解離性転換障害

の 解離性転換障害 心的外傷を与える状況の後に身体的症状が発生する心身症のグループです。診断には、症状を説明する可能性のある器質性疾患の除外が必要です。治療は、心理療法および行動療法の形態を通じて行われます。

解離性転換障害とは何ですか？

解離性転換障害の状況における症状の重症度と症状は、非常に多様です。多くの場合、部分的健忘症などの単一の症状があります。
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心身症は、純粋に心理的であり、精神と身体とのつながりにより身体的症状を引き起こす障害です。一部の心身症は一過性です。つまり、一時的なものです。解離性転換障害はこのカテゴリーに分類されます。

この用語は、さまざまな症状に関連するさまざまな障害の包括的な用語です。症状は多少異なる場合がありますが、共通する特徴が1つあります。肉体的な病気の代わりに、ストレスの多い出来事が解離性転換障害のすべての症状の原因です。

他のすべての心身症と同様に、変換障害の形態は、精神的プロセスまたは感情と身体的反応の間の関係によって形作られます。形態の目に見える変化が発生します。身体的疾患の除外は、解離性転換障害の診断に最も関連する状態です。

原因

ほとんどの場合、解離性転換障害は、患者が対処できない、または困難のみを伴うことができる心理的な葛藤に基づいています。この種の最も関連する紛争は、トラウマ的出来事に対応します。そのような出来事は、例えば、愛する人の死であり得る。追加のストレスを回避するために、関係者は無意識のうちに付随するストレッサーを除外します。

外傷性事象に対処する代わりに、心身症の症状を伴う明らかな病気が好ましい。原則として、この手順の一部として、影響を受ける人は最初に病気で主な利益を経験します。研究者によると、患者が数ヶ月または数年にわたって身体症状を維持するという事実は、主に、関係者が明らかな病気のために他の人々から受ける注意が高まっているためです。

したがって、解離性転換障害の患者は、病気による一次的な利益に加えて、無意識のうちに症状を維持するように促す病気による二次的な利益を経験します。

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症状、病気、徴候

解離性転換障害の状況における症状の重症度と症状は、非常に多様です。多くの場合、部分的健忘症などの単一の症状があります。さらに他の場合では、患者の運動能力が損なわれるか、発作が起こるか、または感受性障害および麻痺さえも現れる。健忘症は主要な症状の1つです。

とりわけ、患者は因果的にストレスの多い出来事を覚えていません。この現象に加えて、解離性昏迷が発生する可能性があり、姿勢、筋肉の緊張、および環境刺激に反応する能力に影響を与えます。トランス状態と所持状態に加えて、解離性運動障害、とりわけ運動失調、ジストニアまたはミオクロニアまでの運動障害または協調障害が存在する可能性があります。

てんかんに似た解離性発作だけでなく、皮膚、視覚、聴覚、または嗅覚の感覚障害または感覚障害も症状があります。変換障害と組み合わせて、ガンサー症候群などの解離性障害が存在する可能性があります。また、人格障害や不安障害がよく起こります。

診断

原則として、最初のステップでは、解離性転換障害の患者を神経科医に連れて行きます。病歴または外的経歴の一部として、神経科医はしばしば神経障害の症状の器質的原因を除外します。最もまれなケースでのみ、失敗が非常に現実的に表示され、イメージングが注文されます。

器質性疾患が除外されると、症状が適切であれば、解離性転換障害の疑いが生じます。さらなる診断のために、自己評価および外部評価のためのアンケートを使用できます。解離性転換障害の診断を下すためには、体化疾患を鑑別診断から除外する必要があります。

さらに、診断の一部として、症状を引き起こしたトラウマ体験が理想的に決定されます。影響を受ける人の予後は、主に診断の時間と障害の慢性化の程度に依存します。

いつ医者に行くべきですか？

身体的および心理的な異常が発生したらすぐに医師の診察を受けてください。トラウマ体験後、または身体と精神の相互作用に問題が発生した場合は、医療サポートが必要です。

感覚障害や発作、持続的な倦怠感、活力の喪失がある場合は、医師が必要です。パフォーマンスの一般的なレベルが低下したために、日常の私的および専門的義務が通常どおりに実行できなくなった場合は、医師の診察を受けてください。

