動脈疾患

の 動脈閉塞性疾患（AVK） または 末梢動脈閉塞性疾患（PAD） 喫煙者の脚のように、口語的に 断続的な跛行 専用。これは、四肢（足、脚、腕、手）の命にかかわる動脈循環障害を引き起こすことがあります。この病気の主な原因は、不健康な生活様式による動脈の硬化です。喫煙、運動不足、脂肪とコレステロールが豊富な食品の多くは、特に動脈閉塞性疾患の原因です。

動脈閉塞性疾患とは何ですか？

動脈閉塞性疾患は口語的に「間欠性跛行」と呼ばれています。この理由は、それは患者がほんの少し歩いた後に停止して一時停止することを強いることです。したがって、歩行は、店の窓から店の窓へと歩き、一時停止して陳列されている商品を見るベビーカーの歩容に似ています。

さらに、動脈閉塞性疾患はいわゆる喫煙者の脚の原因です。原則として、喫煙者の脚は、患者の長期喫煙によって引き起こされた、または引き起こされた動脈閉塞性疾患です。

65歳以上の高齢者は特にこの病気を発症する傾向があります。特に男性は、喫煙者の脚や動脈閉塞性疾患を発症するリスクが高くなります。

原因

動脈閉塞性疾患は、四肢の循環障害によって引き起こされます。この循環障害は、主動脈または四肢に供給する動脈の狭窄または閉塞によっても引き起こされます。

動脈閉塞性疾患の場合、動脈の硬化により狭窄や閉塞が起こります。動脈硬化としても知られているこの疾患は、動脈閉塞性疾患の患者の約95％の原因です。炎症性血管疾患は、あまり一般的ではないが、動脈閉塞性疾患の原因である。

この疾患の血管石灰化は忍び寄り、ゆっくりと進行するプロセスであるため、特に危険因子の相互作用において、その影響は非常に悪化します。

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症状、病気、徴候

動脈閉塞性疾患はさまざまな症状を示しますが、症状は患部と病変の病期によって異なります。四肢が冒されている場合、症状は末梢動脈閉塞性疾患の症状に対応します。初期段階では、この状態は症状を引き起こしません。

動脈閉塞が進行するにつれて、ついに痛みを強調するようになります。これらは、動脈閉塞が顕著である場合に発生します。これは、たとえば脚にある場合もあれば、狭心症の形で見られる場合もあります。最初は、これらのストレスの痛みは運動後または運動中にのみ発生します。

病気が進行すると、安静時の痛みが生じます。最後に、最後の症状は、体循環の悪い体の部分の炎症、潰瘍、壊死です。特に四肢の組織が失われると、感覚能力も失われます。重症例では切断が必要になる場合があります。

ただし、狭窄血管の影響を受けるのは四肢だけではありません。狭窄した血管は、体内でさまざまな症状を引き起こす可能性があります。たとえば、それは脳の循環障害につながる可能性があり、結果として生じる血栓症は、脳卒中、心臓発作、塞栓症のリスクを高めます。さらに、栄養素と酸素が最適に輸送されないため、収縮した血管は一般的な衰弱の一因となります。

コース

動脈閉塞性疾患は、主に下肢またはその動脈に影響を与えます。病気の病期に応じて、影響を受ける人の症状は、歩行時のストレスの痛みに対する主観的な無症状から、その結果としての歩行距離の制限から、ストレスに依存しない痛みや壊疽と呼ばれる潰瘍にまで及び、切断が必要になります。

高血圧が初期段階で動脈閉塞を害しないのと同じように、動脈閉塞はゆっくりと発生するため、動脈閉塞性疾患は最初は気付かれずに始まります。女性の場合、動脈疾患と診断されるまでに平均で10年以上かかります。動脈閉塞性疾患の主な危険因子を知ることはなおさら重要です。

喫煙と糖尿病に加えて、これらは高血圧と脂質代謝障害です。最後の3つの要因は、太りすぎのときに特によく見られます。この点で、動脈閉塞性疾患を予防するための最初かつ最良の対策は、肥満を減らし、すぐに喫煙をやめることです。

