骨肉腫

あ 骨肉腫 悪性骨腫瘍を説明するため、口語にもなる 骨がん 呼ばれた。がん細胞は骨を攻撃し、体内、特に肺にも広がります。病気が早期に治療されれば、回復の可能性は一般的に良好です。

骨肉腫とは何ですか？

期間中 骨肉腫 または骨形成肉腫の場合、医師は患者の骨に影響を与える悪性腫瘍を理解します。骨としばしば近くの関節の両方が影響を受けて破壊されます。癌細胞は血流を通って肺に移動し、そこで転移を形成します。

骨肉腫は最も一般的な骨腫瘍で、ドイツでは毎年約200人が発症しています。 10歳から25歳の男性が特に影響を受けます。

この疾患は通常、特に肩や膝関節の近くにある、上腕や大腿などのいわゆる長骨に影響を与えます。一方、脊椎または頭蓋骨の骨肉腫は非常にまれなケースでのみ発生します。

原因

の正確な原因 骨肉腫 まだ知られていない。この疾患は思春期に特に頻繁に発生するため、このときに発生する骨活動の増加は骨肉腫に関連していると考えられています。

骨の成長に加えて、遺伝的要因が役割を果たす可能性が非常に高いです。パジェット病などの骨または軟骨の既存の疾患]または骨軟骨腫は、骨肉腫のリスクを高める可能性があります。 追加の化学療法または放射線療法を伴う以前の癌も骨肉腫の発症の一因となり得る。

症状、病気、徴候

骨肉腫は主に、影響を受けた骨の周りの腫れによって特徴付けられます。腫れは急速に増加しますが、通常は痛みはありません。ストレスに関係なく骨に痛みがある場合、これは骨肉腫の明らかな兆候です。

そして、持続的な骨の痛みに加えて、腫れや発赤の時点で圧痛があります。特に苦痛の症状は、関節の近くの骨がんに​​よって引き起こされます。これは非常に痛みを伴う移動の制限につながる可能性があります。骨の構造は腫瘍によって破壊されるため、日常のストレスに適応できなくなります。

したがって、影響を受ける骨は完全に不安定な構造をしています。骨折のリスクは非常に高まっています。突然の骨折は、通常の障害のない状態でも起こります。がんが拡がっていない限り、症状は影響を受けた骨または隣接する関節に局所的なままです。

しかし、他の臓器に転移が形成された後、さらに症状が現れますが、これらは非特異的です。とりわけ、発熱、疲労およびパフォーマンスの低下が観察されます。がんがまだ拡がっていない場合、腫瘍が完全に除去されていれば、回復の可能性は非常に高くなります。ただし、原則として、取り除いた骨は内部人工器官と交換する必要があります。

診断とコース

疑いはありますか 骨肉腫、治療担当医師が骨のX線写真を注文します。多くの場合、これに基づいて診断を下すことができます。がん細胞がすでに体内にどの程度広がっているかを判断するために、コンピューター断層撮影と血液検査も実施できます。

腫瘍から直接採取した組織サンプルも診断を確認し、患者の状態に関する情報を提供します。骨肉腫が適時に治療される場合、一般的な状態と転移の程度に応じて、回復と生存の可能性が高くなります。統計的には、患者の70％が診断後最初の5年間生存します。しかし、治療法がない場合、骨肉腫は生命を脅かす疾患です。

合併症

通常、骨肉腫は骨の癌を引き起こします。ほとんどの場合、この癌は患者の脚と腕に直接発生し、患者の日常生活と運動の痛みと制限が増大します。影響を受けた人々は疲れ果てているように見え、大幅に回復力が低下します。

腫瘍は体の他の領域に拡がり、そこでがん細胞を発生させることもあります。ほとんどの場合、これにより患者の平均余命が短くなります。骨肉腫が治療されない場合、合併症と生命を脅かす状態が通常発生します。自己修復は行われません。

骨肉腫の治療は通常、化学療法とその後の手術で行われます。通常、合併症はありません。ただし、化学療法自体には重篤な副作用があります。骨肉腫ががんを完全に克服するには、放射線療法も必要になる場合があります。しかし、ほとんどの場合、骨肉腫の患者は心理的治療も必要です。

いつ医者に行くべきですか？

骨の腫れや可動性の制限は医師に提示する必要があります。筋骨格系の永続的または段階的な障害がある場合は、懸念の原因があります。骨肉腫からの回復の可能性には、可能な限り迅速な診断と治療が重要であるため、最初の異常が現れたらすぐに医師の診察を受けてください。そうでなければ、病気の進行した段階で、早期死亡のリスクがあります。潰瘍、痛み、または関節能力の障害を調べて治療する必要があります。

全身倦怠感、体重の不必要な減少、および患部の温かさの感覚は、治療が必要な疾患を示します。発熱、運動能力または一般的なパフォーマンスの低下、ならびに疲労および疲労は、医師に提示されるべき兆候です。過敏症、しびれ、および過敏症を明確にする必要があります。

内部の弱さや落ち着きのなさ、気分のむらや無関心がある場合は、健康診断を行う必要があります。通常の日常生活が無症状でできなくなり、運動ができなくなった場合は、医療が必要になります。骨肉腫は、症状が着実に増加すると同時に、生活の質が徐々に低下することを特徴とします。障害の最初の疑いがある場合は、医師の診察をお勧めします。

