肩の変形性関節症（変形性関節症）

の 肩の変形性関節症 たとえば、膝の変形性関節症ほど頻繁には起こりませんが、それは同様に痛みを伴い、患者は非常に苦しんでいます。病気は治りません。しかし、患者を助けることができる症状を緩和するための多くの方法があります。病気が進行した場合の最後の手段は手術です。

肩の変形性関節症とは何ですか？

肩の変形性関節症は、磨耗による肩関節の変化です。上腕と肩関節を形成する肩甲骨の間には、軟骨で満たされた隙間があります。

この軟骨には、2つの骨が関節で出会ったときに発生する圧力を緩和し、負荷を均等に分散する役割があります。摩耗により軟骨の固まりが少なくなると、2つの関節部分が次第に近く摩擦します。この摩擦は、さらに摩耗、炎症、痛みを引き起こします。

原因

肩関節は通常、たとえば全身の体重を常に運んで動かさなければならない股関節や膝関節よりもストレスが少ないため、他の関節よりも変形性関節症になりにくいです。

とにかく病気が発生した場合は、さまざまな原因が考えられます。変形性関節症は、非常に多くの場合、加齢とそれに伴う関節の磨耗の現象です。しかし、それはまた、例えば上腕のひどく治癒した骨折の後の事故、またはリウマチ、循環障害または細菌性炎症などの疾患の結果である可能性もあります。

家族の素因も役割を果たすことができます。スポーツ中や仕事中などの定期的な片側のストレスも、長期間後に肩関節症を引き起こす可能性があります。これは、職人だけでなく、ミュージシャンやプロのアスリートにも影響を与える可能性があります。

症状、病気、徴候

肩の変形性関節症は徐々に始まり、最初はほとんど不快感を引き起こしません。患者は時々痛みを感じますが、行動や動きに制限を感じていません。治療せずに放置すると、痛みが悪化し、可動性が制限されます。

特に作業オーバーヘッドはしばしば不可能に思われます。移動の制限はすべての方向に発生します。腕を広げることはできなくなり、上向きに到達することは痛みでのみ可能になります。

特にスポーツ活動をしていて、肩を圧迫することが多い人は痛みを感じ、いつものように肩を圧迫できなくなります。特に、肩に焦点を当てているスポーツは、痛みを伴う場合にのみ可能になります。これらには、ハンドボール、テニス、ショットパット、バレーボールが含まれます。

肩に体重がかかっているときや、人が肩の上に横になっているときに、痛みは最もひどくなります。進行性肩関節症の場合、関節は安静時でも痛みます。患者の動きがますます制限されると、肩こりが起こります。症状が増加し続け、慢性化しないように、肩の変形性関節症のタイムリーな治療が推奨されます。

診断とコース

肩の変形性関節症の場合、上腕と肩のソケットは、関節の軟骨によって適切に保護されずに互いに摩擦します。これの結果は、機械的な摩擦による痛みであり、圧力補償の欠如により、後の炎症も起こり得る。

最初、患者は腕、肩、または頭の動きに痛みを感じます。その後、緩和姿勢がしばしば採用されます。これにより、姿勢が悪くなり、他の筋肉や関節に不適切なストレスがかかり、さらに痛みが生じます。病気が進行するにつれて肩関節の可動性は厳しく制限されます;最終的に、影響を受ける人は休息中または睡眠中にも痛みを感じます。

関節は可動性を完全に失い、硬化する可能性があります。服を着るなどの日常的な作業はより困難になる可能性があります。診断には、症状と苦情の詳細な説明が最初の話し合いで役立ちます。身体検査で関節の可動性を確認できます。

超音波検査、X線、および磁気共鳴断層撮影（MRT）により、実際に肩の変形性関節症があるかどうか、および骨と軟骨の摩耗が進んでいる程度が確認されます。細菌性疾患またはリウマチ性疾患が原因であると疑われる場合は、関節の穿刺が適切です。

肩の変形性関節症では、影響を受ける人は合併症を予期しなければなりません。これらには主に関節の炎症が含まれます。その後、医師は活性化した変形性関節症について話します。それは肩関節の痛みと腫れの増加によって現れます。

合併症

関節症に起因する合併症は、しばしば患者の日常生活に影響を与えます。彼らはしばしば彼らの移動の自由と刺すような痛みの制限に苦しんでいます。その結果、関係者はもはや通常の日常的なことを妨げられることなく行うことができません。肩の関節に追加のストレスがある場合、その後のコースで骨の損傷のリスクがあります。激しい摩擦により骨が剥がれ、永久的な損傷を引き起こす危険があります。

肩の変形性関節症で合併症がどのくらいの頻度で発生し、どの程度合併症が発生するかは人によって異なります。これは、病気が急速に進行する可能性があるため、数か月間の痛みのない期間が可能な限り同じであることを意味します。深刻な後遺症を避けるために、早期に治療を開始するために医師に相談することは理にかなっています。時には、外科的介入も必要になることがあります。

まれな手術の後遺症は炎症であり、これが膿瘍を引き起こします。膿は小さな空洞に集まります。この空洞は、隣接する組織に圧力をかけます。場合によっては、膿が血流に浸透するため、血液中毒（敗血症）のリスクがあります。

