海綿静脈洞症候群

の 海綿静脈洞症候群 は、大脳洞洞の圧迫によって引き起こされる神経学的症状の複合体です。主な症状は、目の筋肉などの顔面神経の麻痺です。治療法は、症候群が発生する原疾患に依存します。

海綿静脈洞症候群とは何ですか？

海綿静脈洞症候群の症状は、海綿静脈洞の圧迫によって引き起こされます。この圧迫は、例えばこの構造の腫瘍に関連している可能性があります。
©olgadanilina-stock.adobe.com の 海綿静脈洞 に数える 副鼻腔硬膜炎。それは脳に供給する静脈血の指揮者です。支流に加えて、構造にはいくつかの脳神経が含まれています。血液コンダクターの側壁を走る 眼球運動神経 （III.Hirnnrev）、 滑車神経 （IV。脳神経）、 眼神経 （V1。脳神経）そして 上顎神経 （V2。脳神経）。まっすぐ 副鼻腔炎 実行します 外転神経 （VI。脳神経）。

で 海綿静脈洞症候群 これらの神経は障害の影響を受けます。その結果、顔面神経麻痺のさまざまな症状が現れます。症候群は、さまざまな原因があり、したがってさまざまな原発性疾患との関連で存在する可能性がある脳神経圧迫です。症候群を治療するための治療アプローチは、原因または原発性疾患に依存します。

海綿静脈洞症候群の特別な形態であり、同時に考えられる原因は、トロサ・ハント症候群の神経症状の複合体です。この症候群の変形は、典型的な目の麻痺だけでなく、とりわけ激しい痛みに現れます。

原因

海綿静脈洞症候群の症状は、海綿静脈洞の圧迫によって引き起こされます。この圧迫は、例えばこの構造の腫瘍に関連している可能性があります。静脈血導管の敗血症性または無菌性血栓症も静脈を圧迫する可能性があります。圧迫のもう一つの考えられる原因は、流入する脳動脈瘤です 内頸動脈.

時に瘻孔が海綿静脈洞や頸動脈にも形成され、血流とそこにある脳神経路に圧力をかけます。外傷または脳卒中の結果として、血液ラインでも出血が発生する可能性があり、これは圧迫特性も持つ可能性があります。それほど一般的ではない原因は、炎症性トロサハント症候群です。この神経学的症候群では、海綿静脈洞の圧迫は骨頭蓋骨の肉芽腫性炎症によって引き起こされます。炎症の最終的な原因はまだ決定的に解明されていません。

症状、病気、徴候

臨床像では、海綿静脈洞症候群は顔面神経麻痺の組み合わせとして現れます。眼球運動麻痺と滑車麻痺と外転筋麻痺の両方が特徴的です。これらの麻痺は主に眼筋麻痺であり、主に視線の逸脱、垂直視線の逸脱、および適応不能をもたらします。通常、顔の上半分の感覚障害もあり、これは眼神経または上顎神経のさまざまな三叉神経枝の不全によって引き起こされます。

症候群の重症度は、片側性または両側性です。特にトロサハント症候群などの原因では、海綿静脈洞症候群の患者はしばしば鋭い目や頭痛を訴えます。原因によっては、脈動性眼球突出症も発生する可能性があります。さらに、たとえば視交叉が下垂体腫瘍によって圧迫された場合、異名性半盲が存在する可能性があります。非特異的な付随症状は、発熱と意識障害です。

診断と疾患の経過

海綿静脈洞症候群を診断する場合、原因を特定することが特に重要です。症候群自体はそれを見ることで診断できます。仕様には、より複雑な診断が必要です。神経学的診断として、脳神経と三叉神経の圧点の機能テストが使用されます。

海綿静脈洞症候群の患者では、眼筋麻痺と角膜反射の障害を測定できます。原因を明らかにするために、血液も採取され、炎症のパラメータについて検査室で検査されます。後続のCSF診断を伴う腰椎穿刺は、中枢神経系の悪性または炎症過程の兆候を提供し、したがってさらに診断を特定することができます。

CCT、MRT、脳血管造影などの画像検査は、腫瘍や嚢胞を除外するのに役立ちます。海綿静脈洞症候群の予後は原因によって異なります。たとえば、トロサハント症候群の患者は、癌患者よりも予後が良好です。

合併症

何よりもまず、海綿静脈洞症候群は非常に激しい頭痛を引き起こします。この痛みは隣接する領域に広がることが多いため、歯や耳にも痛みが生じることがあります。さらに、影響を受けた人々は目の麻痺に苦しんでいるので、目やまぶたの通常の動きはもはや不可能です。

感度障害も顔に発生し、関係者の生活の質に非常に悪い影響を与える可能性があります。同様に、多くの場合、発熱と疲労、疲労感があります。絶え間ない痛みのために、多くの患者は不眠症に苦しみ、その結果、いらいらやうつ病に苦しみます。同様に、意識障害や更なる意識喪失があるかもしれません。

