失敗した背部手術症候群（切除後症候群）

椎間板ヘルニアまたは脊椎のその他の変化によって引き起こされる背中の痛みに苦しむ人は、手術が望ましい緩和を達成できるかどうかを非常に慎重に検討する必要があります。操作の大部分は望ましい結果につながらないため、操作を早めすぎないことが重要です。あ 手術失敗症候群 その結果です。

背中の手術失敗症候群とは何ですか？

椎間板手術中に痛みの正確な原因が解消されない場合、いわゆる「フェイルバック手術症候群」または切除後症候群が発生する可能性があります。
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失敗した背中の手術症候群（また 切除後症候群 または 核切開後症候群）は、椎間板または脊椎の手術後の痛みと不快感を指します。

英語の用語の使用は背中の失敗した操作に基づいていますが、ラテン語の用語も同様に一般的です。基本的に、背部手術失敗症候群は、患者の約30〜50％で発生する合併症です。痛みは最初は手術直後に改善し、その後再び再発することがあります。

時には、痛みが著しく増加することもあります。これらはまた、脚または鼠径部に放射され、患者の移動を制限する可能性があります。また、手術後すぐに背中の痛みに苦しみ続け、治療による改善が見られず、すぐに背部手術失敗症候群の影響を受ける患者もいます。

原因

背中の手術症候群の失敗の原因は非常に多様です。一般に、手術を受ける決定は、他の治療の成功の可能性を待たずに、患者があまりに早く行った可能性があります。

背部手術症候群の失敗の別の原因は、使い古された椎間板片の不完全な除去である可能性があります。手術後の脊椎の過負荷も原因となります。痛みは主に手術した脊椎の上下に発生します。

外科領域における望ましくない瘢痕または炎症反応は、背部手術失敗症候群および脊椎全体の起こり得る不安定性につながります。

症状、病気、徴候

椎間板手術中に痛みの正確な原因が解消されない場合、いわゆる「フェイルバック手術症候群」または切除後症候群が発生する可能性があります。この症候群では、外科的処置の前にすでに存在していて片方の脚に広がる背中の痛みが持続するか、手術直後に再び再発します。

さらに、手術の結果として痛みが増すこともあり、鼠径部や脚に広がることもあります。痛みは脊椎のどこにでも起こり得ます。原因に応じて、これらは、焼ける、電気を帯びる、引っ張る、鈍い、または局所的な抑圧として認識されます。神経系の関与により、うずき、夜間のふくらはぎのけいれん、または不快な冷感もしばしば発生します。

特に腰をかがめるとき、しばしば耐え難い痛みがあります。さらに、「フェイルバック手術症候群」も長期的な影響をもたらす可能性があります。これらは、とりわけ、脊椎の不安定性、脊髄近くの結合組織の形成の増加、脊髄のクモ組織皮膚の癒着、または繰り返し椎間板ヘルニアに現れます。

集中的な薬物療法や理学療法を行ったとしても、痛みから完全に解放することはもはや不可能です。理学療法は、長期間にわたって脊椎を安定させることを目的としています。薬物療法は神経系に鎮静効果があります。しかし、神経の刺激は慢性的であるため、長く複雑な治療法のみが徐々に痛みを軽減し、生活の質を向上させることができます。

診断とコース

失敗した背部手術症候群は、画像検査で診断できます。これらには、MRI（磁気共鳴画像法）とCT（コンピュータ断層撮影）が含まれます。ただし、他の治療選択肢を事前に試す必要があるため、失敗した背部手術症候群に関するこれらの検査方法の結果は、フォローアップ手術に関して慎重に評価する必要があります。

失敗した背中の手術症候群の痛みの発症は、しばしば慢性的な経過をたどります。その場合、主な焦点は適切な痛みの管理です。心理学者のサポートも、腰部手術失敗症候群の持続的な痛みへの対処に役立ちます。

合併症

多くの手術では、いわゆるフェイルバック手術症候群が発生し、患者の日常生活にかなりの不満や合併症を引き起こす可能性があります。これは通常、背中に非常に激しい痛みをもたらします。これらの痛みは主に刺すようなものであり、身体の他の領域に広がり、痛みや不快な感情を引き起こす可能性があります。

背中の手術失敗症候群が全身の感覚障害や感度障害を引き起こすことも珍しくありません。筋肉の衰弱も起こり、疲労感や疲労感を感じます。麻痺も起こり、これは通常、可動性の制限につながり、一般に、患者の日常生活における厳しい制限につながります。まれではありませんが、これらの不満はうつ病やさらなる精神的混乱を引き起こします。

治療自体にさらなる合併症はありません。これは主にさまざまな治療法によって行われ、症状を緩和することができます。しかし、病気のポジティブな経過が常に可能であるとは限らないため、すべての痛みが完全に制限されるわけではありません。失敗した背部手術症候群によって引き起こされる痛みが夜にも発生する場合、これは睡眠障害につながる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

失敗した背部手術症候群は常に医師によって検査されなければなりません。この病気は通常治癒せず、多くの場合、症状は悪化します。このため、病気の早期診断と治療により、さらなる合併症を防ぐことができます。背中に激しい痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。これらの痛みはしばしば突き刺され、隣接する地域に広がります。感覚障害や麻痺もあります。

筋力低下の可能性も病気を示している可能性があり、医師による検査が必要です。 フェイルバック手術症候群は、整形外科医または理学療法士が診断および治療できます。多くの場合、これにより痛みと運動制限が大幅に軽減されます。しかし、影響を受ける人々の多くは心理的治療にも依存しています。