例： 喫煙する男性と女性では、病気の発症は平均して55年です。禁煙女性の65歳。また、男性が動脈閉塞性疾患を発症するリスクが3倍高くても、喫煙する女性はこの利点を打ち消します。彼らはまた、主要なリスクグループに属しています。

残念ながら、動脈疾患の最初の兆候はしばしば気づかれず、真剣に受け止められていません。ほとんどの人は、歩行中に子牛がより頻繁に痛みを感じる場合にのみ医師の診察を受けます。しかし、医師に通院している人でも、誤診により動脈閉塞性疾患の治療開始が遅れることがよくあります。

最後に、ふくらはぎの痛みは、筋線維の断裂などの整形外科の問題を示すこともあります。それについての危険なこと：動脈閉塞性疾患は脚に影響を与えるだけでなく、心臓と脳を供給する動脈も狭窄します。これは、心臓発作や脳卒中のリスクが高いことを意味します。

合併症

動脈閉塞性疾患から発生する合併症は常に、体の特定の領域への酸素に富んだ動脈血の不十分な供給に基づいています。したがって、結果として生じる合併症は大きく異なる可能性があります。それらはほとんど目立たないものからすぐに生命を脅かす状況までの範囲です。

たとえば、冠動脈疾患は動脈閉塞性疾患としても分類され、胸痛に伴う狭心症や、主要な冠状動脈の1つが完全に閉塞した場合は、命にかかわるすぐに心臓発作を起こすこともあります。一方または両方の腎動脈が動脈閉塞性疾患の影響を受けており、75％を超える重度の狭窄がある場合、腎性高血圧として知られるものが最初に発生します。

腎臓は血管収縮ホルモンのレニンをますます分泌します。これは、血管収縮のメカニズムを介して、血圧の上昇につながり、高血圧に関連する合併症を引き起こす可能性があります。動脈血による腎臓への不十分な供給は、腎臓の機能を著しく妨害する可能性があり、最も極端な合併症は、心臓発作に類似した腎臓梗塞である可能性があります。

最もよく知られている動脈閉塞性疾患は、おそらく下肢に影響を与える末梢動脈閉塞性疾患（PAD）です。平均を超える喫煙者に影響を与えるこの病気は、病気を隠すために歩いた後の足の激しい痛みのために影響を受ける人は店の窓の前に立ちたがるので、間欠性跛行とも呼ばれます。

議論された合併症のほとんどは、影響を受けた動脈を通して血流が回復すると解決します。このための前提条件は、不可逆的な制限を超えていないことです。

いつ医者に行くべきですか？

動脈閉塞性疾患は、さまざまな後遺症を引き起こす可能性のある進行性の疾患です。これらには、末梢動脈閉塞性疾患および冠状動脈性心臓病が含まれます。これらの（および他の）病気によって引き起こされる症状は通常、関係者にとって深刻です。

歩くこと、腕を上げること、立つことがより困難であり、ストレスが少ないと手足が硬くなり、全身に脱力感があると感じる場合は、動脈閉塞性疾患が原因である可能性があります。狭心症-発揮されたときの胸部の痛み-も明確な兆候です。両方の状態は医師によって緊急に評価され、可能であれば治療されるべきです。

動脈閉塞性疾患が疑われる場合は、この状態の進行が大幅に遅れる可能性があるため、医師に常に相談する必要があります。リスクグループに属する人々は予防策として検査されるべきです。これには、喫煙者、太りすぎの人、その他の基礎疾患を持つ人が含まれます。さらに、高脂肪食は動脈の収縮を促します。

すでに動脈閉塞性疾患と診断されている患者は、状態が急激に悪化した場合は必ず医師に相談してください。設備や専門に応じて、かかりつけの医師に初期診断を依頼することができます。さらに-おそらくまた侵襲的-対策は血管の専門家への訪問を必要とします。

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治療と治療

血管専門医による動脈閉塞性疾患の治療または治療は、これを正確に防止することを目的としています。治療は危険因子の即時排除に基づいています。これには、ニコチンの放棄、コレステロールの低下、高血圧と糖尿病の管理が含まれます。

