Waterhouse-Friderichsen Syndrome

の Waterhouse-Friderichsen Syndrome 比較的頻度の低い疾患ですが、影響を受ける人の生命に大きなリスクをもたらすため、診断後、直ちに集中治療を行うことが非常に重要です。

Waterhouse-Friderichsen Syndromeとは何ですか？

メディックは Waterhouse-Friderichsen Syndrome 主に細菌によって直接引き起こされる細菌毒素によって引き起こされるショックの状態。その後、凝固因子の大量消費（いわゆる消費凝固障害）が発生し、副腎皮質の組織の一部（出血性壊死）が消滅します。

死は細菌性血液中毒（髄膜炎菌性敗血症）を引き起こします。可能性のあるウォーターハウス-フリデリヒセン症候群の最初の兆候が見られたら、直ちに医師に連絡する必要があります。治療が遅すぎる、またはまったく実施されない場合、死亡率は100％です。

原因

Waterhouse-Friderichsen症候群は、毒素の大量放出によって引き起こされます。毒素は細菌によって生成されます。 Waterhouse-Friderichsen症候群は、主に髄膜炎菌によって引き起こされます。しかしながら、時には、インフルエンザ菌と肺炎球菌もウォーターハウス・フリードリッヒセン症候群の原因となる可能性があります。

毒素の放出により、凝固因子が活性化されます。このようにして多数の血栓が形成され、その後血管を閉鎖する。また、大量の出血があります。とりわけ、それらは皮膚、内臓、および粘膜に直接見られます。この失血は患者にショックを与えます。

腎臓、副腎、肝臓、肺の機能に影響を与えるエンドトキシンショックは、Waterhouse-Friderichsen症候群の一部として発生することがあります。

症状、病気、徴候

古典的な症状は、直接皮膚に大量に出血することです。医学が呼ぶものは、この状態を点状出血と説明します。さらに、生体内の死点（血液が停滞する皮膚の生鮮で冷えた領域）と粘膜出血も発生します。

その後、医師はショックの典型的な症状も観察します。腎臓が機能しなくなります。患者は尿の排出がほとんどないかまったくないという不満を訴えます。さらに、影響を受けた人々は息切れに苦しんでいるため、その後肺にショックが発生します。患者は黄色になります。これは肝臓のショックによるものです。

Waterhouse-Friderichsen症候群の一部として、身体は徐々に臓器の機能を低下させます。血栓が脳血管を閉塞すると、神経学的異常が発生します。傾眠とけいれんは特に可能です。 Waterhouse-Friderichsen症候群の症状は通常、数時間以内に現れます。最初の兆候では、医師にすぐに連絡する必要があります！

診断と疾患の経過

臨床像は、それがウォーターハウス-フリードリヒセン症候群である可能性があることを示す最も重要な兆候です。 Waterhouse-Friderichsen Syndromeは、できるだけ早く治療する必要があります。このため、軽度の出血が発生して皮膚に見えるようになった場合、または下痢や発熱が発生した場合は、すぐにウォーターハウスフリデリクセン症候群を思い出してください。

医療専門家は最初の兆候ですぐに連絡する必要があります。医師は、さまざまな線溶と凝固検査によって異常を判断します。多数の凝固因子が大幅に消耗していると評価できます。白血球（白血球）の大幅な減少もあります。別の兆候は血小板減少です。

Waterhouse-Friderichsen症候群は、しばしば患者の死で終わります。その人の治療が遅すぎたり、まったく治療されなかったりすると、生存の可能性はありません。このため、直ちに医師の診察が不可欠です。

合併症

Waterhouse-Friderichsen症候群は生命にかかわる状態であり、集中治療薬ですぐに治療しないと、深刻な合併症を引き起こし、患者が死亡することさえあります。凝固因子の活性化の結果として起こる血栓は、罹患した四肢内に血液のバックログを引き起こす可能性があります。血栓が肺に浸透すると、肺塞栓症が発生する可能性があります。

また、敗血症や永久的な静脈の衰弱を引き起こす可能性もあります。さらに、WFSは大量の出血を引き起こす可能性があり、貧血や欠乏症に関連しています。失血に伴い、ショックが発生し、心血管系の愁訴やその他の合併症が起こります。

いわゆるエンドトキシンショックが発生した場合、これは内臓の機能を破壊し、例えば、肝不全や腎臓梗塞を引き起こす可能性があります。息切れのために、肺がショックを受ける可能性があります。病気の末期には、神経学的障害、けいれん、脳卒中が発生します。

セフォタキシムとペニシリンを使用した薬物療法は、副作用を引き起こす可能性があります。人工呼吸は、気道に感染症を発症するリスクを伴います。水分補給や栄養補給のために与えられるような輸液も、感染症やその他の合併症を引き起こす可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

