頭蓋狭窄

の用語の下で 頭蓋狭窄 頭蓋骨のさまざまな変形がまとめられています。頭蓋骨縫合の早期の骨化は、これらの変形の原因です。奇形は通常、乳児期に外科的に矯正できます。

頭蓋骨狭窄症とは何ですか？

キールスカルでは、頭蓋骨の前部縫い目が早期に骨化します。一方、ショートまたはタワースカルは、両側の冠状縫合が早期に骨化するためです。
©borisblik-stock.adobe.com

の 頭蓋狭窄 頭蓋骨の奇形です。医者は異なる形を区別します。人生の2年目に、頭蓋骨は骨化し始めます。これまで骨化されていなかった頭蓋骨縫合糸は、脳の成長過程に柔軟に適応します。骨化は人生の6年目から8年目に終わります。骨化が早すぎたり、急速に終了したりすると、頭蓋骨軟化症が起こります。

両方 キールスカル そしてその 短い頭蓋骨、および 縦スカル そしてその 塔の頭蓋骨 頭蓋骨老化症です。

キールスカルは、 Trigonocephalus 知られている。

短い頭蓋骨は技術的に呼ばれています 短頭症 専用。

塔の頭蓋骨は医療になる Turricephalus 呼ばれた。

医学は時々縦の頭蓋骨を 舟状骨 またはDolichocephalus。

中央アジアとその後の中央ヨーロッパでは、人々は1世紀に頭蓋骨を人工的に変形させて塔の頭蓋骨を形成しました。

原因

キールスカルでは、頭蓋骨の前側の縫い目が早期に骨化します。一方、ショートまたはタワースカルは、両側の冠状縫合の早期の骨化によるものです。骨化が早すぎる矢状縫合は、縦方向の頭蓋骨の原因であり、薬はすべての頭蓋縫合の早期骨化を小頭症と説明します。これらの骨化障害は、クルーゾン病やアペール病などの症候群の状況で発生する可能性があります。

骨代謝の障害もこの現象に関連している可能性があります。頭蓋狭窄の一部の患者は、他の骨格領域に追加の奇形を持っています。他の人では、頭蓋症は完全に孤立した現象です。一部の頭蓋骨変形については、乳児の位置が重要です。たとえば、乳児が常に同じ側に置かれる場合、これは頭蓋骨を変形させる可能性もあります。ただし、頭蓋骨老化症はこの現象とは関係ありません。狭義では、外部の影響とは無関係の自然変形のみがそのように呼ばれます。

症状、病気、徴候

頭蓋骨狭窄症の症状は、変形の形状に依存します。たとえば、塔の頭蓋骨の場合、頭はかなりの長さに達します。キールスカルの場合、頭は三角形の形をしています。短い頭蓋骨は上向きに走っていて、縦の頭蓋骨は幅がほとんどありませんが、高さが伸びています。これらの4つの形態の頭蓋狭窄は、単一の頭蓋骨縫合の早期の骨化によるものです。

頭はもはやこの頭蓋縫合の方向に拡張することはできず、これまで骨化していない方向の1つに拡張することにより、このスペースの不足を補います。小頭症では、すべての頭蓋縫合が早期に骨化し、頭蓋骨はすべての方向で小さいままです。

この形態の頭蓋骨狭窄は、脳への損傷に関連していることが多く、利用可能な最小限のスペースのために通常は完全に成長することはできません。このフォームの頻繁な付随する症状は、患者の通常発育不全の脳における圧力の増加です。一方、塔の頭蓋骨の場合、視力低下が最も一般的な付随症状です。

診断と疾患の経過

頭蓋狭窄症の診断には通常、いわゆる頭蓋骨指数の調査が含まれます。頭蓋骨の画像は、場所を評価するのに役立ちます。 X線検査では、特定の状況下で、奇形の種類が見えるようになります。それらの3次元性のため、CT画像は通常、状況の正確な画像を取得し、必要に応じて治療措置を計画するのにより適しています。

神経学的検査を使用して、頭蓋狭窄がすでに脳機能を損なっているかどうか、およびその程度を評価できます。眼科検査は、しばしば同じ目的で注文されます。病気の経過は、頭蓋狭窄症の形態に大きく依存します。例えば、小頭症の予後は、単一の縫合糸の骨化よりも好ましくありません。

合併症

ほとんどの場合、頭蓋狭窄症は比較的よく治療および制限することができるので、この疾患の治療後の合併症はありません。影響を受けた人々は、頭蓋骨のさまざまな奇形に苦しんでいます。これは骨化につながり、さらに頭蓋骨のさまざまな変形につながります。頭はこれ以上拡大することができず、子供の成長と発達の障害につながります。

