的にアルコールやコーヒーを摂取する人々は、典型的なリスクグループに属します。同様に、先天性尿路狭窄または慢性腎臓病の人。症状が言及されている場合、深刻な合併症を避けるために、できるだけ早く医師に相談する必要があります。

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治療と治療

急性疝痛では、患者には鎮痙薬、鎮痛剤、抗炎症薬が投与されます。ほとんどの場合、尿路結石は自然に滑り落ち、短時間で排泄されます。しかし、鎮痙対策なしでたくさん飲むことは無駄です。

痛みのために、患者の内部はこの時点で非常に窮屈であり、尿路が狭くなり、石が詰まるようになります。特定のサイズを超えると、尿結石を除去できなくなります。これらの症例では、手術が必要な場合があります。

衝撃波で破壊することも可能です。ここでは、石はその正確な位置に応じて外部からエネルギー波に衝突し、それによって小さな破片に砕けます。洗い流されるまで細かく刻みます。

尿酸結石の場合、患者は石を化学的に溶解する薬を与えられます。より穏やかな方法がすべて使い果たされたとき、細断はトングまたはレーザーで行われます。尿路結石を再び発症するリスクは、影響を受ける人々にとって非常に高いです。患者の4分の1は、生涯で少なくとも4回、これを治療する必要があります。適切な対策を講じることで、尿路結石の新たな形成を抑制したり、完全に防止したりできます。

見通しと予測

尿路結石を持っているほとんどの人は良好な予後を得るでしょう。早期治療では、症状を緩和し、同時に病気を治すことができるように、優れた治療オプションがあります。

少数の症状のみを引き起こす小さな尿路結石には、薬物治療で十分なことがよくあります。最適なケースでは、与えられた活性物質により、自然の排泄物を介して尿石が有機体から運ばれ、回復が起こります。大きな尿路結石の場合、異物は手術によって破壊または除去されます。

その後、粉砕された小さな部品も排泄物を介して体内から輸送されます。数週間後に回復します。最終検査では、すべての異物が除去されたかどうかを判断するために画像検査が行われます。

近年、社会の発展により、尿路結石に起因する疾患の増加が報告されています。石が人生の過程で再び現れることは珍しいことではありません。異物がすぐに認識、診断されれば、再発しても予後は良好です。

治療を求めなければ健康悪化が予想されます。重症の場合、緊急医療を必要とする急性状態のリスクがあります。そうしないと、早期死亡のリスクがあります。

防止

1日に少なくとも2リットルの水を飲むと、尿が希釈され、蓄積が少なくなります。既存の堆積物や小さな石は自然に洗い流すことができます。エクササイズはこのプロセスをサポートしています。

関係者がすでに尿路結石に問題を抱えている場合、食事の変更は理にかなっています。彼が避けなければならない食べ物は、彼から取り除かれた石の組成に依存します。患者は自宅で尿をテストストリップでチェックし、それに応じて飲酒と食事の習慣を調整する必要があります。

アフターケア

再発を防ぐために、治療後の適切な経過観察が不可欠です。生成される尿の量が1日あたり2リットルを超えるように、吸収される液体の量を増やす必要があります。これは尿の希釈と結石形成の一般的な減少につながります。

個々のケースに適応した食事の変更は、目標とするpH値の変更を通じて新しい結石の形成を防ぐこともできます。理想的には、治療担当医師が治療の一環として尿路結石分析を行うことができます。影響を受けるそれらの大部分はシュウ酸カルシウム石であり、その形成はシュウ酸塩を含む食品によって支持されています。

これらには、例えば、ルバーブ、セロリ、パセリ、大豆、ビートルート、ほうれん草、ココア、ナッツ、紅茶が含まれます。水分摂取が不十分なために十分に希釈および排泄できないシュウ酸塩は、カルシウムに付着して尿石を形成します。したがって、フォローアップケアは、あなたが飲む水の量を増やすことと、理想的にはこれらの食物を避けることから成ります。

尿酸結石は、尿が酸性になりすぎたときに発生します。これは、タンパク質とプリンが豊富な食事を通じて発生します。肉、ソーセージ、内臓、アルコール、豆類、特定の魚などのプリンが豊富な食品や低タンパク質食を避けると、尿中の酸性度が低下します。医師と相談して、この効果はアルカリ性食品の目​​標とされた摂取によって強化されます。

自分でできる

影響を受けた人々は、尿石自体に対していくつかの対策を講じることができます。暖かさ、運動（特に階段を飛び跳ねる、階段を上る）とたくさんの水分が特に重要です。さらに、食事の手順があります。低プリンの食事と、牛乳や乳製品、チョコレート、ナッツ、豆、ほうれん草、アルコールやカフェインなどの高級食品を避けることです。

特にビールは、プリン含量が高く、尿酸値に悪影響を及ぼすため、避ける必要があります。ただし、これがさらに尿路結石につながる可能性があるため、厳密な食事は推奨されません。

白樺の葉、ライチョウまたはつくしが付いた糖衣錠または植物ベースのドロップがサポートを助けます。漢方薬からの効果的な治療法はまた、実際のベッドストロー、タンポポの根、またはオルソシフォンから作られたお茶です。レモンジュース、アップルサイダー酢、セロリジュースには、痛みを和らげ、尿石の除去を促す家庭薬もあります。

石をすすぐと、損傷した組織の再生はビタミンAによってサポートされます。再発する症状を回避するために、腎臓の砂利の原因を長期的に特定して改善する必要があります。激しい痛み、けいれん、または尿閉がある場合は、尿石のある医者に診てもらう必要があります。