コルサコフ症候群

下 コルサコフ症候群 医師は、精神障害の1つである記憶障害（健忘症）を理解しています。患者は、経験または学習した内容を記憶することが非常に困難です。コルサコフ症候群は、長期間のアルコール乱用の結果としてしばしば発生します。

コルサコフ症候群とは何ですか？

の コルサコフ症候群、あるいはまた コルサコフ病 または 健忘精神症候群 と呼ばれ、精神障害です。より正確には、それは健忘症（記憶障害）の一種です。

記憶喪失は一般的に古い記憶または新しい経験のいずれかに影響を与える可能性がありますが、コルサコフ症候群の患者は、最近のまたは現在の事象さえも特に困難です。深刻な場合、数秒間でも情報を保持できません。結果として生じるギャップは、古いまたは作り上げの記憶で埋められます。

このような単なる記憶の欠如に加えて、コルサコフ症候群は重度の疲労、気分のむら、運動障害を伴うこともあります。アルコール依存症の結果としてコルサコフ病が発症することは珍しくありません。慢性期では、脳への損傷は通常非常に深刻であり、正常な機能を回復することはできません。

原因

多くの既知のケースでは、これは コルサコフ症候群 長年のアルコール乱用によって引き起こされます。したがって、この疾患は、アルコール依存症に関連して発生する可能性のある最も深刻な脳および記憶障害の1つです。

また、外傷性の脳損傷、中毒、脳出血、腸チフスなどの特定の感染症によって引き起こされることもあります。実際のコルサコフ症候群は、多くの場合、いわゆるウェルニッケ脳症が先行します。これはビタミンB1欠乏症で、アルコール依存症によって引き起こされることもあります（アルコールは代謝を妨害し、その結果、とりわけビタミンB1の吸収と利用を妨害します）。

記憶喪失、運動機能障害、または目のけいれんなどの症状は、ビタミンB1の量を増やすことで緩和できます。ウェルニッケ脳症が未治療のままである場合、それは慢性コルサコフ症候群に変わる可能性があり、その治療ははるかに困難です。

症状、病気、徴候

コルサコフ症候群は深刻な精神医学的症候群であり、多くは栄養失調に関連して、過度の長期間のアルコール消費が原因です。特に慢性的なアルコール乱用は症候群を引き起こす可能性があります。一方、栄養不足はさらに症候群を加速させる可能性があります。

体質の悪い一度だけの過剰なアルコールでも突然の発生につながる可能性があります。コルサコフ症候群は、重症度が異なる可能性のあるタイプの記憶喪失でもあります。多くの場合、長期記憶は元のままですが、短期記憶は明らかに影響を受けます。

アルコール関連の脳卒中または虚脱に関連してコルサコフ症候群が発生すると、長期記憶喪失が逆行性または順行性健忘症として見られることがあります。これは特に患者が使用する言語に反映されているため、多かれ少なかれ重度のウェルニッケ失語症も発生する可能性があります。言語は不明瞭に聞こえる可能性があり、やる気のない繰り返しが含まれています。

受信した音声情報が正しくまたは不完全に処理されていません。これは主に脳のウェルニッケ領域が原因です。多くはすぐに忘れられるか、長期記憶に入れられません。これは言語から読み取ることもできます。関節の問題も発生する可能性があり、それは重症度によっては、飲酒者の問題に似ています。コルサコフ症候群は、患者が一定期間回復した後、不可逆的と見なされます。影響を受けた人々は、ケアが必要であるか、無力でさえあると考えられています。

診断とコース

主治医は、 コルサコフ症候群 特に記憶障害の重症度に基づいて診断します。特にアルコール中毒がある場合、顕著な短期記憶障害はコルサコフ症候群を示している可能性があります。

これは、時間感覚の乱れ、運動障害、または冷感の増加などの他の症状も存在する場合に特に当てはまります。脳の他の疾患を除外するには、個々の病歴を詳細に検討する必要があります。さらに、コンピュータ断層撮影が行われ、脳の状態に関する情報が提供されます。

