の中に 離人 患者は自分自身または自分の一部をエイリアンとして経験します。原因は今のところ物議を醸しています。
離人とは何ですか？
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非人格化という用語は心理学に由来し、19世紀にクリシャバーとドゥガスによって造られました。この知覚障害を持つ患者は、疎外された自己知覚に苦しんでいます。多くの場合、離人は、患者が自分の環境を疎外され非現実的であると認識する非現実化と重なります。身体とあなた自身の性格、知覚、記憶、またはあなた自身の思考プロセスと感情の両方が、異人種化の文脈では奇妙に感じるか、属していない可能性があります。
同じことが自分の発言や行動にも当てはまる。自分自身や環境に対するそのような疎外された認識が続くなら、私たちは精神障害について話しているのです。 ICD-10によると、離人は神経症の形態の1つです。 DSMは解離性障害について語っています。離人体験の有病率は公式には1：200,000とされており、この病気はまれな現象です。研究により、有病率が有意に高いことが示唆されています。
未報告の症例のかなりの数は、おそらく側頭葉てんかんなどの誤診によるものです。離人の科学的背景はこれまで論争の的になっています。二次的な形態では、障害は心的外傷後ストレス障害などの生理学的および精神的な病気を伴う可能性があります。
その主要な形態では、それはストレスの多い状況または生命を脅かす状況で発生し、この場合、状態の持続期間に応じて、必ずしも病理学的である必要はありません。同じことは、精神的な経験の間、または薬物療法や薬物の影響下での瞬間的な離人にも当てはまります。
原因
離人の正確な原因は、さまざまなモデルで説明されています。神経生理学の理論は、神経表現のパターンとミラーニューロンに依存しています。これらのニューロンは、実行時と同じように行動の観察に反応します。自分の行動も神経に提示されます。したがって、個人化と非現実化は、ミラーニューロンシステムの偏差に基づくことができます。
神経化学理論は、神経伝達物質系が関与していることを前提としています。神経伝達系は神経情報の流れのバランスを崩し、すでにストレス反応に関与しています。他の理論は、セロトニン作動性システムの原因、したがって中枢神経メッセンジャー物質の過剰なセロトニンレベルまたはアゴニストレベルに原因があると考えています。グルタミン酸作動性物質はNMDA拮抗薬として表示され、辺縁系の活動低下を引き起こす可能性があるため、グルタミン酸作動性システムも原因であると想定されていました。
オピオイド系の調節不全に関する因果理論もあります。精神外傷学は、人格喪失をトラウマ体験の反応として捉えています。特定の脳の活動を制限することにより、身体は危険な状況によりよく反応できるようになります。深層心理学では、離人は、自分自身を離れることによる耐え難い感情、思考、および状態に対する防御的な防御反応です。認知心理学的アプローチは、精神情報処理を原因とみなします。
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離人は、非常に多様な症状の範囲で現れます。感情的なしびれは、主要な症状の1つです。患者は、自分の感情を感じることができない、または非現実的であると感じます。彼らはもはや人や物に触れません。体の経験は、たとえば生死や奇妙などの変化した認識の影響を受けることがよくあります。声や自分自身の反射が奇妙に見えるのと同じくらい頻繁に。多くの患者は、部屋の天井など、別の視点から自分自身と自分の環境を知覚すると言います。
画面上にいるか、単に自分の隣に立っているかのように自分自身を見る人もいます。自分の動きや精神的なプロセスはロボットのように感じます。それらは意図的な決定が先行するのではなく、遠隔操作のように感じます。思い出は、数時間しか移動していませんが、遠い影響があります。時間の感覚が変わります。これらの重要な症状に加えて、聴覚および触覚の知覚が奇妙に見える場合があります。空の思考、痛みのしきい値の増加または非現実化も発生する可能性があります。
