接着

あ 密着性 異なる器官が一緒に成長することを説明します。通常、それは主な怪我や手術によって引き起こされます。癒着の結果は、無害で生命を脅かす可能性があります（腸閉塞）。

癒着とは？

接着 または医学用語で 接着 多くの場合、大規模な腹部手術後に発生します。癒着とは、さまざまな臓器が一緒に成長することを意味します。創傷治癒の結果、癒着が発生し、創傷が長期間存在していた場合、結合組織の層の形成を通じて癒着に変わります。多くの場合、融合した臓器の間に傷のひもが形成されます。これは花嫁とも呼ばれます。

血管と神経の接続は、この結合組織のコード内で発達し続けています。口語的には「癒着腹」と呼ばれています。 synechiaという用語は医学用語としても使用されます。通常、腹膜は癒着に関与しています。腹膜は結合組織で構成されており、怪我をすると他の臓器と癒着することがあります。癒着は子宮内膜症でも起こります。接着フィルムが5日以上続くと、さまざまな臓器の結合組織を相互に接続する新しい結合組織細胞が形成されます。

根本的な原因

ほとんどの場合、癒着の原因は腹腔内の外科的介入であり、腹膜を傷つけます。しかし、腹膜炎も癒着を引き起こす可能性があります。さらに、子宮内膜症は、女性の癒着の発生に役割を果たすことがあります。子宮内膜症は良性であるが、痛みを伴う慢性疾患であり、子宮腔の外にある子宮外組織に子宮組織が存在することを特徴としています。

例えば、腹膜が損傷した場合、フィブリンの層が形成されて創傷を覆う。フィブリンは、治癒プロセスをスピードアップすると言われている粘着性のコーティングです。しかし、腹腔内の臓器は互いに非常に接近しており、狭い隙間にある液体の膜によってのみ互いに​​分離されていることがよくあります。ただし、損傷した領域でスティッキングが発生する可能性があります。フィブリンコーティングは通常、創傷が治癒し始めてから5日以内に再び破壊されます。隣接する臓器は再び分離します。

ただし、フィブリンの分解が遅れると、腹膜と他の臓器の結合組織をつなぐ新しい結合組織細胞ができます。連晶が発達する。癒着は手術後、腹部のどこにでもできます。創傷液が持ち越されると、腹腔内の手術から離れた場所で癒着が発生する可能性さえあります。

症状、病気、徴候

癒着は通常無害であり、症状を引き起こしません。ただし、場合によっては、深刻な結果を招くこともあります。しかしながら、癒着により影響を受ける器官の運動性の低下により引き起こされる慢性骨盤痛がしばしば発生する。

神経接続は癒着内に形成され、ストレスがかかると痛みを引き起こします。痛みはしばしば患者の生活の質に影響を与えます。ただし、より遅い結果は、起こり得る晩期障害から生じます。

たとえば、卵巣または卵管の領域の癒着の場合、卵の輸送がもはや最適ではないため、不妊症が発生する可能性があります。しかし、腸との癒着が原因で、はるかに悪い結果が生じる可能性があります。慢性的な腹痛、不規則な便、鼓腸に加えて、腸閉塞の発症も可能です。

診断と疾患の経過

癒着の診断は、症状が通常は特定されていないため、しばしば困難です。 X線検査や超音波検査では、癒着はほとんど見られません。ただし、癒着が疑われる場合は、高解像度の超音波や特別な腹部核スピントモグラフィーなどの画像診断法がそれに関する情報を提供します。しかし、これらのテクニックも十分に具体的ではありません。キーホール技術を使用した腹腔鏡検査のみが、癒着を明確に示すことができます。

合併症

ほとんどの場合、癒着は不快感や合併症を引き起こしません。これらは非常に頻繁に発生し、手術後の一般的な症状ですが、癒着は患者の腹部に激しい痛みを引き起こす可能性があります。

この痛みは、可動性を大幅に低下させ、患者の生活の質に非常に悪影響を及ぼす。さらに、癒着は神経を圧迫したり、神経を完全に損傷したりする可能性があるため、罹患した人は麻痺または他の感度障害に苦しむ可能性があります。女性では、癒着が卵子の輸送に悪影響を与える場合、癒着も不妊につながります。

影響を受ける人々はまた、腸領域の症状に苦しんでおり、最悪の場合、腸閉塞につながる可能性があります。ガスと鼓腸も起こり、影響を受けた人にとって日常生活をずっと困難にし続けます。原則として、癒着は外科的介入で治療できます。

