パリペリドン

パリペリドン 非定型神経遮断薬です。それは高い神経遮断薬効力を持っています。

パリペリドンとは何ですか？

パリペリドンは非定型神経遮断薬のグループに属しています。この薬は、EUの統合失調症に対して、Invega®およびXepi​​lon®という商品名で使用されています。パリペリドンは、有効成分のリスペリドンの主要な活性代謝物です。

パリペリドンは、2007年に欧州連合全体で承認されました。1年後、スイスが加盟しました。ただし、オーストリアは例外です。オーストリアの社会保険機関の主要な協会がそれを受け入れることを拒否したため、救済策はそこで利用できません。

2014年に、以前にパリペリドンを注射されていた17人の日本人統合失調症患者の死亡に関する報道によると、騒動が引き起こされました。しかし、有効成分が影響を受けた人々の死に貢献したかどうかは明らかではありません。さらに、それを服用しないことを勧められなかったので、パリペリドンはまだ市場に出ています。また、これまでのところ、ドイツまたはヨーロッパの承認機関からの警告メッセージはありません。

薬理効果

それらの鎮静作用および抗精神病作用のために、精神安定剤は統合失調症に対して有用であると考えられています。パリペリドンは非定型神経遮断薬に属し、アドレナリン、ノルアドレナリン、ドーパミン、ヒスタミン、セロトニンなどの神経伝達物質の作用を抑制します。 これはまた、第一世代からの他の神経遮断薬とは異なります。

この効果は、パリペリドンが脳内の対応する受容体に結合することから生じます。一方、パリペリドンは神経伝達物質であるアセチルコリンに結合できません。これには、他の神経遮断薬よりも運動の減少が少なく、硬直性が低いという利点があります。同様に、古典的な神経遮断薬とは対照的に、パリペリドンによって記録される口と舌の不随意運動は少なくなります。

パリペリドンの経口バイオアベイラビリティは28％です。神経遮断薬の吸収のためには、食後または空腹時に摂取することが重要です。患者がこれら2つの剤形のいずれかを決定したら、一貫してこれを使用する必要があります。

パリペリドンの分解は、主に腎臓を介して行われます。患者の腎臓がどの程度機能しているかに応じて、用量を減らす必要があります。

医療アプリケーションと使用

原則として、パリペリドンは統合失調症に対してのみ投与されます。ただし、2011年以降、この治療法は統合失調感情障害の躁病および精神病症状の治療にも適していると考えられています。パリペリドンは、欧州連合でこれらの症状に対して使用される最初の神経遮断薬です。

一方、パリペリドンは、双極性障害に関連する急性躁病エピソードの治療のために中止されました。この理由は、薬剤の有効性に関する不十分な臨床的証拠でした。

パリペリドンは、錠剤の形で、または注射として投与することができ、長期的な効果があります。注射投与の場合、精神病の症状は軽度から中程度でなければなりません。さらに、デポ抗精神病薬による治療も必要です。パリペリドン錠は1日1回、常に同じ時間に服用されます。

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リスクと副作用

他の神経遮断薬と同様に、パリペリドンの使用は望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。ただし、これらはすべての患者に自動的に表示されるわけではありません。ほとんどの場合、影響を受ける人々は頭痛や不眠症を経験します。さらに、喉の痛み、呼吸器感染症、鼻づまり、動揺、関節痛、運動障害、血糖値の上昇、不随意運動、座ったときの落ち着きのなさ、眠気、めまい、吐き気、嘔吐、高血圧、便秘、下痢、腹痛、心臓の鼓動、背部振戦、皮膚の発疹、体の痛み、脱力感や歯痛が発生します。パリペリドンを注射した場合、注射部位に痛みや硬化が見られることがあります。

患者が筋肉の硬化、過熱、意識障害などの神経遮断薬悪性症候群の症状を発症した場合は、準備をすぐに中止する必要があります。同じことが不随意の顔や舌の動きにも当てはまります。

パリペリドンの禁忌もいくつかあります。患者がパリペリドンに関連する有効成分またはリスペリドンに対して過敏症である場合、神経遮断薬は投与してはなりません。

腎臓の重度の機能障害の場合、薬剤の使用はお勧めできません。パリペリドン治療のリスクとベネフィットは、心臓発作、心不全または低血圧、真性糖尿病、肝機能障害、てんかん、静脈閉塞、パーキンソン病および認知症などの心血管疾患の場合、医師が正確に評価する必要があります。

妊娠中および授乳中のパリペリドンは、絶対に必要な場合にのみ投与してください。これは、乳児に一時的な神経障害を引き起こす可能性があります。薬の効果と副作用の知識がないため、子供と青年へのパリペリドンの投与は許可されていません。

パリペリドンを使用するときは、他の薬物との相互作用にも注意を払う必要があります。これは特に、心臓のリズムを変える薬に当てはまります。これらには、とりわけ、ソタロール、ジソピラミド、アミオダロンおよびキニジンなどの抗不整脈薬が含まれます。さまざまな抗精神病薬、H1抗ヒスタミン薬、メフロキンなどの抗マラリア薬も影響を受けます。

パリペリドンは脳に影響を与えるため、オピオイド鎮痛剤、睡眠薬、アルコールなどの脳内作用薬を同時に投与する場合にも注意が必要です。

パリペリドンは、レボドパおよびパーキンソン病に使用される他の薬物に有害な影響を及ぼします。パリペリドンは血圧を急激に低下させる可能性があるため、降圧剤の使用も危険と見なされます。