1型糖尿病

自己免疫疾患とも呼ばれます 1型糖尿病 ドイツでは40万人がいるため、2型糖尿病に苦しむ人はかなり少ないことが知られています。

1型糖尿病とは何ですか？

膵臓のベータ細胞の約80％が破壊されると、体はもはや糖をエネルギーサプライヤーとして細胞に輸送するのに十分なインスリンを利用できません。
©designua-stock.adobe.com

1型糖尿病であるメルルティウスが治らない場合でも、先進医療により、患者さんは質の高い生活を送ることができます。

自己免疫疾患1型糖尿病では、体の免疫システムが逆転し、インスリンを産生する膵臓細胞を破壊します。インスリン産生はもはや継続できず、ホルモンは非常に短時間のうちに存在しなくなります。

このプロセスは致命的な結果をもたらす可能性があります。ホルモンインスリンは、食物を通じて血液に吸収された糖を分解し、エネルギー生産に使用するためです。インスリン細胞が破壊されると、砂糖が静脈に蓄積し、血糖値が急上昇します。

原因

1型糖尿病などの自己免疫疾患の原因は通常、自己免疫反応（膵臓のインスリン細胞の破壊）です。

免疫系がB細胞に逆らってインスリンを産生する理由はまだ不明です。これまでのところ、特定の遺伝的要因がこのプロセスで役割を果たすと想定されていました。ただし、この仮定は十分に立証されていないため、研究者は自己免疫反応を引き起こす可能性のある調査に環境要因も含めています。

これによれば、1型糖尿病の発生は、牛乳および一部のウイルスとの早期の接触により著しく支持され得る。

症状、病気、徴候

膵臓のベータ細胞の約80％が破壊されると、体はもはや糖をエネルギーサプライヤーとして細胞に輸送するのに十分なインスリンを利用できません。最初の症状は数日または数週間以内に顕著になります。

インスリンの不足により血中に残っている糖分は、体から尿中に排泄されます。したがって、排尿への衝動が高まり、常に喉が渇く感じは、1型糖尿病の典型的な症状です。さらに、水分バランスの乱れは、乾燥したかゆみを伴う皮膚だけでなく、視覚障害や頭痛にも反映されます。

細胞内に入る砂糖が減るので、体は脂肪の貯蔵に頼ります。これは急速な体重減少につながる可能性がありますが、甘い渇望にもつながります。疲労、脱力感、集中困難は他の不満です。

さらに、糖尿病は免疫系に影響を及ぼし、感染症への感受性が高まり、創傷治癒が低下します。 1型糖尿病では、尿と呼吸にアセトンの酸味があり、フルーティーな香りがします。

急性症状は生命を脅かす意識障害です。細胞内の糖の漸進的な欠如は、悪心、嘔吐および深呼吸（アセトン臭）が予告する糖尿病性昏睡（過酸症）につながる可能性があります。すでに診断されている1型糖尿病の場合、過度に高用量のインスリンは、糖尿病性ショック（低血糖）を引き起こし、突然の空腹、発汗、蒼白、動悸を伴います。

コース

自己免疫疾患1型糖尿病は、徐々にしか目立たなくなるため、特に危険です。主にそれは幼児期に始まります。最初の症状が現れる前の数年間は、インスリン細胞を破壊する抗体が血中で検出可能ですが、症状は数年後に現れるだけです。糖濃度を測定するだけで病気を発見できます。

血糖値の上昇と尿中のブドウ糖の証拠により、1型糖尿病の最初の症状も顕著になる可能性があります。これらには、排尿、喉の渇き、疲労、かゆみ、体重減少、アセトンの臭い、胃腸障害、糖尿病性昏睡が含まれます。

体液の強力な損失とケトン体レベルの上昇により身体が過剰に酸性になった場合、深呼吸により二酸化炭素が放出され、これが顕著になります。この状態では、脳の脱水の増加により患者が昏睡状態になるため、患者はすぐに医療支援を受ける必要があります。

治療法がない場合、水分不足と過酸性のため、患者は糖尿病性昏睡に陥ります。その後、この疾患は集中治療室で監視する必要があり、生命にかかわる。

いつ医者に行くべきですか？

少なくとも1つの糖昏睡（高血糖）が発生したらすぐに医師の診察を受けなければなりません。同じことが頻繁に低い血糖値（低血糖）を持っている場合にも当てはまります。ただし、血糖値の上昇が検出されたらすぐに一般開業医に連絡する必要があります。