ただし、手順中に直接回避することもできます。合併症はありません。癒着が早期に診断されれば、病気の経過は良好です。患者の平均余命にも悪影響はありません。

いつ医者に行くべきですか？

癒着を避けるために定期的な個人衛生を実施する必要があります。爪の成長の制御は通常、独立して、または看護師が行うことができます。物理的な浄化のプロセスに医師は必要ありません。さらに、定期的なフットケアまたはマニキュアアプリケーションを使用して、初期段階で症状を取り除くことができます。あなた自身の手段ではもはや修復できない障害がある場合は、医療支援が必要です。痛み、動きの制限、または皮膚の外観の変化を調べて治療する必要があります。循環障害、歩行異常、歩行の不確実性がある場合は、対応が必要です。

膿の形成は、重症の場合は敗血症につながる可能性があるため、監視する必要があります。膿の発達の特徴がある場合は、医師が必要です。日常の義務、視覚的な欠陥、不適切な姿勢に対処する際の混乱についても、医師と話し合う必要があります。一般的な持続性の倦怠感、病気の感じ、または症状の着実な増加は、医師によって明確にされるべきです。原因を診断して明らかにするには、医療検査が必要です。長期的な損傷や生活の質の永続的な障害を回避するために、身体の異常が数週間続く場合は、医師に相談する必要があります。

治療と治療

癒着の治療はしばしば困難です。融合した臓器は、新たな手術で再び分離することができます。しかしながら、しばしば、新しい癒着が再び発生します。慢性疼痛は手術直後に一時的に消え、しばらくすると元に戻ります。個人の花嫁しかいない場合、手術は成功することを約束します。ただし、それも保証されていません。

癒着が複数ある場合は、手術をしなくても症状が治まるのを待ちます。操作は通常、鍵穴手順を使用して実行されます。今日、手術中にいわゆる癒着防止壁を使用する方法があります。これらは、異なる布地がくっつくのを防ぐことを目的とした固体または液体の分離層です。固形の接着バリアは、治癒プロセス中に組織を引き離すために手術後に創傷部位に適用される膜です。

治癒後、これらの障壁は数週間後に再び崩壊します。液体接着バリアを使用する場合、粘着を避けるために、手術後に腹腔全体を洗浄します。数日後、体は完全に体液を吸収しました。ただし、これらの方法を使用しても、接着を完全に回避できる保証はありません。

防止

癒着を防ぐために、組織欠損をできるだけ少なくする穏やかな外科技術が使用されています。これが、鍵穴操作がますます頻繁に使用されている理由です。広範な外科的介入の後、固体または液体の接着バリアを予防的に使用できるようになりました。しかし、これらの方法の成功は医学的研究ではまだ明確に証明されておらず、したがって、まだ全体で使用されていません。

アフターケア

主に事故や手術によって引き起こされる癒着のフォローアップケアは、別の外科的治療の必要性を否定するものではありません。これは癒着に起因する患者の不満や制限に依存します。症状がない場合、特別なフォローアップケアは必要ありません。多くの場合、癒着は、他の治療や検査の過程で偶然の診断によってのみ検出されます。

ただし、異常増殖により臓器に不快感が生じる場合は、異常増殖領域を外科的に正常な状態に戻す必要があります。腹部の癒着の場合、これは全身麻酔下で内視鏡手術によって行われることがよくあります。入院期間は短いですが、癒着の程度と程度によって異なります。 癒着を軽減するための独自の方法や家庭療法はありません。ここでは専門医だけが患者を支援し、アフターケアの世話をすることができます。

火傷などによる皮膚の癒着は特別な特徴であり、通常、小さな外来手術や、時には皮膚科医による純粋な非侵襲的治療によっても迅速に治療できます。原因はもはや存在しないため、ここでは特別なフォローアップケアは必要ありません。

自分でできる

癒着は通常外科的に取り除かれ、痛みは薬で治療されます。影響を受けた人たちは、癒着を減らすため、または治療をサポートするために、いくつかのことを自分で行うことができます。まず、マッサージと自然鎮痛剤の使用をお勧めします。定期的な圧力マッサージは、組織を緩めることができます。マッサージに加えて、鍼治療または指圧もオプションかもしれません。指圧は神経痛に特に役立ちます。癒着の場所に応じて、ヨガや理学療法も支援策として使用できます。

自尊心が損なわれるため癒着がメンタルヘルスに悪影響を与える場合は、トークセラピーが推奨されます。自分自身が癒着に苦しんでいる友人や家族との会話は、しばしばより効果的です。

長期的には、マッサージでは取り除けない癒着は外科的に治療する必要があります。外科的処置の後、外科的創傷の監視や身体の保護など、一般的な一般的な対策が適用されます。急速で激しい動きが継ぎ目を開く可能性があるため、スポーツ活動はほとんど禁止されています。これが発生した場合、医師はすぐに通知を受ける必要があります。一般に、癒着は、患者が適切な対策を講じれば適切に治療できます。