で まぶたの閉鎖 上まぶたと下まぶたは、まぶたの亀裂が完全に閉じられ、目が見えなくなるまで接触します。模倣筋肉の7番目の脳神経は、主にまぶたの閉鎖に関与しており、まぶたの閉鎖反射を利用して、乾燥や危険な刺激から目を保護しています。神経が麻痺している場合、まぶたの閉鎖は不完全です。
まぶたの閉鎖とは何ですか?
まぶたが閉じると、裂け目が完全に閉じて目が見えなくなるまで、上まぶたと下まぶたが交わります。上まぶたに加えて、人間の目は下まぶたを備えています。目が見える、いわゆるまぶたの隙間は、まぶたの間にあります。上まぶたと下まぶたが接触すると、まぶたの裂け目は完全に閉じられ、目は完全に覆われます。上まぶたと下まぶたのアクティブなマージは、まぶたの閉鎖としても知られています。
人間の目はまぶたを閉じることによって保護され、湿らせます。いわゆるまぶたの閉鎖反射の一部として、まぶたの閉鎖は、外部反射の形で特定の刺激に応答して自動的に行われます。
まぶたの閉鎖は、顔面の筋肉を介して行われ、反射型無意識の変形に加えて、顔面の筋肉の制御が与えられている限り、意識的に行うこともできます。とりわけ、眼輪筋とそれとともに第七脳神経が意識的および無意識のまぶた閉鎖に関与しています。したがって、筋肉は、角膜の保湿と一般的な保護のためにかけがえのないものです。涙液で濡れる形で、まぶたが閉じているときに筋肉が目が乾燥するのを防ぎます。まぶたの閉鎖の概念は、関連する反射よりも意識的な自動化されていないまぶたの閉鎖に関連しています。
機能とタスク
人間の視覚システムとして、目は最も重要な知覚エンティティの1つです。進化の過程で、彼らは時々人間の生存を保証してきました。このため、目はさまざまな保護機能を備えています。それらの1つはまぶたのギャップの閉鎖です。 まぶたを閉じても目は乾燥しません。まぶたを閉じる反射は、環境の危険を目から遠ざけ、目に向かって移動する刺激に反応して起こります。
眼輪筋は、まぶたの閉鎖機能にとって最も重要な筋肉です。それは眼窩開口部の領域にあり、眼輪筋としても知られています。眼を円で囲み、まぶたの裂け目を囲みます。筋肉は模倣筋肉の1つであり、3つの異なる部分で構成されています。眼窩部は最大の前頭突起に発生し、鼻部は前頭骨に発生します。この部分はまぶたの裂け目を囲んでいます。眼瞼下垂は内側靱帯内側に由来し、涙腺は後眼窩涙道から発生し、目の下の袋を包みます。 眼輪筋は、第7脳神経の側頭枝と頬骨枝によって神経支配されています。筋肉は真皮と融合しているため、皮膚はその動きに追従します。
反射のようなまぶたを閉じる動きは、まぶたを閉じる反射と呼ばれ、求心性神経と遠心性神経を同じ器官に運ばない外来反射に対応します。触覚刺激がまぶたの閉鎖を引き起こす場合、反射の求心性脚は眼神経です。一方、明るい光などの光刺激が保護反射に関与している場合、視神経は求心性肢を形成します。刺激が三叉神経複合体に切り替わった後、上丘またはじん臓核を介して網状組織に伝導され、そこから脳幹の反射中心に移動して顔面核に到達します。 反射の遠心性の枝は、刺激に反応して眼輪筋を収縮させる7番目の脳神経です。 まばたき反射は常に両眼で起こります。これは、片方の目だけが刺激によって脅かされている場合にも当てはまります。
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眼輪筋の障害は、まぶたの閉鎖に関連して発生する可能性のある最も明白な不満の1つです。このような部分的または完全な障害は、顔面筋の麻痺の結果であり、したがって、主に顔面神経の障害によって引き起こされます。この神経の麻痺は末梢性麻痺であり、たとえば多発性神経障害または神経損傷の一部として発生する可能性があります。多発性神経障害は、ビタミン欠乏症、過去の感染症、または中毒が主な原因である可能性があります。
第7脳神経の麻痺の場合、症状画像は、いわゆるlagophthalmosとして知られている不完全なまぶたの閉鎖に対応します。多くの場合、不完全なまぶたの閉鎖は角膜を乾燥させ、眼球乾燥症として知られているものを引き起こします。したがって、まぶたの閉鎖が不完全な患者は、通常、症状を眼の灼熱感または異物感として知覚します。
時には、眼瞼角膜炎も不完全なまぶたの閉鎖の一部として発症します。これは角膜の炎症で、潰瘍を引き起こす場合があります。これらの潰瘍は、角膜潰瘍としても知られています。潰瘍にもかかわらず、患者がまぶたを閉じようとすると、ベルの現象が現れます。眼球は一時的に上向きに回転します。
第7脳神経の末梢麻痺に加えて、例えば、瘢痕はまぶたの閉鎖を不完全にする可能性があります。この領域に瘢痕組織があると、まぶたが短くなり、長さが互いに到達しないため、まぶたが接触しなくなります。不完全なまぶたの閉鎖の他の原因は、眼球外、昏睡または外反です。後者の臨床像はまぶたの不整合であり、それによりまぶたの閉鎖が不十分になります。