非現実化することで、環境にあるものは変化し、夢や歪んだ鏡のように見えます。患者は疎外感を不安にさせ、しばしば自分の心を失うか、実際には夢や昏睡状態に陥ることを恐れます。認識の変化にもかかわらず、妄想はありません。したがって、リアリティチェックはそのまま残ります。同じことは、タスク、自分自身、または環境の評価にも当てはまります。
知覚においては、人々の主観的見方と環境のみが変化しますが、オブジェクトのキャラクターの知覚は保持されます。例えば、人々は幻覚のような他の人々を経験しますが、彼らはまだ彼らが本当の人々であることを知っています。
診断
離人症の診断はICD-10に従って行われます。長期にわたる離人のみが病気の価値がある。鑑別診断の観点から、現象は純粋に心理的または神経精神的な現象として評価され、他の心理的疾患と区別されます。
合併症
原則として、離人は深刻な精神障害を引き起こし、いずれの場合も心理学者が治療する必要があります。治療なしでは、自殺、そして最終的には自殺の考えが起こります。影響を受ける人は、環境から特定の人やオブジェクトを正しく認識または割り当てることができなくなります。これは、動揺、恐怖、パニックにつながります。
ほとんどの患者は感情的に麻痺します。感情はもはや知覚されません。これは他の人々にとって特に否定的であり、友情や社会的葛藤の終結につながる可能性があります。同様に、肉体的な痛みはほんの少しの感情を引き起こします。
患者の視覚も妨げられ、厳しく制限されます。患者は無気力で衰弱していると感じています。多くの場合、影響を受けた人々は強く撤退します。動きも困難でしかできず、楽しさと喜びを感じることができなくなります。
治療は通常、心理学者との話し合いを通じて行われます。これらは薬物療法の助けを借りてサポートすることができますが、治療が離人症と本当に戦うことができるかどうかは予測できません。心理学者が離人の原因を見つけて的を絞った治療を行うには、数か月かかることがよくあります。
いつ医者に行くべきですか？
性格の変化が遅い場合や突然の場合は、医師の診察を受けてください。多くの場合、精神障害は、影響を受ける人が変化を十分に認識し、助けを求めることを不可能にします。このような状況では、あなたの近くにいる人たちのサポートが非常に重要です。関係者が映画のように自分の人生を経験するとすぐに、彼は医療を必要とします。
彼自身の人生の出来事における感情の欠如は心配であると考えられています。感覚や内面の知覚がもはや説明または経験できない場合は、医師の診察を受けなければなりません。自分の性格の変化は注意深く観察し、医師と話し合う必要があります。関係者の意識が変化したり、無関心が顕著になったり、感情が表れなくなったりしたらすぐに医師の診察を受けてください。
記憶や考え方が変わった場合は、医師の診察も必要です。自分の人生の中での意見の変化や更なる開発プロセスは、これと区別されなければなりません。関係者が起こっている変化に苦しみ始めるとすぐに、彼らは医者を必要とします。自分が外国人である、あるいは自分の体や自分の考えに属していないと感じた場合、懸念が生じる。
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治療と治療
二次離人により、基礎疾患が治療されます。一次離人は、さまざまな方法で取り組むことができます。一般的に適用可能な、または確立された治療法はありません。ラモトリジンなどのグルタミン酸モジュレーターは、治療のための薬物療法として使用できます。ナロキソンなどのオピオイド拮抗薬やフルオキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬についても同様です。ベンラファキシンなどの選択的セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬の投与も、個々の症例で改善をもたらしました。
三環系抗うつ薬クロミプラミンの投与も可能です。アリピプラゾールなどの神経弛緩薬やリタリンなどの刺激剤は、個々の症例でも同様に有望であることが証明されています。また、離人のための心理療法にはさまざまな選択肢があります。深層心理学は、患者が離人を介して脱出することを望む実際の葛藤の解決への心理分析的アプローチを追求します。認知行動療法は恐怖に焦点を当てています。
