レインケ浮腫

の レインケ浮腫 1895年に解剖学者フリードリヒ・ラインケによって発見されました。声帯の良性の腫れは言語障害につながります。レインケ浮腫が慢性的でない場合は、声の保護や喫煙や飲酒をやめるなどの簡単な方法で軽減できます。

ラインケの浮腫とは何ですか？

の レインケ浮腫 声帯の障害につながる声帯の組織腫脹です。毛細血管から出現する組織水は、粘膜の下に集まります。ラインケ浮腫は、片側性または両側性である場合があります。声帯の肥厚は、気流中の声帯の動きを制限します。

これにより、かすれた声（発声障害）が発生します。極端な場合には、失敗する（失声症）か、声のピッチがずれます。ラインケの浮腫は、主に40〜60歳の女性に影響します。たとえば、声が一時的に過負荷になると、急性浮腫として現れることがあります。このような場合、水っぽく透明な腫れは通常数時間後に消えます。

炎症を起こした浮腫はもはや透明ではなく、赤くなります。それらが慢性で外科的に除去されない場合、結節が声帯に現れ、声の喪失につながります。

原因

ラインケの浮腫がどのように発症するかはまだ不明です。ただし、危険因子は、長年にわたる激しい喫煙と過度のアルコール摂取です。さらに、過度または不正確な声の緊張（歌手、教師）が原因です。職業上の理由により、細かい粉塵、化学物質の蒸気、および気道を刺激するその他の物質に長期間さらされている人々も、ラインケ浮腫を発症するリスクが高くなります。

最近の臨床研究は、声帯上皮におけるヒアルロン酸の貯蔵とレインケ浮腫の発生との間にホルモン関連の関連さえあるかもしれないことを示しています。間違った呼吸法を使用すると、声帯にもストレスがかかります。中咽頭で上昇する胃酸（逆流）の影響はまだ明らかにされていません。室内の空気が乾燥しすぎると、物事がさらに難しくなります。

症状、病気、徴候

声帯の腫れは、腫れの程度に応じて、わずかに耳障りな音から非常にかすれた声を引き起こします。時々それはいつもよりも深いです。影響を受けた人々は、長時間の発言が非常に激しいため、しばしば無視されます。重度の浮腫の場合、思春期の声の破損のように、声の喪失や声の転倒につながることさえあります。

声門がさらに狭くなると、呼吸障害（息切れ）が発生します。これは、逆流、粘液形成の増加、頻繁な咳、圧力、喉のしこりにつながります。声門の狭窄によって声の流れが妨げられるため、レインケ浮腫の患者は、関節の障害がさらに発生します。時々、病気は慢性の非特異的な喉頭炎との関連で症状として現れることもあります。

診断と疾患の経過

レインケ浮腫では、首のリンパ節と喉頭が触診されて喉の痛みを否定します。その後、喉頭を用いて中咽頭と声帯の詳細な検査が行われます。組織除去（生検）は、肉芽腫、浸潤、または悪性腫瘍などの他の原因を除外するために使用されます。

合併症

ラインケの浮腫は、腫れの程度によっては、声がかすれたり、声が途切れたりすることがあります。声門がさらに狭くなると、息切れや息切れなどの呼吸の問題が発生します。さらに、粘液形成の増加、百日咳、およびなじみやすい喉のしこりが発生することがあります。声門の狭窄はしばしば関節の障害をもたらします。

慢性の非特異的な喉頭炎の症状として疾患が発生すると、重度の炎症と急性の息切れも発生する可能性があります。炎症の程度によっては、持続性音声障害を除外することはできません。細菌が喉頭炎の原因である場合、炎症が拡大する可能性があります。喉頭に膿瘍と痰が形成されます。ラインケ浮腫に関連して、激しい痛みや他の合併症がしばしば起こります。

ストリッピングによるレインケ浮腫の治療は目に見える傷跡をもたらします。通常、あざ、硬化、時には感染症や創傷治癒障害があります。これらの操作上のリスクに加えて、剥離中にリンパや神経の損傷も発生する可能性があります。神経が損傷すると、感覚障害を引き起こす可能性があります。手順に伴うように処方されたアルムトリフィラムC5の小球は、投与量が正しくないと粘膜の炎症を引き起こす可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

ラインケの浮腫は常に医師の治療を受けるべきです。早期の診断と治療によってのみ、さらなる苦情を回避できるため、影響を受ける人の平均余命は制限されません。ラインケ浮腫の場合、患者が何度も何度も非常にうるさい声や荒々しい声を持っているため、深くしか話せない場合は、医師に相談する必要があります。

深刻な場合、声が完全に失われる可能性があり、影響を受ける人の中には声が途切れる人もいます。息切れも徴候となります。胸焼けが続くこともラインケ浮腫を示している可能性があり、症状が持続して自然に治まらない場合は医師が検査する必要があります。

