外陰部痛

の中に 外陰部痛 患者は、外因に起因することができないvulaの領域の異常な感覚または痛みに苦しみます。神経刺激に加えて、引き金はうつ病、皮膚病、細菌や真菌による感染症である可能性があります。主な原因に応じて治療が行われます。

外陰部痛とは何ですか？

外陰部は、女性のすべての外部一次性器です。外陰部は恥丘、陰唇、陰核および膣前庭に細分することができます。この外陰は、思春期が始まるとすぐに陰毛でできています。すべての皮膚および粘膜領域と同様に、外陰部にはさまざまな機械受容器、温度受容器、および疼痛受容器があります。

これらの感覚細胞は、中枢神経系に刺激を永久に投射します。このようにして、外陰の領域で、触覚、痛み、または熱と寒さの刺激などの感覚を知覚することができます。の中に 外陰部痛 または 外陰部痛 外陰部には、痛みを伴う状態までの寄生感覚が発生します。

これらの異常な感覚は、外部の一次性器の領域全体に広がり、さまざまな重症度になる可能性があります。他のすべての異常な感覚と同様に、外陰部痛もおそらく神経原性の原因に基づいています。不快感の種類は大きく異なり、わずかな灼熱感から激しい痛みまでさまざまです。

原因

外陰部領域の神経の一般的な神経刺激または神経障害は、理論的に外陰部痛の原因となる可能性があります。実際には、外陰部痛の原因はほとんどの場合永久に暗闇に残ります。開発プロセスは明確に解明されていませんが、これまでに記録されているケースでは、皮膚反応によるものではありません。

個々のケースでは、異常な感覚は、真菌感染症、顆腫、または皮膚の一般的な刺激によって説明されました。刺激は、例えば、石鹸、ケア用品または親密なケア用品によって引き起こされる可能性があります。食品成分への過敏症は、よりまれに刺激の原因であると思われます。

特定のヒスタミン遊離剤への過剰反応は、特にこの現象に関連しています。この文脈では、シュウ酸塩とグルタミン酸塩を含む食事を摂取すると、マスト細胞がヒスタミンを放出するようになります。これらのヒスタミンは主に外陰部の周囲に鋭い痛みを引き起こします。外陰部痛の非常にまれな原因は、外陰部のアトピー性皮膚炎です。

症状、病気、徴候

外陰部痛では、外陰の領域での最小のタッチが不快な刺激と異常な感覚を引き起こします。たとえば、多くの患者は、通常の下着や衣類に触れると痛みを引き起こすと不満を言います。外陰部痛の重症度はさまざまです。

多くの場合、不快感は燃えるような感覚です。場合によっては、激しい痛みも報告されています。外部の一次性器官の寄生感覚は、影響を受ける人々の親密な生活に少なくとも影響を与えません。この領域での優しいタッチは、不快な感覚につながる可能性があります。最悪の場合、患者は時間の経過に伴う不快な感覚のために、親密さへの一般的な嫌悪を感じます。

そのような結果を防ぐために、医師への迅速な訪問は不可欠です。外陰部痛に伴う症状は原発性疾患によって異なります。真菌性疾患は、例えば、患部の皮膚にはっきりと現れ、異常な感覚に加えて、かゆみも引き起こします。肉体的な原因に加えて、うつ病などの精神疾患も異常な感覚を引き起こす可能性があります。

診断と疾患の経過

外陰部痛の女性はしばしば医師に診てもらうのをためらいます。彼らは異常な感覚を恥じており、性器領域にあるため、医師に問題をもたらすことに消極的です。診断はしばしば遅れて行われます。ほとんどの場合、医師は診断の一部として除外の診断を行います。

この除外診断には、真菌、細菌、コンジローマなどの感染症の検査が含まれます。結腸鏡検査下で組織サンプルを採取して、罹患組織の自己免疫疾患を除外することができます。既往歴も診断に決定的な役割を果たします。

患者が痛みを鈍い、放射、刺す、限局性、放浪、脈動、一定、時間依存、周期依存、またはストレス依存として説明するかどうかに応じて、個々の原因がより明白に、または可能性が低くなります。医師が発赤や腫れを特定できるようにする視覚診断も重要です。予後は原因によって異なります。

合併症

原因に応じて、外陰部痛にはさまざまな合併症があります。最初に、異常な感覚は、痛みを伴うかゆみと組み合わされ、時には出血を伴う不快感の増加を伴います。症状がうつ病に基づいている場合、病気が進行するにつれて気分がさらに悪化する可能性があります。

また、さらなる精神疾患が発症し、患者の健康と生活の質がさらに低下するリスクもあります。自己免疫疾患が原因である場合、通常、慢性発疹、胃腸障害、さらには筋麻痺および永続的な感覚障害などの他の症状があります。合併症は疾患が進行するにつれて増加し、最終的には慢性的な健康問題につながります。

真菌感染症、顆状突起、および同様の誘因も、適切な治療がない場合、広範囲に及ぶ症状を引き起こす可能性があります。ただし、治療中に合併症が発生することもあります。処方された抗真菌薬は頭痛や吐き気を引き起こす可能性があります。不耐症、アレルギー、肝疾患の場合、深刻な身体反応が起こる可能性があります。

