縦隔気腫

いわゆる 縦隔気腫 縦隔における空気の蓄積について説明します。この病気は通常、人工呼吸に関連して発生します。主な原因は、肺胞の過圧です。これは、たとえば、バルサルバ法、咳、鈍的胸部外傷の結果として発生する可能性があります。

縦隔気腫とは何ですか？

縦隔は、2つの肺の間にある空間を表します。ここに心臓や気道などのいくつかの重要な臓器があります。これは、支持組織、いわゆる結合組織を囲んでいます。これにより、対応する臓器が縦隔で安定したホールドを見つけることが保証されます。

の 縦隔気腫 縦隔領域への空気の通過が原因で発生します。これは主に、いわゆる肺胞空間から脱出します。肺の機能はめったに影響を受けません。ほとんどの場合、この疾患は気胸または皮膚気腫と関連して発生します。自分の症状はかなりまれに表示されます。

主治医は、頸静脈を触診することにより、パチパチという音を知覚することができます。顕著な縦隔気腫がある場合、影響を受けた人々はしばしば深刻な心膜の苦情に苦しみます。さらに、顕著な縦隔気腫では、いわゆる影響うっ血が発生します。

原因

原則として、空気は空気で満たされた臓器のすべての穴から抜けます。通常、気管支領域または胃腸管が影響を受け、そこから空気が縦隔に侵入する可能性があります。医師は、自発的および非自発的な縦隔気腫を区別します。

いわゆる自然縦隔気腫は、事前の外傷なしで発生します。肺疾患は通常原因ではありません。自然縦隔気腫は胸腔内圧の上昇に続くことが多く、肺胞の破裂により空気が気道から縦隔に流れ込むと考えられています。

ほとんどの場合、激しい咳、嘔吐、ストレス、喘息の病気などの圧力上昇要因を特定できます。気管支喘息として知られているものの身体の炎症反応が末梢肺胞を破裂させる可能性もあります。

その他の考えられる原因には、自発性縦隔気腫、気道狭窄、バルサルバ法、薬物乱用または侵襲的換気が含まれます。

非自然気胸には多くの原因があります。管腔臓器への外傷や腫瘍疾患による空気の漏出は生命を脅かすものであり、縦隔気腫の原因は、肺に侵入した異物である場合もあります。

症状、病気、徴候

胸部にある臓器は空気によって移動します。個々の苦情は主に、どの臓器がこのプロセスによって影響を受けたかに基づいています。ほとんどの患者は、心臓または胸骨の激しい痛みに苦しんでいます。気管が狭くなると、呼吸障害が発生します。

食道が影響を受ける場合、患者は嚥下困難を訴えます。血管や心臓が関与している場合、症状を常に明確に特定できるとは限りません。この場合、しばしば動悸や息切れが起こり、他の病気も示唆されます。漏れた空気が皮膚に浸透する可能性もあります。このいわゆる皮膚気腫は、首の領域と腕に目に見える空気の蓄積が特徴です。

診断と疾患の経過

縦隔空間に集まる空気は、医師からパチパチという音として知覚されることがよくあります。この原因は、皮膚の下にある気泡です。胸部X線写真では、縦隔の広がりが見られます。目立たない縦隔は通常、2つの肺の間の狭い白い領域で、画像では暗く見えます。

縦隔空間に入った空気はこの領域をより広く見せます。この空気で満たされた領域と肺は、X線の暗い部分として見ることができます。体液を含むすべての臓器は、X線で明るい領域があります。これは、縦隔の白い領域を形成する血液で満たされた心臓にも見られます。

合併症

縦隔気腫はさまざまな不満を引き起こします。原則として、症状はどの臓器がどの方向に変位し、その過程で変形および損傷する可能性があるかに大きく依存します。このため、病気の一般的な経過を予測することはできません。しかし、ほとんどの場合、心臓には不快感や痛みがあります。

影響を受ける人々が恐怖感やパニック発作に苦しむことは珍しいことではありません。痛みが発生し、体の他の領域にも広がる可能性があります。縦隔気腫が呼吸困難と関連することは珍しくありません。さらに、嚥下障害が発生するため、通常、これ以上苦労せずに食べ物や水分を摂取することはできなくなります。

息切れはまた、人々が意識を失い、転倒した場合に怪我をする可能性があります。縦隔気腫の治療に失敗すると、患者が死亡することもあります。ほとんどの場合、縦隔気腫は直接治療を必要としません。外科的介入は急性の緊急事態でのみ行われますが、これは合併症とは関係ありません。治療が成功した場合、縦隔気腫による患者の平均余命の短縮はありません。

いつ医者に行くべきですか？

機械的に換気されている人々は、ますます縦隔気腫のリスクグループに属しています。したがって、適切な健康状態にある特に影響を受けた人は、主治医に変更や異常を通知する必要があります。呼吸の制限、異常な呼吸音、または激しい胸の痛みは、起こりうる障害と既存の問題の兆候です。治療を最適化できるように、医師はすぐに通知を受ける必要があります。嚥下困難、競走心、発汗および恐怖は、既存の異常の兆候です。既存の症状の増加がある場合、または症状が広がり続ける場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