同様に、脳は頭蓋狭窄のためにそれ以上発達することができません。そのため、治療をしないと、精神的にかなりの制限と遅延が生じます。患者はまた、非常に不快な頭の圧迫感と頭痛に苦しんでいます。頭蓋狭窄症が目に悪影響を与えることは珍しくありません。そのため、影響を受けた人々は視力が低下します。

ほとんどの場合、頭蓋狭窄の治療は出生直後に行われます。特定の合併症はありません。修正が早ければ早いほど、結果として生じる可能性のある損傷や合併症の可能性が低くなります。治療なしでは、脳にはほとんど酸素が供給されず、その過程で不可逆的に損傷する可能性があります。治療が成功した場合、影響を受ける人の平均余命は短縮されません。

いつ医者に行くべきですか？

頭蓋骨狭窄症の典型的な症状が認められた場合は、医師の診察を受けてください。短いまたは縦の頭蓋骨などの外部の兆候は、さらなる説明を迅速に開始できるように医学的説明を必要とします。視力低下、頭痛、神経障害などの付随する症状も検査する必要があります。深刻な症状や合併症が発生した場合は、その状態を診断または除外できる医師に直ちに相談することをお勧めします。骨代謝の障害に苦しむ人々は、特に頭蓋狭窄症の発症の影響を受けやすく、これらの症状のあるかかりつけの医師の診察を受けるべきです。

同じことが、クルーゾン病やアパート病の人にも当てはまります。子供の頭蓋骨の領域で成長障害または骨化に気づいた親は、小児科医に相談する必要があります。ほとんどの場合、頭蓋骨狭窄症は出生直後に診断されますが、症状が非常に軽いために数か月または数年かかることがあります。頭蓋骨狭窄症は常に健康診断と治療を必要とします。

治療と治療

頭蓋狭窄症は外科的にのみ治療できます。影響を受けた頭蓋骨領域は、この手順中に改造されます。 CTとモデリング計画は、操作のコースを指定します。頭のすべての改造のために、医者は骨の頭蓋骨を開きます。彼が後で行う修正処置は、変形のタイプによって異なります。短頭症を矯正するには、頭蓋骨切除術などにより頭蓋骨の屋根を脱ぎます。

彼は通常、開いた頭蓋骨領域を改造するためにプラスチック板とプラスチックねじを使用します。これらの材料は、将来的に頭蓋骨の形状を永続的に保ち、交換する必要はありません。したがって、通常、フォローアップ作業は必要ありません。原則として、いわゆる開頭術は非常にうまく機能するので、影響を受けた人は変形のために将来の人生でもはや人目を引くことはありません。ただし、頭蓋骨の形状を早期に矯正することをお勧めします。これにより、脳の損傷を防ぐことができます。

修正に理想的な年齢は、7〜12か月です。特に頭蓋内圧が変形により心配なレベルまで上昇する場合、開頭術は絶対に必要です。骨頭蓋骨の開口部は頭蓋内圧を調整し、永久的な脳の損傷から患者を保護します。頭蓋内圧の上昇は酸素供給を損ない、最悪の場合、脳内の組織を死に至らしめる可能性があります。

見通しと予測

頭蓋骨狭窄症の予後はほとんどの患者で良好です。骨化の障害は、医療を使用する場合、人生の最初の数年間ですでに十分に治療することができます。治療を行わないと、異常が生涯続き、障害や二次障害を引き起こす可能性があります。その後、頭蓋骨の変形は不可逆的な障害になります。したがって、良好な予後のためには医療が不可欠です。

選択した治療法がさらに複雑になることなく進行した場合、治療が終了した後、患者は回復したまま退院することができます。通常、患者の将来の発達と成長のプロセスの異常をできるだけ早く気付くことができるように、さらに検査を行うことが推奨されます。

特に深刻なケースでは、あらゆる努力にもかかわらず、頭蓋骨の奇形を完全に矯正することはできません。これらの場合、スカルキャップの変形は可能な限り最適に処理されます。それにもかかわらず、視覚異常や頭痛などの症状が一生発生する可能性があります。これらの患者では、予後はそれに応じて悪化します。さらに、影響を受ける人々の感情的および心理的障害のリスクが大幅に増加します。手術中に瘢痕や頭の内側の病変などの合併症が発生する可能性があることを考慮する必要があります。ほとんどの場合、これらは生涯にわたる障害として扱われるべきであり、したがって、病気の好ましくない経過につながります。