なので レビー小体型認知症 独立した、または続発性疾患として発生する可能性のある認知症の一種です。この神経変性疾患の一部として、レビー小体が脳に現れ、ドーパミンの産生を低下させます。
レビー小体型認知症とは？
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レビー小体型認知症は、神経学者のフリードリッヒH.レビーにちなんで名付けられました。いわゆるレビー小体は、パーキンソン病の一部として初めて発見されました。これらは、脳幹以外の特定の神経細胞に含まれる封入物です。
1989年以来、パーキンソン病の症状を示さない患者でレビー小体が発生する可能性があることが知られています。レビー小体型認知症は、アルツハイマー病に次いで2番目に多い認知症であり、治癒することはできません。この疾患は通常、高齢で始まります。レビー小体型認知症は、通常50歳から83歳の間に起こります。
原因
加齢とともに、一部の人の脳にはタンパク質が凝集し、やがて障害の症状につながります。レビー小体はタンパク質α-シヌクレインで構成されていますが、人体での役割がまだ明確にされていません。レビー小体型認知症では、このタンパク質の塊が脳細胞に形成され、封入体は主に神経末端で発生します。そこに信号が伝わるので、故障現象が発生します。
症状、病気、徴候
影響を受ける人々は、進行性の記憶障害に苦しんでおり、注意力と精神能力は1日の間に非常に急速に変動します。さらに、患者は光学的幻覚に苦しみ、たとえば動物や人を見る。聴覚ノイズや声などの音響幻覚はあまり一般的ではありません。
これらの精神病の症状は、多くの患者が耐容性が非常に低いため、抗精神病薬で治療することは非常に困難です。次に、いわゆるピサ症候群または非常に顕著なパーキンソン症候群がしばしば発生します。ただし、一部の患者は抗精神病治療をしなくてもパーキンソン病の症状を示します。これらには、安静時の握手、筋肉のこわばり、小さなステップでの歩行、前かがみ、顔の表情の動きの減少などがあります。
また、レム睡眠（夢の睡眠）には行動障害があります。影響を受けた人々は、運動抑制に欠けているため、夢を非常に強く生きます。彼らは悲鳴を上げて眠りの中で話し、鞭打ち、ベッドから落ちる。多くの患者はまた、うつ病、低張性循環障害、および尿失禁に苦しんでいます。ほとんどの場合、彼らは頻繁に転倒し、影響を受けた人々は意識を失うこともあります。
日常生活の中で自分の道を見つける能力もますます失われています。患者は、行動を計画または実行し、意思決定を行うのが非常に困難です。仕事のペースが遅くなり、集中力と注意力をコントロールする能力が低下します。
後のコースでは言語障害もあり、患者は寝たきりになり、最終段階では嚥下障害も発生します。ほとんどの場合、影響を受けた人は肺炎で死亡します。混合型も可能です。つまり、アルツハイマー病の症状も発生します。病気の過程で発生する症状は人によって異なり、影響を受ける脳の領域によって異なります。
診断と疾患の経過
医師は主に、この疾患の一部として発生する典型的な症状に基づいて診断を行います。多くの場合、誤ってアルツハイマー病と診断されることが多いため、この非常に特殊な形態の認知症について考えることが重要です。精神病の症状が長期間存在しているという知識がなければ、せん妄と間違われることもあります。技術的な検査方法は、レビー小体型認知症の診断には特に役立ちません。
脳波は不特定の変化のみを示し、磁気共鳴断層撮影（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）は特徴的な所見を示しません。ドーパミントランスポーター検査の助けを借りて、レビー小体型認知症は他の形態とよりよく区別することができます。その間、焦点はまた、認知や精神的なトレーニングなどの代替療法にあります。
心身を鍛えると、認知症のリスクを大幅に減らすことができます。診断後、病気の平均期間は6〜8年ですが、非常に速いコースまたは非常に遅いコースもあります。
合併症
レビー小体型認知症では、影響を受ける人は通常の認知症の症状に苦しんでいます。これらは、影響を受ける人の生活の質を著しく制限し、低下させる可能性があります。患者が日常生活の中で他の人々の助けに頼ることは珍しくなく、しばしば自分自身に危険をもたらします。
とりわけ、これは記憶障害と幻覚につながります。影響を受ける人は、実際に発生するイベントを区別できません。同様に、患者はそこにいない他の人の声を聞くことができます。レビー小体型認知症が循環障害や失禁につながることは珍しくありません。患者はまた、うつ病やさまざまな行動障害に苦しんでいます。
影響を受ける人の睡眠はめったに妨げられず、患者の集中力が大幅に低下します。レビー小体型認知症もコミュニケーションを阻害し、肺炎を引き起こします。レビー小体型認知症の治療は、薬の助けを借りて行うことができます。ただし、すべての苦情を制限できるわけではないため、病気の経過は完全にポジティブではありません。
いつ医者に行くべきですか？
軽度の異常が発生した場合でも、記憶障害は医師により詳細に検査されるべきです。記憶の検索、記憶障害、または記憶の失効に問題がある場合は、懸念の原因があります。新しい知識が得られない場合、または関係者が誤った記憶を客観的に再現している場合は、医師が必要です。通常のレベルのパフォーマンスの損失と、日常の義務に対処するための問題を調査し、対処する必要があります。あなたの手が震えている場合、あなたは内部の落ち着きのなさや筋肉に問題がある場合は、医師に相談する必要があります。