海綿静脈洞症候群の治療は常に根本的な原因に基づいています。通常、合併症なしに進行しますが、場合によっては外科的介入が必要です。ほとんどの場合、疾患は治療後に積極的に進行し、すべての症状が軽減されます。患者の平均余命は、海綿静脈洞症候群によって悪影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

海綿静脈洞症候群は常に医師の治療を受けなければなりません。この病気は深刻な不満や合併症を引き起こす可能性があり、最悪の場合、関係者の死に至ることさえあります。このため、海綿静脈洞症候群の場合、最初の兆候で医師の診察を受けなければなりません。病気が早期に認識されるほど、通常はその後の経過は良好になります。首や頭に激しい痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。

永続的な、とりわけ重度の発熱も海綿静脈洞症候群を示している可能性があり、調査する必要があります。ほとんどの患者は、感度障害やさまざまな感覚障害を患っており、深刻な視覚障害を引き起こし、患者の日常生活を制限する可能性があります。これらの苦情が発生した場合は、医師にすぐに相談する必要があります。

海綿静脈洞症候群は、心臓専門医が比較的よく治療することができます。緊急またはてんかん発作では、救急医を呼ぶか、病院を訪問する必要があります。海綿静脈洞症候群はそれ自体を治癒することはできません。この病気はまた、影響を受ける人の平均余命を短くするかもしれません。

治療と治療

予後と同様に、海綿静脈洞症候群の治療も原因に依存します。腫瘍や嚢胞などの原因の場合は、症状の原因となる治療を行うことができます。この原因療法は通常、外科医が圧迫性成長を取り除く外科的介入に相当します。症候群の前に出血または血栓症があった場合も、介入を行わなければならない場合があります。

抗生物質の静脈内投与が血栓症の治療に役立つことがあります。しかし、トロサ・ハント症候群などの原因の場合、現象の最終的な病因はまだ解明されていないため、原因となる治療法はありません。したがって、この複雑な症状により、海綿静脈洞症候群の対症療法が行われます。通常、患者にはコルチコステロイドの静脈内投与が行われ、平均3〜5日後に症状が緩和されます。

寛解がない場合、または脳神経が腫瘍および嚢胞に恒久的な損傷を受けている場合は、眼球運動トレーニングによる対症療法が行われます。損傷は理想的には対象を絞った動きによって補償することができます、または患者は少なくともそれらに対処することを学びます。したがって、彼の生活の質は再び向上します。

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防止

トロサハント症候群などの原因では、海綿静脈洞症候群を防ぐことはできません。神経症状複合体をまったく予防する必要がある場合は、血栓症、外傷、そしておそらく瘻孔に関連してのみ。

アフターケア

ほとんどの場合、海綿静脈洞症候群に罹患している人は、直接または特別な追跡手段を利用できません。この疾患は先天性疾患であるため、通常完全に治癒することはできません。

子孫の海綿静脈洞症候群の再発を防ぐために、影響を受けた人々は、子供を産むことを望むなら、遺伝学的検査と助言を受けるべきです。この病気では自己回復は起こりません。そのため、影響を受ける人は何よりも早い段階で医師に相談し、治療を早期に開始する必要があります。

原則として、この病気の症状のほとんどは、さまざまな薬を服用することで比較的簡単に緩和できます。関係者は、それらが定期的に服用され、投与量が正しいことを常に確認する必要があります。何か不明な点がある場合や質問がある場合は、まず医師に連絡してください。深刻な副作用がある場合は医師に相談してください。同様に、影響を受ける人々の多くは、日常生活の中で自分の家族の助けと世話に依存しています。これはまた、うつ病や他の精神的な混乱を防ぐことができます。

自分でできる

日常生活では、麻痺のために影響を受ける人々の事故のリスクはかなり増加します。したがって、十分な支援とサポートが受け入れられるようにすることが重要です。最初の健康障害が発生したらすぐに医師との連携を模索する必要があります。自助措置は、症状からの解放または症状の大幅な緩和を達成するには十分ではありません。

症状は特に顔の領域に影響を与えます。このため、身体的な不満に加えて、しばしば感情的なストレスの状態があります。精神的な合併症のリスクが最小限に抑えられるように、健康な自信を築く必要があります。社会環境は病気とその症状について知らされるべきです。これにより、不快な状況や誤解を最小限に抑えることができます。

頭痛は病気の特徴であるため、あらゆる種類のストレッサーを減らす必要があります。そうでなければ、これらは状況を悪化させる可能性があります。リラクゼーション手順とメンタルテクニックの使用も役立ちます。影響を受ける多くの人にとって、メンタルテクニックの使用は症状を改善することができます。また、これにより疾患の管理が改善されることもよく報告されています。 熱がある場合は、十分な水分を飲んでください。脱水は絶対に避けるべきです。