血管運動として知られているものの一部としての一貫した歩行トレーニングは、筋肉の動きがくびれの周りに新しい小さな血管を作成するか、既存の血管を拡張するため、脚の血液循環の改善につながります。このようにして、活動の増加を通じて痛みを和らげることもできます。ここでは穏やかな方法は間違っています。さらに、あらゆる種類の運動が血中脂質レベルと血圧の低下に貢献しています。持久力スポーツは、動脈疾患の治療に最適な薬です。

見通しと予測

何よりもまず、動脈閉塞性疾患の予後は、誘因となる要因を排除できるかどうかに依存します。外科的処置を行っても症状が完全になくなることは保証されないため、これが病気の進行を防ぐ唯一の方法であり、ボトルネックが再び解消することもあります。動脈閉塞性疾患の患者では、通常他の血管疾患に罹患しており、心臓発作や脳卒中のリスクが大幅に増加するため、平均余命は短くなります。

予後は、健康的なライフスタイルの形での予防策（例：正常な体重の達成、たばこを控える、脂肪とコレステロールの少ない食事、身体活動）によってプラスの影響を受けます。動脈閉塞性疾患が塞栓症に基づいており、その原因を排除できない場合、より良い予後のためには、血液凝固を阻害するための薬物の長期投与が必要です。

血栓症が動脈閉塞性疾患の原因である場合、いわゆる血小板凝集阻害剤による治療が行われ、これも予後にプラスの影響を与える可能性があります。 良好な予後を得るためには、患者さんの協力が常に必要です。それに応じてライフスタイルを調整しないと、予後はかなり悪くなります。

アフターケア

手術直後、患者はまずベッドにいなければなりません。脈拍、血圧、包帯を定期的にチェックして、合併症を可能な限り迅速に特定し、対策を講じることができます。 患者は手術中にヘパリンを与えられ、血液凝固を阻害します。

これは、手術部位や身体の他のプレストレスを受けた部分で血栓が発生するのを防ぐためです。手術後も、最初は定期的にヘパリンが投与されます。手術後の時間には、炎症やその他の矛盾を特定して治療するために、血液値も定期的にチェックされます。

手術後、患者は医師の診察を受けなければなりません。最初にチェックは4〜6週間後に行われ、その後は6か月ごとに行われ、最後に毎年のみ行われます。これらのテストでは、医師は血液が引き続き流れ続けるかどうかを評価します。そうでない場合、新しい操作の問題が発生する可能性があります。

将来の動脈閉塞を回避するために、患者は、適切なバランスの取れた食事、十分な運動を行い、喫煙を控える健康的なライフスタイルで、自分で予防策を講じることができます。医師が処方した薬も指示どおりに服用する必要があります。

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自分でできる

関係者が彼または彼女のライフスタイルを変更した場合、動脈閉塞性疾患の穏やかな段階は、その進行が少し遅れるか、大幅に遅れることさえあります。

重要な危険因子は可能な限り生命から禁止されるべきです。これらには、喫煙、大量の脂肪の消費、運動不足が含まれます。代わりに、ビタミンとミネラルが豊富な軽い食事に焦点を当てるべきです。追加の栄養素とより良い代謝が体が新しい血管を形成するのを助けるからです。これは末梢血循環の改善を確実にし、それ以上の病気を防ぎます。

組織への不十分な酸素供給も補償されなければなりません。スポーツ活動により、血液循環が改善され、肺容量が持続的に増加するため、動脈が狭くなっても血液の酸素が豊富になり、組織への供給が改善されます。 ここでは水泳、ランニング、サイクリングなどの持久力スポーツが特に適しています。

定期的な散歩でも役立ちます。また、呼吸にも注意を払う必要があります。意識的で深呼吸は、酸素のより良い供給につながります。

ストレスの痛みを感じる場合は、足（または腕）を伸ばしたり、軽く叩いたり、こすったりするとよいでしょう。しかし、対策は症状を緩和するだけです。