下垂体腫瘍

あ 下垂体腫瘍 脳腫瘍の約30〜40％を占める下垂体の主に良性の腫瘍です。下垂体腫瘍は通常、最新の顕微手術技術により十分に治療可能です。

下垂体腫瘍とは何ですか？

なので 下垂体腫瘍 病理学的で、通常は下垂体（下垂体）の良性（良性）腫瘍です。脳腫瘍の合計15％を占め、下垂体前葉の細胞組織から発生する、より頻繁に診断される下垂体腺腫（下垂体前葉）と、下垂体後葉の非常にまれな腫瘍（例えば、神経下垂体の顆粒細胞腫瘍）は区別されます。

下垂体は、豆とほぼ同じ大きさで、脳と内分泌系の間のインターフェースとして機能し、ホルモン調節系で重要な役割を果たします。下垂体腫瘍は下垂体の組織細胞から発生するため、ホルモン産生特性を引き継ぐことができます。

したがって、ホルモン不活性型とホルモン活性型の下垂体腫瘍も区別されます。主にホルモン活性の下垂体腫瘍はホルモンを産生し、ホルモン過剰の結果として、下垂体のホルモン調節システムを損ないます。最も一般的な下垂体腫瘍は、プロラクチンを産生するホルモン活性腫瘍であるプロラクチノーマ（下垂体腫瘍の約40％）です。

原因

1つの原因 下垂体腫瘍 まだ明確にされていません。下垂体腫瘍は、下垂体の単一の異常な組織細胞から発生し、腫瘍が分裂、増殖、形成され、特定の細胞は特に変性のリスクがないと考えられています。

この変性プロセスのトリガーも不明であり、遺伝物質に影響を与える環境要因と腫瘍の発生との相関関係はまだ証明されていません。いくつかの特定のケースでは、下垂体腫瘍は遺伝的要因に基づいています。多発性内分泌腫瘍（MEN-1症候群）では、下垂体腫瘍のリスクが高くなります。

典型的な症状と徴候

• 視覚障害
• 視野損失
• 下垂体ホルモンの増加

診断とコース

を診断するために 下垂体腫瘍 MRI、CT、X線などの画像診断法が使用されます。たとえば、下垂体腫瘍の頭部のMRI（磁気共鳴断層撮影）を使用して、位置を特定し、そのサイズを決定できます。

血液中のホルモン測定は、鑑別診断の一部として、ホルモン活性と下垂体腫瘍の種類に関する情報を提供します。例えば、プロラクチノーマでは、プロラクチンレベルが上昇します。成長ホルモンのレベルの上昇（5 ng / mm以上）は、成長ホルモン産生下垂体腫瘍を示します。

さらに、ACTH産生（副腎皮質刺激ホルモン）下垂体腫瘍は、デキサメタゾンテストで検出できます。下垂体腫瘍は、症例の約30％で視覚障害があるため、詳細な目の検査が必要です。

一般に、下垂体腫瘍は致命的でも生命を脅かすこともなく、予後は良好ですが、再発（再発）のリスクは高くなります。治療しないままにしておくと、サイズが大きくなる下垂体腫瘍が隣接する臓器（視神経、血管）に影響を与え、ほとんどの場合に死に至る可能性があります。

合併症

ほとんどの場合、下垂体腫瘍は比較的よく治療および除去できるため、患者は特定の合併症や不快感を経験しません。ただし、治療を行わないと、脳内の腫瘍が頭や体の他の領域に広がり、これらの領域に症状を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、下垂体腫瘍は視覚障害を引き起こします。

視力が低下する可能性があり、患者は二重視またはベールに覆われた視力と呼ばれるものに苦しみます。さらに、視界のさまざまな領域で麻痺や障害が発生する可能性があるため、影響を受ける人は特定の領域を動かしたり制御したりできなくなります。この麻痺は患者の日常生活を厳しく制限し、生活の質の大幅な低下につながります。

下垂体腫瘍は通常、外科的切除が不可能であるため、放射線療法で治療されます。特定の合併症はなく、腫瘍は通常比較的簡単に取り除くことができます。さらに、薬物が使用され、関係者は翌年に何度も何度も診察を受ける必要があります。除去が成功すれば、平均余命は影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

そのサイズと場所に応じて、下垂体腫瘍は非常に異なる症状を引き起こす可能性があります。胃の脂肪沈着が増加し、同時に筋量の減少や手足の不可解な拡大（先端巨大症）などのホルモン障害の兆候が見られたらすぐに、医師の診察をお勧めします。通常の急成長が失敗し、身長が他の人の身長より大幅に低い場合、子供は小児科医に提示されるべきです。