血液検査は、ビタミンB1欠乏症があるかどうかを決定します。コルサコフ症候群によってすでに引き起こされている損傷は、一般に回復不能と見なされます。治療が早期に行われた場合、完全に回復していなくても、影響を受けた脳領域の機能は改善されます。それにもかかわらず、コルサコフ症候群の患者はしばしば看護症例のままです。

合併症

何よりもまず、コルサコフ症候群は非常に重度の記憶障害を引き起こします。原則として、影響を受けた人々は特定の出来事を思い出せず、何が起こったかを否定することもできます。コルサコフ症候群が心理的不満やうつ病につながることは珍しくありません。コルサコフ症候群はまた、しばしば社会的接触を制限します。

症候群はまた、患者の激しい疲労と疲労につながります。影響を受ける人々が気分のむらに苦しむことは珍しいことではありません。コルサコフ症候群により、影響を受ける人々の回復力も急激に低下するため、患者は通常、日常の日常的な活動を行うことができなくなります。ほとんどの場合、病気のために専門的な活動を行うこともできなくなります。

原則として、症候群のさらなる経過は、損傷の重症度によって異なります。場合によっては、治療を行うことができなくなります。いずれにせよ、患者はさらなる害を防ぐためにアルコール乱用を止めなければなりません。さまざまな治療法の助けを借りて、特定の記憶を復元することができます。ただし、完全な修復は保証されません。

いつ医者に行くべきですか？

長期間、毎日大量のアルコールを摂取している人は、医師の診察を受けてください。これらの人々が離脱症状または日常生活に対処する問題、ならびに記憶障害に苦しんでいる場合、医師の訪問が必要です。経験した出来事、記憶、または新しく習得したスキルを記憶から正しく思い出すことができない場合、関係者は助けを必要とします。記憶喪失が発生した場合、または個人的な事実を完全に再現できない場合は、医師の診察を受けてください。コルサコフ症候群の患者は、彼らの生活の中で新たな発達を思い出すことができません。

また、過去の出来事を思い出すこともできません。彼らはしばしば事件を激しく否定します。広範囲にわたる検査を開始できるようにするには医師が必要です。打ち合わせが発達し、既存の記憶のギャップが自由な思考と発明された物語によって満たされる状態になった場合、医師の訪問が行われなければなりません。

方向の乱れや体の衛生状態の悪さは、異常を示す兆候です。関係者が適切な医療を受けるために医師の診察を受けるべきですか？患者が倦怠感、疲労感、または疲労感の増加に苦しんでいる場合は、医師の診察を受けてください。気分の落ち込み、気分の変化、無関心、食欲不振、その他の行動上の問題が発生した場合は、医師に相談してください。

治療と治療

患者さんの兆候は コルサコフ症候群 確立された場合、薬物療法が最初に開始される可能性が高いです。これの一部として、影響を受ける人は、静脈内または錠剤の形で行うことができる高用量のチアミン（ビタミンB1）を与えられます。

病気がまだあまり進行していない場合は、この方法で健康状態を迅速かつ大幅に改善できます。コルサコフ症候群の慢性期では、薬物療法は通常成功しません。原則として、すでに脳に生じている損傷は回復不能であると考えられています。つまり、集中治療によっても、完全な記憶を回復することはできません。

しかし、患者の記憶機能を改善することができるアプローチがあります。これには、関係者が覚えているようにふざけて励まされる一定の記憶訓練が含まれます。自分の伝記を調べることも役立ちます。コルサコフ症候群の原因がアルコールである場合、病気のさらなる進行を避けるために、並行して治療する必要があります。