これは、太りすぎの子供には特にお勧めです。 I型糖尿病の発症は、適切な栄養摂取と健康的な減量により、依然として回避することができます。どの医師が治療を行うかは、疾患の原因によって異なります。

可逆的な原因​​がある場合は、一般開業医が治療を監督できます。ただし、病気が突然発生した場合は、外傷経験のため、糖尿病を専門とする内科医に相談する必要があります。正確に診断できるのは、特別に訓練された専門家だけです。最新の調査結果は、混合形式の調整不可能なタイプIもあることを示しています。

それが疑われる場合、それに精通している医療専門家が見られるべきです。多くの場合、医師を数回交換する必要があります。これを避けないでください。そうしないと、間違ったヒントや次のような悪影響があります。体重増加と健康の悪化が懸念されます。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

1型糖尿病の症状がすぐに認められた場合、適切な治療法を使用して症状を緩和し、慣れている生活の質を回復することができます。治療にはさまざまな形態の治療法が使用され、一生続く必要があります。

従来のインスリン療法では、患者は1日2回、短時間作用型インスリン製剤1つと長時間作用型インスリン製剤1つを注射する必要があります。食事は注射されたインスリンの投与量に依存します。安全のために、患者は定期的に血液検査と検査を受けなければなりません。

強化インスリン療法は、1型糖尿病患者にある程度の柔軟性を提供します。これは、長時間作用する用量を2回注射することにより、患者が食事の時間を自由に選択できるためです。

最新のインスリンポンプ療法では、カテーテルを介して腹部脂肪に直接注入される注入量を簡単に投与できます。このため、この形式の療法は小さな子供に特に適しています。

見通しと予測

1型糖尿病は不治です。患者は残りの人生の間医者によって世話をされなければならず、彼らの血糖値が定期的にチェックされなければならず、そしてインスリンの供給に依存しています。

制御不良の糖尿病によって引き起こされる可能性のある合併症は、疾患の経過にとって決定的です。全体として、女性と男性は、通常の人口と比較して、これらの合併症により早期に死亡するリスクが高くなります。

心臓発作や脳卒中などの心血管系への必然的な損傷は、糖尿病の最も一般的な合併症の1つです。彼らは、糖尿病患者の平均余命の短縮に大きく貢献しています。寿命を短くする可能性のある別の合併症は、糖尿病性腎症の腎不全です。

良好な腎機能は、患者の予後を改善することが示されています。特に糖尿病がまだ最適に制御されていない若い時期では、血糖値の脱線とその結果が死亡の原因となる可能性があります。これは、すぐに致命的となる可能性のあるインスリンの欠如（糖尿病性ケトアシドーシス）による血液の過剰酸性化につながります。

ただし、全体として、1型糖尿病患者の平均余命は、過去数年から数十年にわたって、薬物療法の改善、綿密な管理、および影響を受ける対象者を対象としたトレーニングにより、着実に増加しています。

防止

2型とは対照的に、1型糖尿病の予防策はありません。しかし、抗体と血中の糖濃度を測定することで、誰かが1型糖尿病を発症するかどうかを予測できます。

自分でできる

1型糖尿病は、膵臓のインスリン産生細胞が徐々に破壊される遺伝的自己免疫疾患です。これは、病気が認識されない場合、血糖値はインスリン不足のために正常値を超える値に徐々に上昇し、結果として損傷を引き起こす可能性があることを意味します。

家族で1型糖尿病のさらなる症例が知られている場合、自助措置は当初、注意深い自己観察からなる。明らかな理由もなく喉の渇きが増す、頻尿、体重減少、全身の疲労などの症状が発生した場合は、血糖値を測定し、疑いがある場合は詳細な検査を手配することをお勧めします。

1型糖尿病がすでに診断されている場合、最も重要な目標は、血管、網膜、冠状動脈、特に腎臓への必然的な損傷を回避するため、または既存の損傷の経過を可能な限り回復するために、インスリン療法を介して血糖値を最適に調整することです、しかし、少なくとも停止します。付随的で支援的な対策として、特に腎臓機能をサポートするために、血圧を可能な限り低い値に設定することをお勧めします。

1型糖尿病は、遺伝的に引き起こされる疾患としては治癒できないため、長時間作用型インスリンと短時間作用型インスリンの組み合わせからなり、お腹の脂肪に直接適用される生涯にわたるインスリン治療が推奨されます。