洞性頻脈

なので 洞性頻脈 安静時の毎分100ビートを超える心拍数です。興奮がメインクロック、右心房の洞結節から来ること、および電気信号が心臓の正常な伝導システムに従うことが不可欠です。認識できる器質的原因のない一次形態と、基礎疾患に対する心臓の代償反応によって説明できる副鼻腔頻脈の二次形態は区別されます。

洞性頻脈とは何ですか？

の 洞性頻脈 洞結節の興奮からの拍動リズムの電気的シーケンスと、房室結節を介した房への伝達が心臓の正常な刺激伝達システムに対応する心臓の不整脈です。安静時の毎分100ビートを超える心拍数は、洞性頻脈に分類されます。

これは生理学的に決定された速い心拍リズムには当てはまりません。これは、心拍数が適切なパフォーマンス要件で、また病的な洞性頻脈が存在しない赤ちゃんや小さな子供で、毎分100ビートを超える可能性があるためです。一次および二次洞性頻脈は区別されます。これは、高心拍数の器質的または外因性の原因がない場合の頻脈の主要な形態です。

二次的形態は、酸素飽和度の不足や貧血（貧血）などの特定のターゲットパラメーターによるビート周波数の代償的増加に主に基づいています。速い心臓のリズムはまた、ホルモン障害によって、または薬物療法の望ましくない副作用として引き起こされる可能性があります。たとえば、甲状腺機能亢進症である甲状腺機能亢進症は、洞性頻脈を引き起こす可能性があります。

原因

定義により、原発性洞性頻脈の原因は特定できませんが、二次性疾患の原因は特定できます。生理的と見なされる周波数の増加以外で急速な心臓のリズムを引き起こす可能性のある要因は非常に複雑で、心臓自体にあるか、心臓の外の異常または疾患です。

多くの場合、それは、酸素や栄養素の不足またはその結果生じる不足を補うための心臓の代償反応です。このカテゴリの典型的な原因は、酸素欠乏症（低酸素症）、貧血（貧血）、異常に低い血圧（低血圧症）です。これらは、たとえば水分不足（脱水症）によって引き起こされます。熱性疾患は、条件付き代償性または条件付き生理的として分類することができます。

体温が摂氏1度上がると、心拍数は1分あたり約10ビート上昇します。それはおそらく、酸素不足の脅威を防ぐために身体がとった予防策です。代謝プロセスは、体温の上昇に伴って法外に加速されます。

代償過程では説明できない洞性頻脈の典型的な原因は、甲状腺の過活動（甲状腺機能亢進症）と薬物への反応（交感神経刺激薬）、高級食品または薬物（カフェイン、エクスタシー）です。心拍数の病理学的増加の他のトリガーは、心臓自体が原因である可能性があります。これらは主に心不全、心臓発作、心筋炎などの病気です。

症状、病気、徴候

一次または二次洞性頻脈は、最初はいくつかの特定の症状のみを引き起こします。これは、心拍数が永続的に増加する場合に特に当てはまります。断続的にのみ発生する頻脈は、通常、触知可能な動悸と高パルスを伴います。

断続的および突然の頻脈は、ストレス、不安、身体的要求などの特定のトリガーを伴うことがよくあります。永続的な洞性頻拍は、触知可能な動悸によって必ずしも気づかれるわけではなく、むしろ全身の疲労と運動中のパフォーマンスの低下によって目立ちます。休んでいても心拍数が不自然に高いままです。

診断と疾患の経過

洞性頻脈を一般的な心房細動などの他の不整脈と区別するための最も重要なツールは、心電図（EKG）と心エコー検査であり、心エコー検査は外部または経食道超音波検査（TEE）として実行されます。 TEEでは、超音波装置は食道（食道）に挿入され、患者は軽く鎮静されます。

鼓動している心臓の超音波検査は、心房と心室の体積、心筋の壁の厚さ、および個々の心臓弁の機能に関する情報に関する貴重なデータを提供します。 ECGパターンはまた、おそらく存在する心血管疾患について結論を出すことを可能にします。両方の診断は互いに完全に補完し、必要な差分診断の一部もカバーします。

合併症

最悪の場合、洞性頻脈は心不全を引き起こし、関係者がさらに死亡する可能性があります。しかし、これは病気が治療されていない場合にのみ発生します。影響を受けた人々は、非常に高い脈動と動悸に苦しみます。心の落ち着きがなく、患者は発汗やパニック発作を起こすこともあります。

恐怖やストレスなどの症状も発生し、関係者の生活の質に悪影響を及ぼす。洞性頻脈は、運動中にも発生します。多くの場合、患者は疲労と疲労に苦しみ、患者が休んでいるときでも脈拍は大幅に増加します。

洞性頻脈の治療は通常、基礎疾患に基づいています。多くの場合、心拍数を下げる薬が使用されます。合併症はありません。しかし、急性の緊急事態では、患者の死を避けるために救急医による治療が必要です。残念ながら、病気が原因で患者の平均余命が短くなるかどうかを普遍的に予測することはできません。