Waterhouse-Friderichsen症候群では、関係者は常に診察と治療に依存しています。病気の早期発見と治療は、今後の経過に常に非常に良い影響を与え、さらなる合併症と愁訴を防ぐことができます。自己治癒は起こり得ないので、影響を受けた人はウォーターハウス-フリデリクセン症候群の最初の症状と愁訴で医師に連絡するべきです。皮膚の下の出血に苦しんでいる場合は、医師の診察を受けてください。

ほとんどの場合、皮膚も非常に冷たく見えます。同様に、重度の息切れは、それが特定の理由で発生せず、自然に治まらない場合に、Waterhouse-Friderichsen症候群を示している可能性があります。皮膚の黄変も疾患を示している可能性があり、医師による直ちに検査が必要です。症候群が急性で生命にかかわる症状をもたらす場合は、通常、救急医を呼ぶか、病院を訪問する必要があります。しかしながら、一般に、この疾患は一般開業医によって検出され得る。さらなる治療自体は、症状の正確な重症度によって異なります。影響を受ける人々の平均余命は、ウォーターハウス・フリードリッヒセン症候群によってしばしば制限されます。

治療と治療

治療はできるだけ早く始めなければなりません。診断後、医師は抗生物質療法を開始します。それらに関連して、主治医は有効成分セフォタキシムとペニシリンGを使用します。これらは感染症との戦いを確実にします。したがって、抗生物質による治療は、ウォーターハウス・フリードリッヒセン症候群の原因と闘うために重要です。

抗生物質療法に加えて、医師は患者のショック状態も治療しなければなりません。その場合、それはウォーターハウス・フリードリヒセン症候群の症状と闘う問題です。原因や症状と闘うだけでは成功につながりません。症状との闘いの一環として、医師は主にショックの兆候を治療するようにします。

何よりもまず、これは関係者が体液を必要とし、それは静脈から直接体に入る必要があることを意味します。このようにして、医師は患者のボリューム不足を補うことができます。その後、患者は換気されます。これは、酸-塩基バランスと電解質バランスをバランスさせる唯一の方法です。

患者の生存の可能性が高まるように、液体の供給と換気が最も必要な指標です。医師が大量出血を検出した場合、新鮮な血漿および血小板濃縮液を投与できます。現在利用可能な他の治療オプションはありません。診断が早いほど、患者が生存する可能性が高くなります。治療がタイムリーでない場合、症候群は死に至ります。

防止

これまでのところ、髄膜炎菌群を予防するワクチンはありません。そのグループがウォーターハウスフリデリクセン症候群の主な原因ですが、その後の人生で、髄膜炎菌に対する抗体が形成され、体が細菌の「侵入」から保護されます。このため、Waterhouse-Friderichsen症候群は比較的まれにしか発生しません。

確かに、Haemophilus influenzeaと肺炎球菌に対するワクチンがあり、Waterhouse-Friderichsen症候群を予防することができます。これはいわゆる6倍ワクチンであり、生後3か月目から注射することができます。他の予防策は現在知られていません。

アフターケア

Waterhouse-Friderichsen症候群の場合、直接フォローアップケアの可能性と対策はほとんどの場合大幅に制限されており、場合によっては、影響を受ける人も利用できません。したがって、影響を受ける人は理想的には早い段階で医師に相談し、他の苦情や合併症の発生を防ぐために治療を開始する必要があります。

自己治癒はあり得ないので、影響を受ける人は常に医師による治療に依存しています。したがって、医師は最初の兆候で診察を受けるべきです。ほとんどの場合、Waterhouse-Friderichsen症候群は理学療法または理学療法によって十分に緩和できます。影響を受ける人々は、他の苦情の発生を防ぎ、治癒を促進するために、自宅で多くのエクササイズを行うこともできます。

ほとんどの場合、アフターケアにはさまざまな薬の服用も含まれます。影響を受ける人は、起こりうる副作用を回避するために、定期的に服用することと、指定された投薬量を確実に服用する必要があります。多くの場合、症候群は人の平均余命も制限します。

自分でできる

Waterhouse-Friderichsen症候群は緊急医療であり、このような状況では活動や自助措置は非常に限られています。経験豊富な医師のチームとの調和のとれた協力は、苦情を和らげるために非常に重要です。したがって、医師と患者の信頼関係は、可能な限り構築され、サポートされなければなりません。

通常、関係者は自分自身に十分に反応しません。したがって、親族は患者の希望を考慮しながら重要な決定を下す責任があります。未解決の質問がある場合は、状況とさらなる発展に可能な限り備えるために質問する必要があります。さらに、知識が不足している場合、情報を取得する責任は医師だけにありません。親族は同時に研究し、互いに密接なコミュニケーションを取り、影響を受けるすべての人が同じレベルの知識を持つようにします。

このフェーズでは、衝突や対人関係の合併症を回避する必要があります。早期死亡のリスクがあるため、適切な予防策を講じることをお勧めします。現在の科学的状況によれば、患者の生存の可能性は非常に低いです。ですから、親族が情緒に圧倒されて対処するのであれば、助けを求めるべきです。そうしないと、振り返ってみると問題につながる望ましくない開発につながる可能性があります。