ロラゼパム

ロラゼパム ベンゾジアゼピンのグループからの物質です。抗不安薬、鎮静薬、催眠薬、抗けいれん薬、筋弛緩薬として使用されます。ロラゼパムは麻薬の現場でも誤用されています。有効成分の量が1ユニットあたり2.5 mgを超える麻薬法の対象です。

ロラゼパムとは何ですか？

ロラゼパムは、ベンゾジアゼピンのグループに属する固形薬物であり、抗不安作用、鎮静作用、抗けいれん作用、催眠作用、および筋弛緩作用があります。 アプリケーションの領域には、主に不安とパニック障害が含まれます。 ロラゼパムはてんかん重積症の治療やてんかん発作の予防にも使用されます。 ロラゼパムはまれに睡眠障害で使用されます。

ロラゼパムの化学式はC15H10Cl2N2O2です。物質の融点は摂氏166-168度前後です。ラットの経口投与による致死量50は4500 mg x kg ^ -1です。腹腔内投与した場合、ラットでは1810 mg x kg ^ -1です。 ロラゼパムのモル質量は321.16 g x mol ^ -1です。

すべてのベンゾジアゼピンと同様に、ロラゼパムは乱用されがちです。したがって、有効成分量が1ユニットあたりロラゼパム2.5 mgを超える製剤には、麻薬法が適用されます。ロラゼパムには処方箋が必要です。

薬理効果

ロラゼパムは、アプリケーションのタイプに関係なく、迅速かつほぼ完全に吸収されます。経口投与の場合、平均吸収半減期は10.8〜40.4分です。静脈内注射後、効果は非常に迅速に発生します-わずか1〜2分後。これは、物質を最初に吸収する必要はなく、血流に直接適用するためです。

ロラゼパムの場合、効果の持続時間は比較的長く、効果は5〜9時間続きます。特に、作用の持続時間は投与量と胃内容物の種類と量に依存します。この物質の半減期は11〜18時間で、肝機能は正常です。 ロラゼパムは作用時間が長いため、パニック障害の治療に適しています。

ロラゼパムは、血液脳関門を通過することができます。次に物質は脳の特定の受容体に結合します。膜受容体に結合することにより、神経伝達物質GABAの効果が増加します。 GABAには全体的な抑制作用があります。ロラゼパムの投与によりこの作用が強化され、神経系の興奮状態が全体的に低下します。

医療アプリケーションと使用

ロラゼパムの投与量は、それぞれの適用分野によって異なりますが、通常は1日0.25 mgから7.5 mgの間です。ロラゼパムを使用する場合、投与量は常に患者に合わせて調整する必要があります。特に高齢で衰弱した患者は、過度の鎮静のリスクがあります。

18歳未満の人では、ロラゼパムはてんかん発作の治療にのみ使用され、連続して複数の発作を防止します。高用量では、特に静脈内投与後、順行性健忘がしばしば起こります。その後、患者は活動時間中に起こったことを思い出すことができなくなります。この効果は望ましいものであり、不快な治療的介入で使用されます。

ロラゼパムの適応症には、パニック発作の治療、重度の不安やパニック障害の治療、急性せん妄の治療（ハロペリドールとの併用）、重度の束状筋の治療（不随意筋痙攣）、てんかん重積状態の緊急治療、他の抗てんかん薬が効果がない場合の急性緊張症とてんかんの治療。

さらに、ロラゼパムは、いくつかの診断的および治療的介入の前の前投薬として投与され、心不整脈の場合の不安緩解に使用されます。ロラゼパムは中毒療法でも使用されます。

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リスクと副作用

ロラゼパムは他のさまざまな薬物や高級食品と相互作用します。睡眠薬と鎮静剤、抗てんかん薬、神経遮断薬、モルヒネ、AT-1受容体拮抗薬（血圧を下げるために使用）、H2受容体拮抗薬（胃酸の分泌を抑制するために使用）、エリスロマイシン、クロザピン、抗凝固薬を含む薬剤の同時使用（抗凝固剤）、経口避妊薬（「ピル」）、プロトンポンプ阻害剤、バルプロ酸、筋弛緩剤、アルコール、降圧薬（血圧降下薬）、効果が大幅に増加します。

ロラゼパムによる治療中に様々な副作用が発生する可能性があります。これらには、極度の疲労感、反応障害、眠気、性欲喪失、低血圧（低血圧）、筋力低下、皮膚反応および口渇が含まれます。

非常にまれに、精神病、不安定な歩行、錯乱、筋けいれん、視覚障害、光過敏症、肝臓の値の増加、集中力の低下、無顆粒球症、怒りや攻撃性などの反応、ヘモグロビンの低下、インポテンス、無オルガスム症および自殺の考え。

その他の副作用が考えられます。道路交通への参加、重機の操作、安全な足場のない作業は、医師に相談した後にのみ行う必要があります。

ロラゼパムによる治療は、急に止めるべきではありません。さもないと、振戦、発汗、動悸、興奮が起こり、生命にかかわる発作を引き起こす可能性があります。

ロラゼパムは中毒につながる可能性があります。長期療法は認知障害につながる可能性がありますが、これらは投薬中止後に回復可能です。 虐待の危険があります。

ロラゼパムは妊娠中や授乳中、または絶対に必要な場合にのみ使用してください。胎児に害を及ぼす可能性があります。母親が出生時近くにロラゼパムで治療された場合、離脱症状は乳児でも発生する可能性があります。