フルオキセチン

フルオキセチン 抗うつ薬のクラスの薬です。有効成分は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）に属しています。

フルオキセチンとは何ですか？

ジメリジン（承認されなくなった）の後、フルオキセチンは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の生成からの2番目の薬剤です。最初の特許は1975年に製薬会社リリーに与えられました。 1988年にプロザックという名前でアメリカで発売されました。ドイツではこの薬は1990年以来フルクチンとして入手可能です。

ドイツでは、フルオキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬がうつ病の治療に使用されています。薬は、強迫性障害や過食症の治療にも使用されます。

抗うつ薬の最も一般的な副作用の1つは吐き気です。フルオキセチンで治療された全患者の5分の1は、重度の吐き気を訴えています。また、不眠症や重度の疲労を引き起こす可能性があります。

薬理効果

フルオキセチンは、シナプス間隙におけるセロトニンの再取り込みを阻害します。セロトニンは神経伝達物質であり、組織ホルモンです。腸神経系、中枢神経系、血液、心血管系に存在する。

セロトニンはこれらの臓器系のさまざまな機能を果たします。たとえば、血管の平滑筋をリラックスさせたり、腸の活動を刺激したりします。ただし、セロトニンの最もよく知られている効果は気分です。セロトニンは静けさ、満足感、心の落ち着きを与えます。セロトニンの欠如は、不安感、うつ病、悲しみ、攻撃性につながります。この効果のために、セロトニンは一般に幸福ホルモンとして知られています。

うつ病やその他の精神病患者は、セロトニンの顕著な欠乏を示すことがよくあります。そのため、フルオキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬が使用されています。フルオキセチンは、シナプス間隙からのセロトニンの取り込みを阻害します。これは既に吸収されている神経伝達物質の効果を拡張します。フルオキセチンは中枢神経系のセロトニン受容体にも直接影響を与えます。高用量では、フルオキセチンはノルエピネフリンの再取り込みを阻害することもあります。

医療アプリケーションと使用

薬物フルオキセチンは、強迫性障害とうつ病の治療に使用されます。有効成分は、摂食障害および自己誘発性嘔吐の治療における薬物サプリメントとしても使用されます。脳のセロトニン含有量を増加させることにより、フルオキセチンは影響を受けた人々の意欲を高めます。

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リスクと副作用

フルオキセチンという薬は、8歳未満の子供には使用しないでください。 8歳以上の子供と青年の大うつ病の治療に使用できます。フルオキセチンは、特に若い人たちの自殺行動につながる可能性があることに注意してください。これは、一部のうつ病患者が抗うつ薬から得られるエネルギーを介して架空の自殺念慮のみを実践しているという事実の結果です。それ以前は、彼らにはそれを行うエネルギーがありませんでした。

フルオキセチンは急性躁病状態では使用してはなりません。躁病の患者は異常に気分が高まり、フルオキセチンの使用でさらに増加し​​ます。さらに、薬物はMAO阻害剤と一緒に服用してはなりません。 MAOIは、うつ病やパーキンソン病の治療に使用されます。フルオキセチンと組み合わせると、重篤から致命的な副作用が発生する可能性があります。フルオキセチンを中止した後、患者は少なくとも5週間待ってからMAOIの服用を許可されます。したがって、フルオキセチンからMAO阻害剤への切り替え、またはMAO阻害剤からフルオキセチンへの切り替えは、医師の監督下でのみ行う必要があります。

吐き気は薬の最も一般的な副作用の1つです。フルオキセチンを服用している全患者の20％以上が吐き気を経験しています。不眠症も一般的な副作用です。その他の副作用には、疲労感や食欲不振などがあります。不安、緊張、筋力低下、筋肉の振戦も潜在的な副作用です。特に、不安、躁病、緊張および睡眠障害は、フルオキセチンによる治療が患者によって中止されるという事実につながります。

フルオキセチンのような選択的セロトニン再取り込み阻害薬の別の一般的な副作用は、性欲の障害です。オルガスムができないなどのその他の性機能障害は、SSRIの副作用である可能性があります。

一部の患者は、抗うつ薬を服用しているときにじんましんやときに重度の皮膚の発疹を発症します。これらの皮膚疾患のある患者の約3分の1は、フルオキセチンによる治療を中止しています。

アカシジア（座る不安）の現象も副作用として頻繁に発生します。アカシジアでは、患者は一カ所に留まることができません。あなたはとても落ち着きがありません。アカシジアは通常、治療開始直後または投与量を増やすと発生します。治療を中止したり、減量したりするとなくなります。

フルオキセチンがセロトニン系にも影響を与える薬物と併用されると、いわゆるセロトニン症候群が発症する可能性があります。それは体の一部にセロトニンが蓄積することによって引き起こされる複雑な症状です。セロトニン症候群の症状には、発汗、振戦、悪寒があります。この症候群は、場合によっては致命的となることがあります。フルオキセチンをMAO阻害剤、トラマドール、トリプタン、リチウム、セントジョンズワート、トリプトファンと組み合わせる場合は、特に注意が必要です。フルオキセチンがカルバマゼピン、ハロペリドール、または三環系抗うつ薬などの物質と組み合わされると、血中濃度および毒性に変化が生じる可能性があります。