女性の月経周期障害と性欲の喪失は、女性の性ホルモンの腫瘍関連欠乏を示している可能性があります。この場合、婦人科医への訪問をお勧めします。婦人科医は婦人科の原因を除外し、必要に応じてさらに専門的な調査を手配することができます。男性では、下垂体腫瘍が勃起不全と性欲の喪失を引き起こすことがあります。ここでは泌尿器科医が最初の連絡先です。

下垂体腫瘍を示唆する他の警告の兆候には、寒さの増加、遅い脈拍数、低血圧、疲労感、パフォーマンスの低下、顕著な青白い肌、頭痛、視覚障害、低血糖症の傾向などがあります。これらの兆候のそれぞれは、他のはるかに無害な病気によって引き起こされることもあります。同時に症状が発生したり、症状が長期間持続したり、悪化する場合は、かかりつけの医師の診察をお勧めします。疑いが確認された場合は、内分泌学者または画像検査によるさらに詳しい検査が有用です。

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治療と治療

標準的な治療法は1つです 下垂体腫瘍 顕微手術では、プロラクチノーマは例外であり、薬物療法で治療されます。下垂体の位置のため、ほとんどの場合、腫瘍へのアクセスは鼻の開口部を介して行われ、頭蓋骨の開口部は特に大きな下垂体腫瘍にのみ必要です。

下垂体腫瘍が手術不能または部分的にしか除去できないことが判明した場合、放射線療法も使用されます。ただし、下垂体の位置に問題があるために、残存腫瘍を根治的に切除できない場合があるため、画像化技術（MRT）を使用してその発生を観察し、新しい外科的介入が必要になる場合があります。

ホルモン活性下垂体腫瘍として、プロラクチノーマは、プロラクチンの放出の増加を抑制し、徐々に下垂体腫瘍の最小化につながるドーパミンアゴニストで治療されます。顕微手術による腫瘍の除去は、長期の薬物療法に耐えることができず、腫瘍が薬物に反応しない場合に影響を受ける患者にとっての唯一の選択肢です。

下垂体腫瘍の顕微手術および根治的除去の結果は、珍しいケースではない下垂体機能であり、これはホルモン欠乏症をもたらします。これは、補充療法の一部として薬物療法で補われます。

防止

想定される細胞変性の正確な原因もトリガーもわからないので、 下垂体腫瘍 防止しません。一般に、化学物質、不必要な放射線、アルコール、ニコチンなどの発がん性物質は避けることをお勧めします。健康的な食事と身体活動は、免疫システムをサポートし、一般的に、特に下垂体腫瘍に関して、疾患のリスクを最小限に抑えます。

アフターケア

下垂体腫瘍の後、下垂体の機能低下によって引き起こされるホルモン欠乏がしばしばあります。医師はこれに適切な薬を処方します。患者は、問題を除外するために、この代替療法の指示を厳守する必要があります。治療後の段階では、アルコールやニコチンなどの有害な刺激物を避けることが重要です。

健康食品と十分な運動は、病気のリスクを下げ、免疫システムを強化するために影響を受ける人々を助けます。この健康の改善により、患者は病気や再発に対して武装していると感じます。健康的な食事に加えて、あなたはカフェインの消費を制限し、太りすぎの場合は食事を維持することができます。

正常な体重の患者は、心臓血管系が過負荷にならないため、ずっと気持ちが良くなります。医師が推奨する減量は、血中値にもプラスの影響を与え、より大きなフィットネスを保証します。そのため、アフターケアプログラムにスポーツやエクササイズのエクササイズを含める価値があります。

活動とそれに続くリラクゼーションフェーズも、日常のストレスを減らします。これは健康のためのもう一つの重要なポイントです。自生トレーニングやヨガで、影響を受けた人々はマインドフルネスもトレーニングし、生活の質を高めます。

自分でできる

下垂体腫瘍は、患者が単独で治療または無視してはならない深刻な疾患です。治療は主治医と相談して決定され、一貫して行われることが非常に重要です。ここでは患者の積極的な参加が可能です。影響を受ける人は、一貫して治療計画に従い、検査に出席し、変更、異常、または場合によっては新しい症状を積極的に医師に報告することができます。

腫瘍治療と並行して、患者は可能な限り最も安定した免疫システムと良好な全身状態を達成しようとすることができます。最初のステップは、ニコチンやアルコールなどの有害物質を避けることです。カフェインの消費量も、1日に1〜2杯減らすことができます。

患者が過体重の場合は、通常の体重に達するようにしてください。これは彼の心血管系を和らげ、より健康で健康な状態にします。減量は通常、食事を変えることですぐに達成でき、血中濃度や全身状態も改善します。適切なスポーツまたは運動プログラムがこれらの措置をサポートします。このようにして、患者自身が、治療の激しいストレスをより健康な身体でより効果的に処理できるようにすることができます。

多くの場合、日常生活におけるストレスやプレッシャーは回避または軽減できます。自律訓練やヨガはリラックスするのに役立ちます。