抗けいれん薬にもリスクがあります。これは、記憶喪失、言語障害、そしてアルコールとの相互作用において、生命を脅かす呼吸抑制を引き起こす可能性があります。抗生物質は時々頭痛、筋肉痛、皮膚刺激を引き起こします。

いつ医者に行くべきですか？

外陰部痛がある場合は、必ず医師に相談してください。それは間違いなく医師による治療が必要な深刻な病気です。独立した治癒もないため、影響を受ける人は常に専門的な治療に依存しています。外陰部痛について医師に早期に連絡するほど、この病気の経過は通常良好になります。関係者が洗濯物や衣類に触れた後に激しい痛みを感じている場合は、医師に連絡する必要があります。

強い灼熱感とかゆみがあります。場合によっては、この痛みは人に触れた後にも発生する可能性があり、人の生活に非常に悪い影響を与えます。これらの症状が長期間にわたって現れ、自然に治まらない場合は、医師に相談する必要があります。まず第一に、あなたは一般開業医または皮膚科医に相談する必要があります。外陰部痛もうつ病や精神的混乱につながる可能性があるため、心理学者にも相談する必要があります。

治療と治療

外陰部痛はできるだけ因果的に治療されます。したがって、個々の治療ステップは、個々のケースの原因によって異なります。食物過敏症を除外するために、刺激の少ない食物を用いた2週間の食事療法が行われます。理想的には、この食事療法は、このようにして引き起こされるぶどう痛を治すことができます。

真菌感染症などの原因で抗真菌薬が投与されます。感染が再発した場合は、クリーム治療の代わりに錠剤治療を使用する必要があります。クリームの使用頻度が高すぎると、成分がさらに皮膚を刺激し、さらに激しい感覚を引き起こす可能性があります。細菌感染症は、細菌の種類に応じて特定の抗生物質で治療されます。

極端なケースでは、神経刺激の場合、影響を受けた神経のシャットダウンにより異常な感覚を止めることができます。しかし、ほとんどの場合、抗けいれん薬は痛みやかゆみに対する過敏症を軽減するので十分です。三環系抗うつ薬は、原因が特定できない場合、または既往症が心理的障害を示唆している場合に、試験的に投与されます。

神経皮膚炎などの自己免疫学的原因には、急性治療に加えて予防が必要な場合があります。異常な感覚の結果として、患者がすでに何らかの親密さへの恐怖または嫌悪を感じている場合、認知行動療法は、親密な状況の再評価を可能にします。

防止

細菌や真菌の攻撃によって引き起こされる外陰部痛は、ある程度防ぐことができます。最善の衛生状態がこれの前提条件です。清潔な環境では、微生物のコロニー形成が困難になります。

アフターケア

それぞれの患者の外陰部痛の根本的な原因によっては、症状の増減が何年もの間検出可能である場合があります。したがって、影響を受けた患者は外陰部に特別な注意を払う必要があります。石鹸は不必要な刺激になる可能性があるため、日常の個人衛生には使用しないでください。別の方法は、pH中性クレンジングローションまたは温水のみです。

タイトフィットの服も外陰部を収縮させ、刺激する可能性があります。 対象を絞った骨盤底トレーニングは、女性が症状をよりよく特定し、補うのに役立ちます。地域の成人教育センターは通常、適切なコースを提供しています。外陰部痛の女性は、定期的な排便を確実にするため、新鮮な高繊維食の恩恵を受けます。

例えば、便秘は、不必要に膣領域への圧力を増加させ、したがって症状を増加させます。外陰部痛に冒された多くの患者は、性的興奮を取り戻さなければなりません。腹部をリラックスさせる熱枕や湯たんぽがここで役立ちます。オイルを使った局所的な自己マッサージと膣拡張器を使ったトレーニングは、性的感覚を回復させることができます。

ピラティスやヨガなどの体に焦点を当てたスポーツは、このプロセスをサポートします。 サポートグループのメンバーシップも役立ちます。 FördervereinInterstitielle Cystitis MICA（www.ica-ev.de）が適切な支援を提供します。この自助組織は間質性膀胱炎の患者を対象としていますが、外陰部痛の患者の面倒も見てくれます。

自分でできる

外陰部痛の原因はしばしば不明確または多様であるため、影響を受けた人々の自助はまた、彼ら自身の症状を綿密に観察し、理想的には起こり得る引き金の記録を維持することにあります。日常の活動も含まれる痛みの日記をつけることは、出来事と痛みの関係を特定するのに役立ちます。

明快さの欠如のため、他の患者との交換も役立つ可能性があります。自助グループがこれに適しています。さらに、特定の骨盤底のエクササイズで痛みを軽減できます。影響を受ける人々は、これを自宅で定期的に行うことができます。呼吸運動や瞑想も、特に痛みを和らげるのに役立ちます。また、一部の患者は、冷湿布、熱絆創膏、熱枕を使用して、直接熱または冷熱で身体の痛みを伴う部分に対処するのに役立ちます。ヨガ、ピラティス、気功などの軽い身体活動でさえ、一時的な痛みの軽減に寄与する場合があります。

さらに、バランスの取れた食事と健康的なライフスタイルに重点を置く必要があります。日常のストレス要因を特定し、可能な限り軽減する必要があります。良心的な衛生状態はまた、より良い一般的な幸福につながります。