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見通しと予測

コルサコフ症候群は脳疾患です。これは、メモリパフォーマンスの低下として現れます。影響を受けた人々は、いくつかの想定される記憶を構成します。

食欲不振または長年にわたるアルコール乱用はしばしば脳炎を引き起こします。脳炎はコルサコフ症候群に先行する可能性があります。これは多くの場合、重度のビタミンB欠乏症によって引き起こされます。次に、ウェルニッケ・コルサコフ症候群について話します。これは部分的にしか処理できず、ほとんど変更できません。

コルサコフ症候群には、アルコール依存症とは無関係の原因も考えられます。コルサコフ症候群の原因は、脳卒中、重度の頭蓋骨の損傷、または脳内の腫瘍形成です。ウイルス感染もコルサコフ症候群を引き起こす可能性があります。影響を受ける人々の予後もここでは悪いです。

回復の可能性は、コルサコフ症候群の重症度に一部依存します。難しいほど予後は悪くなります。コースの重症度が低い場合は、コルサコフ症候群の症状を治療できます。しかし、彼らは通常完全に消えません。メモリのパフォーマンスは永続的に低下したままです。

病気は慢性です。影響を受けた人々のほとんどは、もはや通常の状態を取り戻しません。コルサコフ症候群の多くの患者は、永続的なケアを必要としています。ただし、一部の人にとっては、ビタミンB1を与えることで混乱状態を改善できます。アルコール依存症、基礎疾患または摂食障害が恒久的に克服された場合にのみ、予後を改善できます。

防止

一人に コルサコフ症候群 もちろん、他の生命にかかわる病気を防ぐため（そして他の場合には生命を脅かす病気を避けるため）、特に長期間にわたってアルコール乱用を避けることをお勧めします。依存症がすでにある場合は、深刻で回復不可能な脳および記憶障害を引き起こさないように、これを迅速に治療する必要があります。

アフターケア

コルサコフ症候群のフォローアップケアの一環として、患者の現在の健康状態を判断することが不可欠です。この決定は、神経学的および心理学的検査を通じて外来患者ベースで行われます。患者の脳の個々の認知機能領域がどの程度損傷を受けているかがわかります。その後、患者の認知能力とリソースを強調して説明することが可能になります。

この出発点で、個別に調整された治療が可能です。その後、言語療法、記憶療法、理学療法の測定は、患者の決定された能力とリソースを長期間にわたって非常によく保存することができます。このようにして、患者の残りの可能性の損失を打ち消すことができます。

また、完全にアルコールを控えるだけで、患者さんの全体的な安定感や日常生活への対応力を高めることができます。ビタミンB1などのビタミン投与と長期の禁酒は、患者のわずかな進行につながる可能性があります。

これは、コルサコフ症候群の患者が日常生活の大部分または部分的に治療サポートで対処できることを示しています。この制限されたライフスタイルに適した住宅と介護施設が利用可能です。その後、治療の申し出は継続的に患者に提出され、患者の能力の維持に貢献し続けることができます。

自分でできる

薬物療法に加えて、コルサコフ症候群の症状は、ライフスタイルの変化と対象を絞った対策を通じて治療することができます。

たとえば、記憶機能を強化および改善するために、一定の記憶トレーニングをお勧めします。これは、専門家の指導の下でも独立してでも実行でき、影響を受けた人がすでに発生した損傷を修正するのに役立ちます。自分の伝記を処理することでも同様の効果があります。

アルコールが病気の原因である場合、それも治療する必要があります。関係者は担当医師に連絡し、可能な場合は自助グループに行ってください。友人や家族は、アルコール中毒の治療に非常に役立ちます。コルサコフ症候群の原因がビタミンB1欠乏症である場合は、食事の変更が必要です。原因が脳出血や中毒の場合は、集中的な治療が必要です。これは、自分のことを大事にし、医師の推奨する食事療法に従うことで最もよくサポートされます。

永久的なダメージは、特定の状態に応じて処理されます。運動障害は松葉杖や他の補助器具で対抗でき、慢性うつ病は集中的な会話療法や身体活動によって緩和できます。