ホジキン病（ホジキンリンパ腫）

の ホジキンリンパ腫としても ホジキン病 または リンパ腺がん リンパ系の悪性がんです。この病気はその発見者であるトーマス・ホジキンにちなんで名付けられました。

ホジキン病とは？

要するに ホジキンリンパ腫 リンパ腺がん。病気は悪性ですが、回復の可能性は非常に高く、平均90％です。

ホジキン病は非常にまれです。10万人のうち、平均して2〜3人の大多数の若者だけが毎年病気になります。ホジキンリンパ腫はどの年齢でも発生する可能性がありますが、人生の30代と70代には特定の頻度があります。

子供は通常、10歳から14歳の間に病気になります。ホジキンリンパ腫は、女性よりも男性に影響を与えます。

原因

の特定の原因 ホジキンリンパ腫 知られていない。しかし、エプスタインバーウイルス（EBV）は病気の発生を支持すると考えられています。

このウイルスは、ファイファーの腺熱を引き起こします。これは、特に小児期によく見られます。発熱を伴うこのリンパ腺疾患にすでに罹患している患者は、健康な人よりもホジキンリンパ腫をかなり頻繁に発症します。

さらに、EBVウイルスはホジキン病に典型的なホジキン細胞とシュテルンベルクリード細胞ですでに検出されています。

しかし、人口の大多数がホジキンリンパ腫を発症することなくEBVウイルスに感染しているという事実は、この論文に反対しています。したがって、他の原因も役割を果たす必要があります。

症状、病気、徴候

ホジキン病は、最初は無痛のリンパ節腫脹が特徴です。特に頸部のリンパ節が肥大します。ただし、鼠径部、胸部、腹部、脇の下にもリンパ節の拡大が見られます。胸部では、特定の状況下で慢性の乾いた咳を引き起こす可能性があります。

また、腫れは永続的であり、新しいものは常に追加されます。通常、これらは痛みを引き起こしません。ただし、まれにアルコール消費により、リンパ節にいわゆるアルコール性の痛みが生じることがあります。これはホジキンリンパ腫のほぼ確実な徴候です。

症状Bが発生すると、病気の予後が悪化します。 Bの症状は、発熱、寝汗、6か月で最大10％の体重の急激な減量がさらに発生することを特徴としています。さらに、影響を受けた人々の約30％は、不特定の症状にも苦しんでいます。

これらは慢性疲労、パフォーマンスの低下、全身の衰弱、全身のかゆみとして現れることがあります。病気が進行するにつれて、他の臓器が徐々に影響を受けます。脾臓と肝臓は非常に大きくなり、左上腹部と右上腹部の痛み、腹部の腫れ、消化不良を引き起こすことがあります。

病気の進行した段階では、神経系、内分泌系、免疫系の障害だけでなく、肺、骨格、または脳への感染が起こり、多くの症状が現れます。治療せずに放置すると、ホジキンリンパ腫は致命的です。ただし、がん治療の一環として、完全治癒の可能性は非常に高くなります。

診断とコース

と病気の場合 ホジキン病 最初はリンパ腺が腫れ、特に首、脇の下、胸部が腫れます。痛みはまだそれに関連付けられていません。いわゆるB症状（二次疾患の特徴）は、疲労、疲労、6か月以内に10パーセントを超える不可解な体重減少、発熱、寝汗、およびパフォーマンスの低下です。

ほとんどの場合-影響を受けた人の約70％-首のリンパ節が腫れます。患者の3分の1で、胸骨の後ろに初めて腫れが現れました。この場合、B症状は乾いた咳と胸部の痛みを伴います。腹部の臓器もホジキンリンパ腫の影響を受けます。

上腹部と下腹部の圧迫感や痛み、および原因不明の下痢は、このタイプのがんを示している可能性があります。細菌によって引き起こされる非定型のウイルスおよび真菌感染の蓄積は、ホジキン病の徴候である場合があります。治療せずに放置すると、ホジキンリンパ腫は常に致命的です。

合併症

ホジキン病は患者の平均余命の短縮につながります。これは腫瘍であるため、最悪の場合、体の他の領域に転移し、患者の死につながる可能性があります。影響を受けるのは主に発熱と寝汗です。

さらに、回復力が大幅に低下します。これは一般的な弱点の基礎です。影響を受けた人々は疲れ果てて疲れているので、もはや積極的に生活に参加していません。減量も珍しいことではありません。患者はまた、咳やかゆみに苦しみます。これは、体のさまざまな部分で起こります。下痢や腹部の痛みも起こります。

ホジキン病の治療は外科的介入です。通常、合併症はありません。多くの場合、影響を受けた人々は、治療後であっても放射線療法または化学療法に依存しています。がんが再発して治療を必要とすることは珍しくありません。したがって、患者は通常定期的な検査に依存しています。

いつ医者に行くべきですか？

リンパの持続的な腫れ、またはリンパの不規則な異常が目立つ場合は、医師に提示する必要があります。腫れのサイズまたは強度が増加する場合は、医師が必要になります。むくみが生体内でさらに広がる場合、またはその結果として運動性が損なわれる場合は、懸念があり、医師の診察をお勧めします。鼠径部、脇の下、胸部または腹部の領域のリンパ腫の拡大を調べて明確にする必要があります。身体に異常な腫れがある場合は、健康診断もお勧めします。この病気は、視覚的な変化にもかかわらず、痛みがないことを特徴としています。

乾いた咳が出た場合、緊張感や嚥下困難がある場合は、医師の診察を受けてください。腫れが衰えずに数週間続く場合、これは生物からの警告であり、検査する必要があります。疲れている、眠れない、または上手く機能できない場合は、医師の診察をお勧めします。