治療と治療

主治医は明らかに1つを持っています 骨肉腫 診断された場合、彼が化学療法を命じる可能性が高いです。これは、がん細胞が成長して体内に広がるのを防ぐのに役立つと考えられています。

さらに、このタイプの治療は通常、腫瘍を小さくし、アクセスしやすくします。その後、腫瘍を切除する手術が行われます。転移がすでに存在している場合は、可能であれば外科的に切除する必要もあります。この手順の間、骨肉腫の再発を防ぐために、健康な組織は常にすぐ近くの領域から取り除かれます。

患部は切断する必要があるかもしれません。ただし、これはまれなケースです。ほとんどの場合、手術後に別の化学療法が必要です。腫瘍を完全に切除できなかった場合は、放射線療法も実施できます。

治癒した後でも、体内にがん細胞がないことを確認するために定期的なフォローアップケアを行う必要があります。この目的のために、特に肺は、約5年間にわたって詳細に検査されます。そうしてはじめて、医学的な意味での完全な治癒について語ることができます。治療法が機能し、がんを克服できるかどうかは、患者の全身状態と病期によって異なります。

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見通しと予測

骨肉腫の予後は、発見時の腫瘍のサイズ、影響を受けた骨、および他の臓器にすでに転移があるかどうかに本質的に依存します。体幹の腫瘍と非常に広範な骨肉腫は、小さな腫瘍や四肢の骨肉腫よりも治療が困難です。

腫瘍の完全な外科的切除が可能であり、手術の前および/または後に行われる積極的な化学療法が十分に反応する場合、医師は、好ましい状況下で、50〜80％の5年生存率を想定します。肺転移も取り除く必要がある場合、生存または回復の可能性は約40％に減少します。化学療法が望ましい効果を達成しない場合、つまり、殺すことができる腫瘍細胞の90％未満の場合、長期的な生存の可能性も50％を下回ります。

病気が再発した場合（再発）、5年生存率は統計的には約25％にすぎません。ただし、長期の腫瘍のない疾患の実際の見通しは多くの要因に依存し、個々のケースについて予測することはできません。再発は通常、最初の診断から最初の2〜3年以内に発生します。診断後5年以上生存している患者は通常、治癒したと見なすことができます。

防止

の原因として 骨肉腫 明確にされていない、厳密な意味での防止は不可能です。ただし、膝関節や上腕や大腿骨の痛み、発赤、腫れなどの症状が長期間にわたって発生する場合は、骨肉腫の可能性を排除するために、予防策として医師に相談する必要があります。

アフターケア

癌治療後、患者は決して完全に治癒するわけではありません。骨肉腫が再発して広がるリスクがあります。したがって、アフターケアはあらゆる腫瘍治療に不可欠な部分です。医師と患者は通常、治療が終了する前に、フォローアップケアの場所と範囲について合意します。

最初の数年間は通常、四半期ごとの試験があります。次に、間隔が予定から予定に延長されます。 5年目以降は、通常、毎年のフォローアップで十分です。患者は提案された予定を確実に守る必要があります。初期段階の診断は、最高の治療成功を約束します。

骨肉腫療法の直後にリハビリテーションが行われることがよくあります。これで、患者は彼の仕事と彼の社会的環境に再統合する準備ができています。この期間中、技術専門家は苦情に特に対処し、影響を受ける人々の機動性と独立性を促進します。

その後の医療フォローアップ検査には、最初に現在の状態を尋ねる会話が含まれます。必要に応じて、健康診断も行われます。 X線やコンピューター断層撮影などのイメージング手順は、骨肉腫の治療の重要な要素です。このようにして、医師は体の腫瘍を外側から検出できます。

自分でできる

骨肉腫は緊急の治療が必要な深刻な病気です。それにもかかわらず、患者は自助を通じて日常生活の再生に貢献し、彼の生活の質を向上させることができます。これは、身体的および心理学的に方向付けられた措置を通じて可能です。通常は主治医に相談することをお勧めします。

物理的な領域では、骨肉腫とその手術は骨の損傷につながる可能性があり、筋肉のトレーニングで補うことができます。筋トレーニングによる安定化は理学療法で指示され、自宅で患者が継続することができます。適度な量の持久力トレーニングは、治療後にフィットネスと健康を回復します。水泳やウォーキングは、関節にやさしい性質があるため、この状況で特に適しています。

骨肉腫などのがんの患者さんは、自助グループで、また心理学者や心理療法士を通じて精神的安定を受けます。精神腫瘍医は、癌患者のニーズを満たすように特別に訓練されています。多くの場合、親戚や友人との会話は役に立ちますが、時折、気晴らしをもたらし、正常性を生み出すのは社交の場です。

健康的な食事と十分な睡眠は、すべてのがん患者にとって重要であり、したがって骨肉腫にとっても重要です。栄養補助食品または免疫安定剤は、医師に相談した後にのみ服用できます。リラクゼーションは、自律訓練法、漸進的筋弛緩法、ヨガなどの方法によって提供されます。これは、成人の教育センターやスタジオで、健康保険会社から学ぶことができます。