甲状腺腫（甲状腺腫、甲状腺肥大）

ほとんどすべてのドイツ人は1人に苦しんでいます 甲状腺の拡大、気管の上にある比較的目立たない蝶形の器官。ここに理由があります 甲状腺腫 または 甲状腺腫 多様で、時には回避可能です。

甲状腺腫（甲状腺腫）とは何ですか？

拡大した甲状腺または甲状腺腫の解剖図の模式図。拡大するにはクリックしてください。

なので 甲状腺腫 -またはラテン語 甲状腺腫 -と呼ばれています 甲状腺の拡大。拡大の程度に応じて、甲状腺腫は3つのカテゴリーに分けられます：

に グレード0 甲状腺の肥大は超音波によってのみ決定できます。

グレードI 甲状腺が明白に拡大していることを意味します。

の分類 グレードII 甲状腺の肥大が感じられるだけでなく、甲状腺腫もはっきりと見えます。

多くの場合、 甲状腺腫 甲状腺ホルモンの生産を妨害することなく発生します。これは最も一般的なケースであり、甲状腺機能正常甲状腺腫について話します。まれなケースでは、甲状腺は甲状腺機能亢進性甲状腺腫として知られているより多くのホルモンを産生するか、またはホルモンが少なすぎるため甲状腺機能低下性甲状腺腫と呼ばれます。

甲状腺腫は均一に拡大するか（甲状腺腫）、場所によってしこりを形成し（甲状腺結節）、甲状腺が不規則に変形します。 1つ以上のノードが形成されているかどうかに応じて、Struma uninodosaとStruma multinodosaという用語が区別されます。

原因

の原因 甲状腺の拡大（甲状腺腫） 非常に異なる場合があります。ただし、症例の90％は食事に関連するヨウ素欠乏が原因です。

甲状腺腫形成の他の理由は、グレーブス病、橋本甲状腺炎などの自己免疫疾患、または甲状腺腫を促進するリチウム、硝酸塩、または静圧抑制剤などの甲状腺腫様物質である可能性があります。

嚢胞または腫瘍も甲状腺腫を引き起こす可能性があります。いくつかのケースでは、他の臓器や組織も転移の影響を受けます。甲状腺腫のよりまれな原因は良性下垂体腫瘍だけでなく、甲状腺ホルモン合成の障害やサルコイドやアミロイドーシスなどの病気でもあります。喫煙とセレン欠乏も甲状腺腫を促進する疑いがあります。

症状、病気、徴候

甲状腺腫は長い間症状が出ないままです。一部の患者は、嚥下にわずかな問題を経験するか、喉にしこりを持っています。病気が進行するにつれて、しわがれ声、嚥下困難、息切れなどの症状が現れます。これは胸部の圧迫感を伴うことがあります。

付随する甲状腺機能不全がある場合、さらなる症状が発生する可能性があります。これらには、例えば、胃腸病およびホルモン障害が含まれる。外部的には、甲状腺腫は、目に見える頸部の肥厚によってしばしば認識されます。一部の患者では、甲状腺領域に熱いしこりができます。

次に、ホルモンの不調、痛み、元の圧力感の増加が見られます。長期的には、これらの成長は甲状腺機能亢進を引き起こし、さらなる合併症を引き起こします。甲状腺腫の症状は陰湿に発症します。甲状腺腫に気づくまでに数年かかることがよくあります。

しかし、甲状腺への恒久的な損傷は、通常すでに発生しています。甲状腺腫が早期に検出された場合は、手術で症状を緩和できます。ただし、甲状腺腫が再び発症するリスクがあります。完全に成長した甲状腺腫は、影響を受ける人々の生活の質を著しく制限し、個々のケースでは感情的な不満を引き起こすこともあります。

診断と疾患の経過

甲状腺の解剖学と位置、ならびに甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の症状に関するインフォグラム。画像をクリックすると拡大します。

甲状腺疾患の経過はしばしば非常に目立ちません。とりあえずダイエット関連 甲状腺腫 不満は一切ありません。ストレスや頭のよじれを伴う息切れのある目に見える甲状腺腫と、嚥下時の圧迫感だけが病気を示唆しています。

より大きな甲状腺腫は、いわゆる「甲状腺腫」を形成する可能性があります。つまり、甲状腺腫は胸骨の方向に発達するため、気管の顕著な狭窄を確実にします。結果は喘鳴、息切れ、しわがれ声です。

他の臨床像は、結び目の形成から生じます。ほとんどの甲状腺結節は本質的に良性です。ただし、冷たい結節と温かい結節は区別されます。温かい結節が実際に悪性になることはありませんが、孤立した冷たい結節は、ヨウ素の供給量が多い甲状腺がんであることがよくあります。