患者の腕と首に目に見える空気の蓄積がある場合は、医師が必要です。生物の酸素欠乏が認められた場合、皮膚が青くなるか青くなる場合は、医師の診察を受けてください。運動能力の低下、疲労、急速な疲労および睡眠障害は、調査および治療が必要な兆候です。肉体的および精神的なストレス状態が発生した場合も、医師に相談する必要があります。医療サポートは、抑うつ行動、攻撃的な傾向、または激しい気分の変動の場合に役立ちます。社会生活からの離脱、涙や無関心は、対処および明確化されるべき心理的問題を示しています。

治療と治療

縦隔気腫の治療は通常、症状のみです。ほとんどの場合、空気は周囲の組織に吸収されるため、治療せずに自然に消えます。専門用語では、このプロセスは吸収と呼ばれます。縦隔領域の圧力はめったに高くないため、空気を除去する必要があります。

これが必要な場合は、患者の首を切開する侵襲的手技が必要です。このようにして、空気を逃がすことができます。縦隔気腫が生命を脅かす状態に発展した場合、この手術が行われます。基本的には、基礎疾患のみが治療されます。これらには、例えば、破裂の閉鎖または人工呼吸器の使用が含まれます。

患者に症状がない場合、それ以上の治療は必要ありません。痛みが激しい場合は、胸骨の頭側の切開が示され、カニューレが縦隔に挿入されます。このようにして、空気を逃がすことができます。

見通しと予測

縦隔気腫の予後は、疾患の分類によって異なります。自発的および非自発的縦隔気腫は区別されます。自然気腫の予後は良好です。それにもかかわらず、合併症がないように治療が行われるべきです。症状のないことが記録されるまで、対症療法が行われます。自然治癒は多くの患者で見られます。空気は、独立して、さらに対策を講じなくても、微生物から外に出ます。

外科的介入は重症の場合にのみ必要です。これはリスクに関連し、二次障害を引き起こす可能性があります。それにもかかわらず、通常は問題なく実行される通常のプロセスです。

非自然縦隔気腫の場合、全体的な状況により、通常予後は不良です。深刻な健康障害につながる既存の状態があります。患者の状態は生命を脅かすものとして分類されます。不利なコースの場合、影響を受ける人は早期に死亡します。

急性状態の克服に成功した場合は、さらなる治療が必要です。検診を実施し、症状の退行を防ぐ必要があります。さらに、症状がなくなるまで原因疾患を治療する必要があります。症状が再発すると、予後はさらに悪化します。

防止

人間の肺は、空気からの酸素の吸収という重要な機能を果たす複雑な器官です。このため、それらの機能を損なわないことが不可欠です。肺は、さまざまな影響によって損傷を受ける可能性があります。

例えば、縦隔気腫では、肺の最小領域のしばしば不可逆的な拡張が発生します。基本的に、可能であれば縦隔気腫の原因を排除または防止することが重要です。縦隔気腫を防ぐ他の方法はありません。

アフターケア

縦隔気腫の人のフォローアップ検査は症状の重症度に依存します。長期的には症状を軽減するため、個別のフォローアップケアを行っています。これを行うには、その状態を引き起こした以前の病気があるかどうかを明確にする必要があります-これらが適切に治療され、患者が回復を示した場合、ケースでフォローアップケアが完了することがあります。

一般的に、スポーツは呼吸障害の効果的な治療法です。体が弾力性があり、肺容量がトレーニングされるためです。いわゆるDMP（Disease Management Program）は、診療所で四半期に1回実行する必要があり、肺と気管支の状態に関する情報を提供します。

縦隔領域の圧力がおさまり、望ましい値に下がるまで、治療が必要になる場合があります。これまでのところ、患者は治癒過程をより具体的に監視するために、それを簡単に取り、定期的に医師を訪ねるべきです。新鮮な空気の中で1日1時間以上運動することをお勧めします。

自分でできる

縦隔気腫は通常、医師または患者による治療を必要としません。通常、空気は周囲の組織に吸収され、結果として症状や苦情はなくなります。

縦隔領域に高圧が発生する場合は、治療が必要です。通常、最小限の侵襲的な手順を実行する必要があります。手術をサポートする最善の方法は、食事療法と身体活動に関する医師の仕様を守ることです。合併症が発生した場合、最も重要な対策はすぐに医師の診察を受けることです。縦隔領域に息切れや痛みがある場合は、自己治療を避けてください。

激しい痛みの場合、薬物療法は多くの場合、冷却や加温などの家庭療法によってサポートされます。自然療法から、悪魔の爪やその他の鎮痛剤が理想的です。いずれの場合も、患者は傷と縦隔気腫の経過を担当医師が再度確認する必要があります。さらに、病気の原因を特定する必要があります。このようにして、別の縦隔気腫の発生を確実に回避することができます。