急性の緊急事態または非常に激しい痛みの場合には、病院を訪問することもできます。そこでは麻酔の助けを借りて痛みを直接和らげることができます。しかしながら、鎮痛剤は、胃を傷つけないように、また依存症にならないようにするために、長期間にわたって服用すべきではありません。

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治療と治療

背中の手術失敗症候群の治療の主な目的は、既存の痛みを緩和し、それによって運動制限を最小限に抑えることです。治療オプションの面では、理学療法のアプリケーションが最初に来ます。これらには、とりわけ理学療法および経皮的電気神経刺激（TENS）が含まれます。

セラピストの指導の下で理学療法を行うには、まず背中の筋肉を強化する必要があります。さらに、背中の手術失敗症候群の影響を受けた患者は、悪い姿勢を避け、日常生活の中で背中にかかる不正確なストレスを避けるのに役立つはずの運動を学びます。電気刺激（TENS）は、自宅の患者が簡単に継続できます。このデバイスは、筋肉と神経を刺激する安全な電流を生成し、それによって痛みを和らげます。

温冷療法はまた、背部手術失敗症候群によって引き起こされる痛みを和らげるために使用されます。この手順は、治療のために筋肉を最適に準備するため、理学療法の前に行うこともできます。オートジェニックトレーニングなどのリラクゼーションテクニックを使用すると、患者は背部手術失敗症候群の痛みにうまく対処する方法を学ぶことができます。

鍼治療も痛みの緩和に役立ちます。ただし、鎮痛剤の適切な投与と、必要に応じて筋弛緩薬も非常に重要です。背中の手術失敗症候群における痛みの一時的な緩和は、医師が特定の痛みの箇所に麻酔薬を局所注射することによっても達成できます。

見通しと予測

失敗した背部手術症候群の場合、原則として、これらは主に正確な症状に依存するため、疾患のさらなる見通しと予後について一般的な記述はできません。しかし、背部手術失敗症候群が治療されない場合、通常、症状の改善はなく、患者の生活や日常生活に大きな制限はありません。

影響を受ける人は他の人の助けに依存しており、通常、もはや自分自身で日常生活に対処することはできません。原則として、症候群のいくつかの症状は理学療法と理学療法の助けを借りて軽減することができます。エクササイズの多くは、自分の家で実行して、治癒を加速し促進することもできます。

しかしながら、背部手術失敗症候群の場合、痛みは通常非常に強いため、患者は依然として鎮痛剤と麻薬の服用に依存しています。症状を永久に緩和し、患者の生活を楽にするために、別の手術がしばしば必要になります。電気刺激による治療も症状を緩和しますが、通常は完全な治癒は達成できません。

防止

フェイルバック手術症候群の予防は非常に重要です。第一に、腰痛に対する従来の治療法の選択肢はすべて使い尽くされるべきであり、痛みは特定の薬剤で緩和されるべきです。上記の対策がすべて失敗し、痛みが耐えられない場合にのみ、手術を試みるべきです。最終的には、すべての背部手術の約半分が背部手術症候群の失敗につながることを心に留めておく必要があります。

アフターケア

失敗した背部手術症候群のほとんどの場合、フォローアップケアオプションは比較的難しいことが証明されています。この疾患の完全な治癒は常に達成できるとは限らず、そのため、その後の経過は正確な苦情とその重症度に大きく依存します。原則として、影響を受ける人の平均余命は、Failed back外科症候群によって制限されません。

この症候群は通常、理学療法またはさまざまな種類の理学療法マッサージによって治療されます。理学療法や理学療法のエクササイズのいくつかは、身体の可動性を再び高め、症状を緩和するために、ご自宅で行うこともできます。鎮痛剤を服用する場合、関係者は常に最大用量に注意を払い、長期間にわたってあまり多くの鎮痛剤を服用しないようにする必要があります。

何かが不明確な場合は、さらなる合併症や相互作用を防ぐために医師に相談する必要があります。背中の手術失敗症候群では、ストレスも回避する必要があります。影響を受ける人は、症状を緩和するためにさまざまなリラクゼーション技術を使用できますが、症状を制限するためにいくつかの自助オプションも利用できます。

自分でできる

健康を改善するために、影響を受ける人は彼の運動シーケンスを制御し、変化を開始する必要があります。片側荷重、過度のひずみ、強い物理的張力は避けてください。定期的な運動と人間工学に基づいた座った姿勢で不快感を軽減できます。

自重は、BMI仕様に従って通常の範囲にある必要があります。肥満は合併症や深刻な健康障害につながるため、避けるべきです。食事はビタミンが豊富でバランスが取れている必要があります。不健康な食品、ニコチンやアルコールの摂取は患者に害を及ぼすため、避ける必要があります。固い姿勢の使用もお勧めできません。

全身の動きを補正することが重要です。神経や血管が挟まれないように注意する必要があります。一般的に、かかとの高い靴の着用はお控えください。それらは事故の一般的なリスクを増加させ、自然な動きのシーケンスの変化につながります。

日常生活では、物を持ち上げたり、運んだり、つかんだりするときに、健康的な姿勢を保つことが重要です。特に重いものは、補助なしでは動かすべきではありません。突然のターン動作やぎくしゃくした動作は、すぐに症状が現れることが多いため、避けてください。一方、背中への十分な熱の供給と自然な体の構造を安定させるのに役立つ直立姿勢は役立ちます。