いつ医者に行くべきですか？

肩の変形性関節症の場合、さらなる合併症や苦情を避けるために、関係者は常に医師の診察に依存しています。この病気の早期診断と治療を通してのみ、さらなる症状を防ぐことができます。患者が肩の動きに非常に厳しい制限がある場合は、医師の診察を受けてください。肩のわずかで単純な動きでさえ、激しい痛みを引き起こし、日常生活だけでなく、関係者の生活の質にも悪影響を及ぼす可能性があります。

痛みが身体の隣接する領域に広がることは珍しくありません。肩の変形性関節症による痛みが続き、自然に治まらない場合は、医師に相談する必要があります。特に事故や重傷を負った後は医師にご相談ください。

肩の変形性関節症については、一般開業医または整形外科医に相談することができます。ほとんどの場合、病気は積極的に進行します。

治療と治療

肩関節は不治です。鎮痛剤とコルチゾンを注射することで急性の愁訴を減らすことができ、風邪の治療もなだめるように感じられます。

ストレスを受けた関節領域の炎症が薬物療法によって治癒し、患者の痛みがほとんどなくなった場合、理学療法が可能です。対象を絞ったエクササイズを通じて、不正確な姿勢を修正し、筋肉と腱を強化して、骨格をできる限り軽減することができます。 X線刺激、マイクロ波放射、超音波は変形性関節症の進行を遅らせることができます。

後の段階で、肩関節は関節鏡検査によってきれいにすることができ、この手術の過程で仙骨を取り除くことができます。関節がもはや保存する価値のない状態になっている場合は、プロテーゼを挿入することをお勧めします。医師は、患者ごとに、どのタイプの人工関節が最も理にかなっているのかを患者ごとに判断します。これは基本的に肩関節の損傷の程度に依存します。

手順は通常全身麻酔下で行われ、数週間のリハビリが必要です。約3か月後、最初の毎日の肩への負荷が再び可能になります。このような補綴物は平均で約10年続きます。

防止

他の変形性関節症と同様に、肩の変形性関節症は運動によって防ぐことができます。ストレッチとウォームアップの練習は特に重要です。定期的なプロセスを必要とし、筋肉のさまざまな領域を含む水泳やサイクリングなどのスポーツは非常に適しています。

片側の荷重は避けてください。動きは一般に軟骨への血流を促進し、そのためその寿命を延ばします。強い筋肉も骨格を支え、骨を和らげるのに役立ちます。健康的な食事をとり、正常な体重を維持することも、関節を健康に保つために重要です。

アフターケア

肩の変形性関節症は治癒できないため、患者は生涯にわたって罹患した肩の世話をしなければなりません。通常症状を緩和できる手術後でも、肩の変形性関節症が再発しないという保証はありません。

したがって、フォローアップケアでは、自助と予防のために提供されているため、推奨事項はそのまま残ります。たとえば、肩の筋肉部分は、片側で緊張させないでください。たとえば、人間工学に基づいて作業場を作成し、適切なリラクゼーションで十分な休憩を確保できます。

年齢に応じた運動は、肩の変形性関節症患者にとって不可欠です。理学療法の治療を通じてすでに学んだストレッチ体操は継続する必要があります。さらに、ストレッチコース、ヨガ、ピラティスをお勧めします。肩、首、背中、腕の筋肉を強化するものも良いです。理学療法やマッサージをお勧めします。

健康的な食事も重要です。結局のところ、体の免疫系は炎症を撃退し、消耗を補うことができなければなりません。それはそれに応じて強化されている場合にのみそれを行うことができます。ビタミンが豊富な多様な食事は、強力な免疫システムを保証します。この影響を壊さないために、患者はアルコールやニコチンなどの刺激物を避けるべきです。

自分でできる

肩関節症（変形性関節症）は、自助によってプラスの影響を受ける可能性のある疾患ですが、従来の従来の医療と同じように不治の病です。この理由は、接合面であり、その破壊を元に戻すことはできません。それにもかかわらず、その滑走能力が関節表面が互いに強く摩擦し過ぎないことを保証するように、対象を定めた動きを通して滑液（関節液）の形成を刺激する試みを行うことができます。動きは関節空間の滑液を刺激します。これにより、ある程度の安心が得られます。

ただし、別の理由で肩の変形性関節症のセルフヘルプのコンテキストでは、動きが最も重要です。痛みが患者に関節の治療を促すと、硬直する恐れがあり、痛み（不動を含む）が増加します。この悪循環は何としても避けなければならず、患者の協力はこの文脈において不可欠です。回旋筋腱板を訓練する運動は特に重要です。これらと他の人は理学療法士から学び、定期的に自宅で自分で行うことができます。

患者が肩の変形性関節症について知っておくべきことが他に2つあります。一方的な姿勢や動きは避けてください。職場での人間工学を確認することも重要です。ここでは、休憩中のリラックスも重要な要素です。さらに、夜に肩のサイズのマットレスを使用してベッドの快適な位置を確保するように注意する必要があります。