伝導性難聴

の中に 伝導性難聴 空気からの音の伝達に障害があります。患者は日常生活のすべての騒音を低減された範囲でのみ聞きます。治療法は原因に依存し、薬物療法から形成外科にまで及びます。

伝導性難聴とは何ですか？

主に2つの異なる形の難聴があります。音の感覚が乱れたり、音の伝導が乱れたりします。の中に 伝導性難聴 後者がそうです。現象はまた呼ばれています 中耳難聴 専用。最も広い意味で、これは外耳領域または中耳内の音響伝達の障害に基づくすべての聴覚障害に関係します。

耳の中では、鼓膜、耳小骨、迷路からなる機械的な鎖によって空気からの音が活動電位に変換され、神経線維によって処理されます。このプロセスは変換に対応します。伝導性難聴は基本的には伝達障害です。しかし、感音難聴の場合、感覚障害または神経障害があります。多くの場合、この形の難聴は 内耳難聴 専用。

伝導性難聴にはさまざまな原因があり、現在は十分に治療可能です。ドイツの治療が必要な聴覚障害の有病率は19％です。すべての聴覚障害の最大30％は、伝導性難聴に対応する必要があります。神経性知覚難聴とは対照的に、伝導性難聴は通常、老後では現れませんが、人生のかなり早い数十年で現れます。

原因

伝導性難聴という意味での音伝導障害の原因はさまざまです。考えられる原因は、たとえば、耳介の奇形です。これは、先天性の形で発生し、奇形症候群との関連でしばしば見られるためです。このタイプの先天性奇形の主な原因は、ほとんどの場合、遺伝子変異です。外耳道の奇形も伝導性難聴を引き起こす可能性があります。

この現象はまた、いくつかの奇形症候群を構成し、遺伝的に引き起こされる可能性があります。一方、後天性の伝導性難聴は、しばしば耳垢プラグまたは外耳道内の異物の結果です。これらのタイプの難聴は、外耳道の炎症による伝導性難聴と同じように可逆的です。

後天性形態の考えられる原因はまた、鼓膜閉塞の意味での管閉塞および中耳滲出液でもある。 中耳の瘢痕化後の伝導性難聴や、骨折などの外傷による耳小骨の変形は、不可逆的です。

伝導性難聴は、鼓膜の穴や裂けが原因である場合もあります。他の考えられる原因は、耳硬化症、中耳炎および真珠腫です。

症状、病気、徴候

あらゆるタイプの伝導性難聴の患者の聴力は低下しています。彼らは健康な人よりもはるかに静かに日常生活のすべてのノイズを知覚します。たとえば、伝導性難聴の多くの患者は、会話を極度に集中して知覚する必要があるため、会話が疲れていると感じています。騒音の質は、伝導性難聴とは無関係です。

患者は減少した音量で高音と低音の両方を知覚します。多くの場合、影響を受けた人は、綿毛または同様の障壁を介した聴覚または聴覚プロセス中に耳に耳栓を着用する主観的な感覚を伴う伝導性難聴を説明します。

難聴に伴う症状は、個々の症例における伝導性難聴の原因によって異なります。たとえば、炎症は痛みを引き起こします。先天性奇形症候群の場合、奇形の耳介の文脈における伝導性難聴は、身体の他の多くの奇形と関連している可能性があります。

診断と疾患の経過

伝導性難聴を診断するために、内視鏡検査が行われます。これは、鼓膜、耳垢、または外耳道内の他の異物の損傷や中耳滲出液などの現象を描写します。ウェーバーテストもあります。医者は音叉をたたき、それを患者の頭の上に置きます。伝導性難聴の場合、難聴者の方が音が大きくなります。さらに、Der Rinneの否定的な試みは病理学的に否定的です。

鼓膜は鼓膜の可動性を決定するために使用され、耳の圧力状態について結論を出すことができます。この検査では、たとえば、鼓膜滲出液や換気障害を検出できます。骨と空気の伝導の障害は、音のしきい値の聴力図でも区別できます。このテストは、鑑別診断を通じて、音の伝導と感音難聴を区別するために使用できます。伝導性難聴の人の予後は原因によって異なります。

合併症

伝導性難聴の人は、日常生活の中で自分自身をかなり制限しなければならないことがよくあります。仕事を遂行することは通常不可能であり、買い物や話し合いなどの日常のことは困難であることが判明しました。聴覚障害はそれに応じてストレスに関連付けられており、これは影響を受ける人々にとって追加の負担となります。

難聴のために患者が交通を知覚できなくなると、大きな合併症が発生する可能性があります。その後、事故のリスクが高まり、影響を受けた人々の多くが結果として離脱し、精神的苦痛を発症します。伝導性難聴は通常、身体的な不満を引き起こしません。しかし、先天性奇形症候群の場合、耳の領域で炎症やその他の不満が発生する可能性があります。