そもそも、ラインケの浮腫は耳鼻咽喉科の医師が検査し治療することができます。しかし、深刻なケースでは、がんの予防的検査も早期発見と治療に役立ちます。原則として、影響を受ける人の平均余命はラインケ浮腫によって悪影響を受けず、疾患は前向きに進行します。

治療と治療

呼吸も制限されている重度の慢性レインケ浮腫は外科的に取り除く必要があります。これは、剥ぎ取りの助けを借りて行われます。表皮外科医は、局所または全身麻酔後の小さな鉗子またはレーザー技術の助けを借りて、組織の腫れを取り除きます。

手術中は患者がまだ起きており、声をよりよく評価できるため、局所麻酔のみがより適しています。声帯粘膜の振動挙動をストロボスコープで制御できます。創傷治癒過程はその後完全に完了するので、手術が所望の成功をもたらしたかどうかは、手術後2〜3か月で決定できます。

両方の声帯が浮腫の影響を受けている場合、2番目の声帯も手術されるまで、患者の声は正常に戻りません。同じ麻酔薬を使用すると、腫れがわずかな場合にのみ、両方の声帯を操作できます。腫れがなければ、治癒過程で腫れが一緒に成長する可能性があります。全身麻酔下で手術を行う場合、患者は3〜6日間クリニックに留まる必要があります。

手術後、スピーチ、呼吸法、姿勢を改善するため、すぐに言語療法音声療法を受けるべきです。ラインケ浮腫の急性例は、耳鼻咽喉科の医師がコルチゾンを含むスプレーで治療します。また、関係者は必ず禁煙し、飲酒を制限してください。手術後も同じことが言えます。

患者が再び喫煙または飲酒を開始すると、声帯は再び腫れます。原則として、急性または軽度の慢性浮腫だけであるか、手術を受けたばかりであるかに関係なく、影響を受ける人は間違いなく自分の声に注意する必要があります。小さな腫れもホメオパシーで治療できます。

患者は、1時間ごとに5球のアルムトリフィラムC5を経口摂取します。症状が治まった場合は、より長い間隔で服用し、症状が治まったときに停止してください。患者は投与量を厳守する必要があります。遵守しないと、粘膜の炎症が発生する可能性があります。

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防止

仕事で多くのことを話したり歌ったりしなければならない人にとって、予防はたくさんの水分を飲むこと、暖かい部屋でより頻繁に声を使うこと、そして常にその間にEmser Salzパステルを吸うことからなるでしょう。彼らはまた、タバコを吸ってはならず、ほとんどアルコールを消費してはならない。

自分でできる

ラインケ浮腫は通常、外科的に取り除く必要があります。声帯はその後刺激され、刺激的な食べ物を話したり食べたりして刺激してはなりません。患者は、栄養士と担当医師と一緒に適切な食事療法を行う必要があります。声帯への刺激を避けるために、栄養計画は一貫して守られなければなりません。

同時に、苦しみの引き金を取り除く必要があります。アルコールやタバコの摂取が原因である場合は、これらの物質を使用しないでください。小さな腫れはホメオパシーで治療できる場合があります。適切な治療を開始できるように、患者は別の医療専門家に連絡するのが最善です。たとえば、小球Arum triphyllum C5は効果的であり、かかりつけの医師と相談して個別に服用することもできます。症状が治まるにつれて、医師が処方した用量を徐々に減らすことができます。患者は投与量を厳守しなければなりません。さもなければ、それは粘膜の炎症を引き起こす可能性があり、それはかなりの健康問題と関連しています。

ラインケの浮腫は深刻な病気ではありませんが、専門家による継続的なモニタリングが必要です。最初の治療が完了した後、定期的なフォローアップが示されます。患者さんは専門家に連絡し、症状や不満を通知するのが最善です。

アフターケア

フォローアップ治療が必要な程度は、ラインケ浮腫の典型的な症状を完全に解消できるかどうかによって異なります。これが成功した場合、症状がないことを考慮して、これ以上の治療は必要ありません。他のすべてのケースでは、長期的な治療が必要です。声の喪失の脅威を考慮すると、医学的サポートは話す専門職において特に重要です。

その中で、影響を受けた人々は、体液の新たな蓄積を防止または低減するために、さまざまな行動や運動に対処する方法を学びます。これは自分で行う必要があります。細かい粉塵を避け、禁煙することが不可欠です。患者はまた、言語療法セッションに参加し、それによって声帯への不適切なストレスを回避します。

スケジュールされたフォローアップ検査がどれくらいの期間必要であり、どれだけ集中的に行わなければならないかは、症状の程度によって異なります。苦情の一方的および二国間のローカリゼーションの問題も役割を果たします。原則として、コントロールは外科的介入についても議論するのに役立ちます。ただし、これは通常、考えられる最後の手段です。

医師は通常、言語療法を信頼します。通常、それらは治療の望ましい成功につながります。咽頭は検査の一環として広範囲にわたって検査されます。主な焦点は喉頭鏡を使用して検査される声帯にあります。