合併症

ヨウ素欠乏による甲状腺腫は、顕著な合併症を引き起こしません。甲状腺腫が大きくなると、気管と食道にかかる圧力によって、嚥下障害、息切れ、不快な圧迫感としこりが生じます。甲状腺腫が拡大し続けると、気管が狭まり、息切れが増加します。

息切れと血管への圧力のため、右心にもストレスがかかり、甲状腺腫の心臓が形成されます。甲状腺腫は甲状腺に結節を引き起こし、最悪の場合は炎症を起こして敗血症を引き起こします。甲状腺腫の外科的除去も合併症を引き起こす可能性があります。これは、出血、創傷治癒障害、および手術部位の感染につながる可能性があります。

目に見える傷跡も発生する可能性があります。重要な神経が損傷すると、しわがれや息切れが起こり、人工呼吸が必要になる場合があります。甲状腺手術も副甲状腺の機能を損なう可能性があります。これはカルシウムレベルのバランスを崩し、さまざまな合併症を引き起こします。最後に、処方された鎮痛剤や麻薬は、患者に副作用や相互作用を引き起こしたり、アレルギー反応を引き起こしたりします。

いつ医者に行くべきですか？

関係者が首のわずかな腫れや変化に気づいた場合、これらをさらに観察する必要があります。異常が一時的なものであれば、多くの場合医師は必要ありません。これは、過負荷状態が原因で、自然治癒につながることがよくあります。顔色の成長または変化が続く、再発する、またはサイズが大きくなる場合は、医師の診察を受けてください。ホルモン異常、性的快感の異常、または月経異常の場合は、さらに検査が必要です。

関係者が嚥下障害、発声環境の変化または息切れに苦しんでいる場合は、医師の診察を受けなければなりません。話し声のしわがれ声、声の色の変化、またはバックグラウンドノイズを調査する必要があります。変色、発赤、行動や刺激の特殊性も健康障害の兆候です。さらなる調査を開始できるように、症状は医師に提示する必要があります。これは診断を行う唯一の方法であり、それに基づいて治療計画が作成されます。

発毛の変化や爪や軟質爪の変形も甲状腺機能の異常を示す可能性のある兆候です。首に圧迫感、幸福感の低下、疲労感の増加がある場合も、医師に相談する必要があります。気分のむら、抑うつ状態、または不可解な陶酔感を調査する必要があります

治療と治療

を治療するために 甲状腺腫 3つのオプションがあります。たとえば、甲状腺腫大を抑制または軽減する場合、薬物療法が可能です。甲状腺の体積は、レボチロキシンまたはヨウ素を投与するか、両方の有効成分の利点を生かした併用療法で減らすことができます。

甲状腺の自律性や、がんやグレーブス病などの病気の場合、放射性ヨウ素療法が用いられます。この核医学の手順では、甲状腺が豊富で甲状腺の過剰なホルモン産生組織を破壊する甲状腺腫を治療するために放射性ヨウ素を使用します。 1年から3年の治療では、両方の治療オプションの組み合わせがよく使用されます。

甲状腺腫または甲状腺癌の疑いによって生活の質が著しく損なわれている場合は、手術が最も効果的な治療法です。甲状腺全体、または甲状腺腫のホルモンが多すぎる部分が切除されます。血中の残りのホルモンは有機体によってすぐに分解されるので、手術はしたがって機能亢進の治療のための迅速な治療法でもあります。

防止

の予防 甲状腺腫 主に基本的なヨウ素供給によって保証できます。多くの国で、特​​に食卓塩はこの目的のためにヨウ素で強化されており、特に子供や青年では甲状腺腫の形成が大幅に減少しています。

自分でできる

甲状腺腫は薬や手術で治療する必要があります。最も重要な自助措置は、処方されたヨウ素製剤の定期的な摂取です。甲状腺腫のサイズによっては、静脈内ヨウ素治療が必要です。慢性疾患の甲状腺腫患者は、L-チロキシンと一緒に特別なヨウ素を摂取する必要があります。 さらに、患者は甲状腺ホルモンを服用しなければなりません。これにより、甲状腺が元のサイズに戻ります。

健康的な食事は甲状腺腫を避けるための基本的な要件です。甲状腺腫に繰り返し苦しむ患者は、食事中のヨウ素を調節して、医療用ヨウ素の投与量を正確に調整できるようにする必要があります。

甲状腺の手術後、患者は休息する必要があります。患者が激しい身体の動きで傷を負わない限り、外科的創傷は迅速に治癒するはずです。 甲状腺腫が除去された後に症状が再び現れる場合は、医師に通知する必要があります。時折、甲状腺腫が取り除かれた後、体内にカルシウムが不足します。これは、カルシウムを多く含む食品を摂取することで防ぐことができます。乳製品に加えて、赤身肉、豆、ナッツ、ハーブ、緑の野菜もカルシウムの供給元として利用できます。