の 胃バンド は、最も人気のある肥満手術の1つであり、従来の方法がすべて失敗した場合に、極端に過体重の患者が体重を減らすのに役立つことを目的としています。
低侵襲の腹腔鏡手術の目的は、胃の入口で胃の直径を狭めることです。これにより、患者はより少ない食物を食べることができ、体重と二次的疾患のリスクを軽減できます。胃バンド手術の合併症発生率は1％未満ですが、バンドのずれ、ポート感染、または嘔吐の増加などの長期的な合併症は、手術後に比較的頻繁に発生します。
胃バンドとは何ですか？
肥満手術では、胃バンディングは、非常に太りすぎの患者が体重を減らすのを助けることを目的とした、侵襲性が低く制限的な手順です。原則として、この手順は元の体重を約16％削減することが期待できるため、肥満手術の最も有望な方法の1つになります。
この手術は、特に食事療法やその他の従来の減量方法ではすでに失敗している病的肥満の治療に使用できます。胃のバンディングは、4つの標準化された肥満手術の1つであり、他の3つの標準的な手順の1つと組み合わせられることがよくあります。
胃スリーブは、胃バンドとは異なり、胃バンドと同様に胃を最小限に抑えることを目的としていますが、バンドとは異なり、胃全体を外科的に除去する必要があります。長期的な合併症の発生率が高いため、通常、胃バンドは長期間後に再び取り除かれます。そのため、外植片は、胃スリーブ手術などの2番目の手順と組み合わせることがよくあります。
機能、効果、目標
胃バンドの目的は、胃の入り口と胃の直径を狭めることです。そのような狭まった胃の直径は、食物の過剰摂取を防ぎ、したがって患者が体重を減らすのに役立ちます。この手順では、必ずしも患者が入院患者として認められる必要はありませんが、禁忌がない限り、ほとんどの場合、外来患者ベースで実行できます。
診察と必要な切開のマーキングの後、医師は通常、患者を麻酔下に置きます。手術中、彼は光学機器の助けを借りて胃の入り口で手術を行います。この手順は腹腔鏡検査とも呼ばれ、低侵襲手術の一部です。
胃バンド腹腔鏡検査では、医師は胃底にシリコンバンドを付けます。このシリコンバンドの開口部は、バンドに液体を追加することによって調整されます。
腹部の壁または胸骨の前に、医師はいわゆるポートチャンバー、つまりアクセスを設定します。胃バンドは再び完全に取り除くことができます。すべてのケースの約半分では、ストラップがずれたり、関連するホースシステムが漏れたりするため、10年以内に外植が絶対に必要です。胃バンドの外植はしばしば管状の胃の形成を伴い、医師は全身麻酔下で患者の胃の80〜90％を切除し、管状の休息を腹腔鏡縫合による閉鎖システムに変換します。
リスク、副作用、危険
胃バンドは侵襲性の少ない手技に配置されるため、手技は侵襲性の外科的手技よりも患者にとってはるかに少ないリスクを伴います。麻酔は一般的に太りすぎの人の合併症のリスクを高めますが、特に経験豊富な外科医の指導の下での胃バンディングによる合併症の発生率は1％未満です。
この場合、経験豊富な外科医とは、胃で50以上の同等の手術を行った人です。手術自体はほとんど危険ではありませんが、手術後にさまざまな合併症が発生する可能性があります。例えば、より大きな食物の塊は、胃バンドの通路を詰まらせる可能性があります。したがって、専門家の栄養アドバイスは、外科手術の継続的な成功のための重要なポイントです。ポートの感染はまた、手術後の長期的な合併症として発生する可能性があります。
特定の状況下では、胃バンドが胃に食い込んだり、バンドが滑ったりして、追加の操作で再調整する必要があります。一般的な合併症の1つは嘔吐の増加であり、これは患者に歯の損傷やその他の健康上の結果を引き起こす可能性があります。これらのリスクのために、特別に設置された相談センターでの専門家による相談は、手順の前にはかけがえのないものです。他のすべての肥満手術手順と同様に、胃バンドは誰にとっても選択肢ではありません。
肥満に関連する疾患がある場合、基本的な要件はBMIが40以上または35以上です。精神病や中毒のある人は、通常、胃バンディングの候補とは見なされません。原則として、この手順は生物学的年齢が18歳から65歳の人にのみ実行されます。そのため、患者はすでに従来のすべての減量方法を試したに違いなく成功しているはずです。潜在的な胃バンドの患者は、体重を減らすために完全にやる気があり、利用可能なすべての方法とリスクについて十分に知らされなければなりません。
手術のリスクは、個々の患者が利用できる他の介入のリスクを超えてはなりません。スリーブバンドなどの肥満手術と比較して、胃バンドは主に完全に修正できるという利点があります。一方、胃袋のような手術は、長期的には長期的な合併症の発生が少なくなります。
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