加えて、化粧品の傷は、劣等性複合体の発生を助長する可能性があります。病気の薬物療法は、副作用と相互作用を持つことができます。鼻腔スプレーは、鼻咽頭の炎症を引き起こす可能性があります。特定の状況下では、病人は習慣性の行動を起こし、その結果、対応する製剤の長期的な副作用に悩まされます。

外科的治療は通常のリスクを伴います：感染症、出血および創傷治癒障害。さらに数年後、皮膚拒絶反応が発生する可能性があります。不適切に調整された補聴器は、時々耳にさらなる損傷を引き起こします。炎症とバランスの問題も除外できません。

いつ医者に行くべきですか？

伝導性難聴には常に治療が必要です。原則として、自己回復は発生しません。最悪の場合、伝導性難聴は、治療せずに放置すると完全な聴覚障害を引き起こす可能性があります。病気が早期に認識されるほど、その後の経過は良好です。患者の聴力が非常に低い場合は、医師に相談する必要があります。彼はそれらを知覚できるようにするために会話や特定のノイズに非常に集中する必要があります。

音質も大幅に低下します。場合によっては、耳介の奇形も伝導性難聴を示している可能性があり、医師による検査が必要です。これらの症状は、特に事故後または非常に大きな音の後に発生する可能性があり、医師による検査が必要です。 伝導性難聴は耳鼻咽喉科の医師が診断できます。さらなる治療は伝導性難聴の正確な原因に依存するため、一般的な経過を予測することはできません。

治療と治療

伝導性難聴の治療法は主な原因によって異なります。一部の伝導性難聴については、原因に応じて原因療法が利用できます。たとえば、外耳道の異物を取り除くことができます。その後、難聴の原因が取り除かれ、難聴が治ります。耳垢障害は治療的に迅速かつ手動で解決できます。

耳管の換気の問題の場合、うっ血除去鼻スプレーによる保守的な薬物療法が行われ、難聴も治ります。因果的鼓膜性胸水には、やや複雑な因果療法が必要です。鼓膜に切り込みを入れると、医師は安心を提供し、耳の分泌物を排出します。この場合も、その原因が解決されてカットが自然に治癒すると、難聴はなくなります。

ただし、難聴が耳硬化症や耳小骨の破壊などのより深刻な原因である場合は、複雑な治療法が適応となります。これらの場合、治療は外科的処置を用いて行われます。破壊された耳小骨に対して、吻合術または鼓室形成術が行われます。特に先天性伝導性難聴の場合には、補聴器も使用できます。

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防止

イヤワックスなどの異物による伝導性難聴は、たとえば定期的な耳の衛生管理によって防ぐことができます。小さなチューブを供給することで、定期的な換気障害や胸水を防ぐこともできます。

アフターケア

伝導性難聴の必要なフォローアップ対策は、疾患の原因と使用する治療法によって異なります。耳垢が手作業で取り除かれた場合、または難聴の物理的トリガーが薬剤で治療できる場合は、通常、追加のフォローアップケアは不要です。ただし、過去に複数回の耳滲出を経験したことがある患者には、換気チューブの使用を勧める場合があります。

これらは分泌物が流れ落ちることを可能にし、したがって鼓膜の領域での体液の蓄積を防ぎます。子供と青年はこの臨床像に特に影響を受けます。たとえば耳介の奇形を矯正するための外科的治療の場合、医師による個別の診察を受けなければならない場合があります。

さらに、外科的創傷を保護し、炎症を防ぐための一時的な対策が必要になる場合があります。難聴の原因が治療できない場合、患者は通常補聴器を処方されます。この場合、自分の聴力と補聴器の機能を定期的にチェックすることが不可欠です。

それらは患者の完全な生活の質が維持されることを保証します。補聴器の音響学者への定期的な訪問は、3〜6か月ごとに推奨されます。この期間中に聴力が低下した場合、専門家が装置を調整します。法定保険は、6年ごとに新しい補聴器を使用する資格があります。

自分でできる

セラピストが指導する耳のトレーニング以外にも、影響を受ける人々は知覚能力を向上させるために多くのことができます。

ストレスのない健康的でバランスのとれたライフスタイルが聴覚にも良いことが科学的に証明されています。心はもっと集中して会話に参加することができます。さらに、伝導性難聴の患者は、意識的に休憩のための休憩を計画する必要があります。聴覚細胞は再生することができ、新しい音の経験を受け入れます。にぎやかな通りやコンサートで見られるような騒々しい環境は避けなければなりません。増加した音圧レベルは、聴覚を損傷することが証明されています。

聴覚に敏感な人は、事前に特定のリスクを避ける必要があります。冬には、風防が炎症を引き起こさないように耳を保護することをお勧めします。スイミングプールを訪れるときは、水泳帽を着用して、内耳に細菌が入らないようにしてください。さらに、綿棒は耳に場所がありません。さらに、耳栓を外耳道に深く押し込みすぎてはいけません。

上記の自助対策では聴力を回復することはできません。しかし、彼らは影響を受ける人々が彼らの感覚的知覚を保持することを保証します。補聴器は、仕事でも日常生活でも常に付き添う存在です。