頭痛、びまん性の痛みの経験、無気力、無気力、無気力には、懸念材料があります。消化器系の問題、体重の大きな変化、全身の衰弱を調査し、治療する必要があります。症状が数日または数週間続く場合、および症状が激しさまたは程度が増す場合、医師は症状を明確にする必要があります。集中力や注意力の障害、運動の問題、協調の困難さを検査し、治療する必要があります。

恐怖感、くもり感、筋肉の変化や性格の変化があった場合は医師に相談してください。社会的な撤退、抑うつ気分、持続的なストレスについては、医師と話し合う必要があります。強烈で形成的なライフイベントを経験した後に症状が発生する場合は、医師またはセラピストと協力することをお勧めします。

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治療と治療

解離性転換障害のある患者は因果的に治療されます。これは、セラピストが障害の原因の治療を開始することを意味します。イベントのストレスがストレスを感じるものとして認識されなくなり、トラウマが大幅に克服されるとすぐに、疾患の個々の症状は後退します。

対症療法は症状のみを治療します。個々の症状を緩和するための対症療法のステップは、例えば、ベンゾジアゼピンなどの物質による保守的な薬物治療の形で利用できます。薬は現在、解離性転換障害患者の高レベルの苦痛を軽減する鎮静剤です。

しかし、現代の治療では、原因が治るまで患者の不安を制御できるようにし、それにより現在の生活の質を改善するために、薬物療法が最大で付随する手段として使用されます。解離性転換障害患者の治療の主な焦点は、患者が状況と自分の行動を再評価することを可能にする行動療法です。

心理療法の会話では、患者の自我による孤立からできるだけ早く患者を解放し、患者を現実に戻すための試みも行われます。そうでなければ、障害は慢性になる可能性があり、長期の治療が必要となり、治癒がさらに困難になります。

見通しと予測

解離性転換障害の予後は好ましくないと考えられています。多くの患者は、回復の見込みを減らすいくつかの精神障害を経験します。解離性転換障害が情動障害、中毒、摂食および人格障害と一緒に診断された場合、疾患は数年または数十年にわたって進行すると予想されます。治癒しない場合もあります。

解離性転換障害の症状は、引き金となる事象の後に突然発症し、その後の過程で完全に退行することもあります。しかし、恒久的な救済は与えられないことがよくあります。新しい生命にかかわる出来事を経験したり、抑圧されたトラウマ的状況に対処したりすると、苦情が再び現れます。これらは、範囲と強度が既知の苦情と異なる場合があります。

基本的に、診断が遅れると予後は悪くなります。症状の治癒を経験していない患者の場合、治療の目的は症状を日常生活に組み込むことです。治療目標の決定は、変換障害の原因と患者の人格に依存します。

統合により、病気への対処が行動療法で開発され、訓練されるため、幸福感の全体的な改善が達成されます。関係者は、人生の状況や自分の体のニーズにうまく対応する方法を学びます。

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防止

解離性転換障害は、心理的にストレスの多い状況や専門家に伴うトラウマを予防的に対処することで防ぐことができます。

アフターケア

この病気のフォローアップケアはほとんどの場合非常に困難です。病気は何よりもまず心理学者によって包括的に検査され、また治療されなければならず、それによって自己治癒はあり得ません。この変換障害が検出されるのが早いほど、通常はその後の経過はより良くなります。

このため、変換障害の早期診断が重要です。家族や友人がこの病気に対処し、症状とその影響について自分自身に知らせることも重要です。彼らは病気の完全な知識を持っている場合にのみ影響を受ける人々を助けることができます。

症状を緩和するためには、影響を受ける人との集中的な、そして何よりも愛すべき議論が非常に重要です。多くの場合、転化障害のある患者も薬物の服用に依存しています。投与量が正しいことと、それが定期的に服用されていることを確認することが重要です。深刻な苦情の場合、親族は関係者に閉鎖された施設での治療を求めるように説得することができます。通常、この病気は患者の平均余命を短縮しません。