理想的には恐れることなく、患者に離人体験を再評価させます。別の治療オプションは、電気けいれん療法または経頭蓋磁気刺激による神経調節です。研究によると、電気けいれん療法は、それを排除するのと同じくらい頻繁に離人を悪化させてきました。研究により、右前頭前野に対する経頭蓋磁気刺激がプラスの効果を示していることが示されています。右側の側頭頭頂移行皮質の刺激も緩和をもたらした。
見通しと予測
離人の予後は、疾患の強度と最初に現れたときの患者の年齢に依存します。診断が下されたときに罹患した人が若いほど、予後は悪くなります。多くの場合、患者は長年または数十年間この病気に苦しんでいます。
離人が穏やかな場合、迅速な回復の見込みが示されます。通常、自然治癒と症状からの永久的な解放は数日以内に発生します。症状は自然に寛解するため、これらの患者には医学的治療は必要ありません。
病気の症状の強い表現は治療が困難です。治癒の見込みは基本的に可能ですが、長期にわたる定期的な医療が含まれます。通常、症状を改善するには数年の治療が必要です。心理療法では、患者は日常生活の中でこの病気に対処する方法を徐々に学び、これを使用して自分の健康を向上させることができます。
心理的ストレスの状態は既存の症状を強め、治癒過程に大きな影響を与えます。ストレスと持続的な感情的緊張により予後は悪化します。精神が安定すると、離人の兆候は減少します。
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離人の原因は議論の余地があるので、これまでに認められた予防策はありません。
アフターケア
離人後の直接フォローアップはほとんどの場合非常に困難であり、明確な計画に従って実施することはできません。影響を受けた人々は、病気が治った後も定期的なケアを受けなければならず、また、離人の再発を避けるために、治療後に心理学者に相談すべきです。場合によっては、離人の原因を封じ込め、病気を永久に治療するために、薬を飲み続けることが理にかなっています。
完全な治癒が可能かどうかは一般的に予測できません。原則として、人との接触は離人に非常に良い影響を与え、それを防ぐことができます。したがって、影響を受ける人々は友人や家族と密接に連絡を取り合うべきです。
困難な生活状況では、これらの人々は影響を受ける人々に助けを提供することができます。離人によって影響を受ける他の人々との接触も、疾患の経過にプラスの影響を与える可能性があり、可能な解決策にもつながる可能性があります。これらの要因が非人格化を促進するので、ストレスと一定の肉体的緊張は避けられるべきです。同様に、水分と健康的な食事の十分な摂取は、離人を軽減し、患者の生活の質を向上させることができます。
自分でできる
自分自身と自分の体を非現実的であると感じ、隣に立っていると感じることが多い人は、日常生活でいくつかのヒントに従う必要があります。心理学者または精神科医による治療に加えて、セルフヘルプのヒントは、日常生活の生活の質を改善し、影響を受ける人々の生活をより快適にすることができます。
離人性障害の影響を受けている人はしばしば自分の体の歪んだ知覚を持っているので、身体活動は通常患者の体と心に良い影響を与えます。ジョギング、サイクリング、水泳などの持久力スポーツでは、影響を受けた人は気分が良くなり、再び活気を感じることができます。
ヨガでさえ、影響を受けた人々はすべての興奮の真っ只中に自分自身をよりよく接地し、バランスを保つことができます。バランスの取れた食事は、離人性障害では非常に重要であり、臨床像に良い影響を与える可能性があります。健康的な食事は、身体が適切に機能するために必要なすべての栄養素を提供します。
バッテリーを充電し、あなたの真ん中にとどまることができるようにするために、十分な水または他の飲料を消費することも重要です。生物は体液の一定の供給を通じてエネルギーと活力を獲得します。ボリュームたっぷりの朝食で一日を始めた方は、バッテリーを充電することで、日常生活の中で、体の気持ち良さを実感していただけます。
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