いつ医者に行くべきですか？

洞性頻脈は、急速な動きや興奮など、多くの場合完全に正常です。しかし、それがより頻繁に発生する場合、または患者がその発生を説明できない場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。彼はそれが実際に生理学的な洞性頻脈であるかどうか、または別の臨床像があるかどうかを判断できます。この診断の適切な連絡先は、かかりつけの医師、内科医、または心臓専門医です。多くの場合、理想的な診断には、ECGでの発生に記録された洞性頻脈が明確に評価できる必要があるため、医師の診察が数回必要です。

洞性頻脈が診断された後でも、医師の診察を受けることが重要な場合があります。これは、心臓の加速のタイプが変化する場合に適用されます。めまいや失神などの新しい症状により、医師の診察が緊急に必要になります。同じことが、患者が実際のレースの心臓に非常におびえている場合にも当てはまります。ここでは、患者が無害な症状になり、生活の質が大幅に低下する可能性がある心臓神経症の危険が恐れられます。心臓の健康の1回限りの評価は役立ちますが、心理学者との会話も役立ちます。心理学者は、個別の行動療法を検討することもできます。

治療と治療

洞性頻脈を治療する最初の目標は、原因を分析することです。速い心拍の原因がわかっている場合は、原因の複合体が最初に処理されるため、原因が正常に除去または治癒された場合、速いリズムはそれ自体で後退します。特定の原因を診断できなかった原発性洞性頻脈があります。

治療は主にベータ遮断薬による対症療法です。それらはいわゆるベータ受容体を占有するため、ストレスホルモンのアドレナリンとノルアドレナリンはドッキングできず、効果を発揮できません。心臓のベータ受容体を遮断すると、血圧が低下し、心臓の速度が低下します。

腎臓では、アドレナリンとノルアドレナリンのドッキング後、血管収縮作用を持ち、血圧と心拍数の増加を引き起こすアンジオテンシンなどのホルモンが放出されるため、ストレスホルモンは一種のてこ作用さえ発現します。心臓と同様に、腎臓のベータ受容体はベータ遮断薬によって不活性化されるため、ストレスホルモンは効果を発揮できません。

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防止

洞性頻脈を防止するための最良の予防策は、心血管疾患を引き起こす可能性のあるリスクを回避することです。とりわけ、カフェイン、ニコチン、アルコールの注意深い使用が推奨されます。同様に重要なのは、自然に残された食品を含むバランスの取れた食事です。最小運動量も予防策のカテゴリーに分類できます。

アフターケア

原則として、副鼻腔頻脈の影響を受ける人は、直接フォローアップケアで利用できる測定値が限られているため、影響を受ける人はできるだけ早く医師に相談する必要があります。早期に医師に相談するほど、この病気の経過は通常良好になります。したがって、患者は最初の症状と徴候で治療を開始する必要があります。

洞性頻脈はそれ自体では治癒できません。ほとんどの場合、患者は症状を適切かつ永続的に緩和するためにさまざまな薬物療法に依存しています。不明な点がある場合や質問がある場合は、常に最初に医師に相談して、以降のコースで合併症が発生しないようにする必要があります。

一般に、ストレスも回避する必要があります。これにより、影響を受ける人は休息してリラックスする必要があります。副鼻腔頻拍では、バランスの取れた食事の健康的なライフスタイルも、この疾患のその後の経過にプラスの影響を与える可能性があるため、肥満も避けるべきです。場合によっては、この疾患により、影響を受ける人々の平均余命が短くなることもあります。

自分でできる

洞性頻脈は多くの場合生理的であり、治療を必要としません。しかし、それが関係者を悩ませたり、怖がらせたりする場合でも、現象を習得できる自助手段があります。これの前提条件は、加速された心拍が心臓専門医によって、または少なくともかかりつけの医師によって事前に明らかにされていることです。これは、患者の安全のためだけでなく、患者を落ち着かせるためでもあります。これは、心理的な観点から洞性頻脈に対処するために非常に重要です。

特に心理的な要素は、レーシングハートでは非常に重要です。影響を受けた人々が彼らが心臓病を患っていると考える場合、恐怖は競争心を強め、悪循環が生じる可能性があります。したがって、健康診断の後に、性行為、興奮、運動の間、加速された心拍が完全に正常であることを影響を受ける人々が覚えておくことが非常に重要です。これがうまくいかない場合は、心臓神経症が発症しないように心理的サポートがしばしば推奨されます。

日常生活の中で、心拍の加速を低減または回避することさえできます。ニコチン、アルコール、コーヒーの消費は心臓を加速するために不可欠な要素であり、それゆえ心臓を可能な限り制限することです。大量の食事の後の動悸も可能です。ここでRoemheld症候群について話します。これは、患者が特に就寝前にそのような大きなサービングを食べない場合は回避できます。