消化器疾患、望ましくない体重減少、または全身の衰弱がある場合は、これを明確にする必要があります。かゆみ、内分泌系の不規則性、腹痛は、既存の障害の他の兆候です。ホジキン病は最悪の場合致命的となる可能性があるため、不一致の最初の兆候が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。

治療と治療

周り ホジキン病 治療できるようにするには、ほとんどの場合、拡大したリンパ節を最初に切除して疑わしい細胞がないか調べる必要があります。多くの場合、この生検には局所麻酔で十分です。ただし、疑わしいリンパ節が手の届きにくい場所、たとえば胸部にある場合、患者には全身麻酔が施されます。胸部のX線検査または超音波断層撮影法で身体のX線検査を行い、ホジキンリンパ腫の広がりを詳しく調べます。

ホジキンリンパ腫は通常、化学療法および/または影響を受けたリンパ腺への放射線療法で治療されます。化学療法と放射線療法はほとんどが併用療法として使用され、放射線療法は通常化学療法の後に行われます。ホジキンリンパ腫は両方のタイプの治療に非常に敏感であり、平均以上の治癒成功を説明しています。

しかしながら、腫瘍の外科的除去はホジキンリンパ腫を治癒せず、したがって診断目的でのみ行われます。通常入院入院は必要ありません。ただし、化学療法と放射線の両方に深刻な副作用があります。

ほとんどの再発は2年以内に発生しますが、通常はよく管理されています。対照的に、最初の病気から5年以上経過した後の再発は非常にまれです。しかし、再発の可能性が適切に認識されるように、患者はあらゆる状況下で生涯予防健康診断を受ける必要があります。

治療後の最初の年には、これは四半期ごとに行われ、2年目から5年目までは6か月ごと、その後は年に1回行われます。これらの検査はまた、ホジキンリンパ腫治療の起こり得る晩期障害を診断および治療できることに関するものです。

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見通しと予測

ホジキン病は悪性腫瘍疾患の1つですが、回復する可能性が最も高くなります。今日、影響を受けた人々の80％以上が治癒することができます。初期の段階では90％を超えています。病気の約11％で、治療にもかかわらず病気が再発するか、病気が進行します。これらの患者の予後は、主に再発が発生する時間と最初の病気に対する治療の集中度に依存します。

それにもかかわらず、ホジキンリンパ腫が再発しても、良好な治療結果と回復の可能性はまだあります。ただし、これには経験豊富な専門医センターでの最適かつ一貫した治療が必要です。これは、長期治療に関連する副作用のすべての側面と影響を受ける人々の生活の質が考慮されることも意味します。

ホジキンリンパ腫のまれな症例がなぜ治療できないのかについての研究は現在不十分です。しかしながら、研究はこれの原因を明らかにするために努力しているので、影響を受けた人々も適切な治療法で助けることができます。したがって、代替治療アプローチはすでに研究されています。ここでは、腫瘍細胞を特異的に攻撃する「抗CD30」製剤など、さまざまな抗体製剤の有効性について言及する必要があります。近い将来、そのような免疫療法は治療法に効果的な追加を表す可能性があります。

防止

ホジキン病 防ぐことはできません。しかし、定期的ながん検診や健康的な生活習慣を身につけることができます。

アフターケア

腫瘍疾患は再発のリスクが高い。しばらくすると新しい腫瘍が形成され、転移を介して他の臓器に転移することも珍しくありません。その結果、寿命が大幅に短くなることがあります。医師はアフターケアでこのプロセスに対抗します。予定されたフォローアップは通常、最初の治療の終わりに合意されます。ホジキン病の場合、フォローアップケアは最初の年に3か月ごとに行われます。

するとリズムが広がります。 5年目以降は毎年のフォローアップで十分です。コントロールは通常クリニックで行われます。患者は必ず約束を守るべきです。初期の腫瘍の診断は、はるかに優れた治療の成功につながります。

フォローアップの予定には、最初に患者の苦情についての話し合いが含まれます。その後、超音波検査と血液検査が手配されます。一部の医師は、しばらくしてからX線とCTも注文します。腫瘍は、画像処理を使用して明確に識別できます。

多くの患者は、激しい初期治療後のリハビリに参加しています。そこで彼らは、日常生活への彼らの専門的かつ私的な復帰のために特別に準備されています。苦情によっては、恒久的な薬物治療が必要になる場合があります。

自分でできる

ホジキンリンパ腫に使用される標準的な治療法は、高い身体的ストレスと関連しています。薬物療法によって引き起こされる免疫抑制のため、特に公共の場での見知らぬ人との接触は、可能であれば回避する必要があります。大勢の群衆から離れた新鮮な空気への時折の露出は、血液循環を強化し、吐き気を減らすことができます。

全粒穀物と新鮮な野菜が豊富な食事には、治癒に役立つビタミンとミネラルが含まれています。ビタミンDはリンパ腫の治療に重要な役割を果たしており、ほとんどのヨーロッパ人の食事には十分な量で含まれていません。魚を含む油はビタミンDの重要な供給源です。さらに、魚はドコサヘキサエン酸やエイコサペンタエン酸などの必須脂肪酸の供給を保証します。体はこれら2つの脂肪酸を少量しか生成できません。しかし、それらは脳、心血管系、および細胞膜の可動性にとって重要です。

ただし、免疫系を刺激することを目的とした治療法や製剤には注意が必要です。ホジキンリンパ腫で変性する細胞は免疫系の一部です。これは、ヤドリギ療法とヤドリギから作られたすべての準備に適用されます。

砂糖と甘い食べ物は控えめに使うこともお勧めです。癌細胞はしばしば砂糖の必要性が高まっています。