不安定な歩行、めまい、または事故のリスクの増加については、医師と相談してください。傾いた前足歩行は、レビー小体型認知症の特徴です。親族が罹患者でこれに気づいたらすぐに、彼らは医者の訪問に向けて取り組むべきです。運動の減少、運動制限または社会的離脱は、追跡すべきさらなる警告です。失禁、行動の問題または循環の問題が発生した場合、医師が必要です。
うつ病、気分のむら、または性格の変化が起こった場合は、医師の診察をお勧めします。上記の異常が数ヶ月の期間にわたって徐々に増加する場合は、医師の診察をすぐに行う必要があります。集中力障害、通常の仕事のペースの低下、注意力の維持に関する問題についても、医師が確認する必要があります。
治療と治療
クロザピンは、一定の血球数などの特別な予防策を必要とします。レビー小体型認知症の患者はパーキンソンの薬物療法に非常によく反応せず、精神病の症状が悪化するため、パーキンソンの運動症状の治療は非常に困難です。 L-Dopaの少量は、忍容性が比較的良好です。うつ病の治療は、いわゆる選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）で行われます。
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しかし、病気が進行するにつれてすべての症状が明らかになるわけではありません。それが進行するにつれて、レビー小体型認知症は、主に患者の精神的能力と注意の大きな変動によって特徴付けられます。ますます詳細になる視覚的幻覚があります。レビー小体型認知症の始まりでも、患者は現実と幻覚を区別することができます。ただし、これは高度な段階では成功しません。
さらに、パーキンソン病のわずかな症状が後に現れ、主に手の震え、硬直した動き、不安定な歩行に反映されます。レビー小体型認知症は、しばしば顕著な不眠症と不眠症を引き起こします。これにより、睡眠と覚醒のサイクルが大幅に中断されます。 患者の病気のその後の過程で、尿失禁および便失禁が通常起こります。
動きの制限が高まるため、患者の転倒のリスクは大幅に高まります。転倒は障害の増加と意識の喪失につながります。さらに、骨折の増加やその他の重傷が発生し、それが患者のさらなる制限につながります。病気の後半では、そのような付随する病気の結果として、患者の衰弱がしばしば増加します。これは免疫システムのさらなる悪化につながります。
防止
これまでのところ、レビー小体型認知症から身を守ることはできません。ただし、この形態の認知症を発症するリスクを軽減するいくつかの要因があります。これには、身体的、精神的、社会的活動だけでなく、ビタミンE、C、ベータカロチンが豊富なバランスの取れた食事も含まれます。焦点は低コレステロールと低脂肪の食物摂取です。予防策には、不整脈、高血圧、真性糖尿病の治療も含まれます。
アフターケア
認知症の人の場合、フォローアップケアとは、入院後、自宅に戻ることです。課題は、最初に新しい役割への道を見つけなければならない思いやりのある親族に依存する必要がある場合に特に明白です。したがって、フォローアップケアは患者に影響を与えるだけでなく、圧倒されることを避けるために通知を受け、世話をする必要がある患者の親族にも影響を与えます。
ここでは病人が日常生活に徐々に放出されるため、日帰り患者が診療所に滞在することは物事を容易にするのに役立ちます。認知症の段階に応じて、ある程度の自律性は治療法の提供を通じて回復することができます。影響を受けた人々がセラピストに圧倒されないことが重要です。これは、疾患の新たな発生につながる可能性があるためです。各個人のニーズを慎重に検討する必要があります。
その後、患者が完全に家庭環境に入る場合は、医師への定期的な訪問を受けるか、困難な初期の期間にサポートを提供する専門の看護師を雇うこともここで役立ちます。優れた日常計画は、患者が挑戦され、病気が発生する可能性がある空がないように、主要な役割を果たします。ソーシャルライフへの参加、古い趣味の習得、定期的な体と心のトレーニングはほんの一部の推奨事項です。
自分でできる
週次計画を作成すると、構造が確保され、セキュリティが確保されます。実行する作業と重要な日付をここに入力できます。それぞれの内容を示す食器棚の標識は、アパートのオリエンテーションに役立ちます。キーやウォレットなどのオブジェクトは、固定位置を割り当てることで簡単に見つけることができます。電話のすぐ隣に重要な番号が記載された紙があると、緊急時の安全性が高まります。自宅の緊急通報システムも役立ちます。明確に構造化された買い物リストで、名前と必要な製品の数量が買い物に適しています。行動計画の不足が原因で調理がより困難になった場合、レシピを使用すると物事が簡単になります。
認知症は、とりわけ、反応する能力に影響を与えるので、車の運転は避けられるべきです。代わりに、プールを形成したり、公共交通機関を利用したり、親戚を巻き込んだりできます。関係者がスポーツに積極的だった場合、グループオファーに関する情報を入手することをお勧めします。
身近な興味やプロセスをできるだけ長く維持することは、心身ともに良い影響を与えます。上級コースの場合は、委任状を作成することをお勧めします。関係者がこれを行うことができなくなった場合、信頼できる者は、医療問題の決定、財務問題の規制、または契約の署名を行う権限を与えられます。
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