低血糖（低血糖）

下 低血糖 血糖値が約60 mg / dlまたは3.3ミリモル/ lの値を下回ると理解しています。の 低血糖 医学的な意味でのそれ自体の病気ではなく、他の状況や病気によって引き起こされる状態です。

低血糖とは何ですか？

人は人を語る 低血糖血中の糖レベルが特定の値を下回った場合。脳などの重要な臓器には十分なグルコース（糖）が供給されておらず、神経障害を引き起こす可能性があります。

通常、低血糖が認められます。ただし、その症状については、必ずしも症状が存在する必要はありません。低血糖の重症度に応じて、症状は3つのグループに分けられます。

最初の症状-自律神経またはアドレナリン作動性描画とも呼ばれます-は、渇望、吐き気、嘔吐、発汗、および心臓の競争として現れます。 次のコースでは、次のような神経障害B.混乱、障害のある調整とビジョン。症状は、グルコース欠乏症がすでに中枢神経系に影響を与えている兆候です。この症状のグループは、神経糖減少症の兆候として知られています。

低血糖症を治療せずに放置すると、麻痺、低血糖ショック、発作を引き起こす可能性があります。 症状の3番目のグループは、不特定の兆候と呼ばれます。それらは、低血糖症の特徴ではない症状を伴います。しかし、吐き気、めまい、頭痛は低血糖の最初の兆候である可能性があります。

原因

の原因 低血糖 非常に多様です。多くの場合、以下のような基礎疾患がありますB.糖尿病。過度に高用量のインスリンは低血糖症の引き金となる可能性があるため、いわゆる糖尿病性低血糖症について話します。

別の形態は、反応性低血糖症として知られているものです。これはしばしば太りすぎや肥満の人々に影響を与えます。炭水化物を大量に摂取すると、あまりにも多くのインスリンが短時間に血中に放出され、糖度が急速に低下します。

他の原因としては、スポーツだけでなく、職場での強い肉体的ストレスがあります。これは、体のエネルギー貯蔵を使い果たし、バランスが崩れると低血糖が発生する可能性があるためです。 アルコール乱用とは、臓器がアルコールを分解するためのエネルギーを必要とするため、体が砂糖を必要とすることを意味します。アルコール乱用の結果として、肝臓は通常深刻な損傷を受けているため、もはやグルコースを保存または再生できなくなったり、限られた範囲でしか再生できなくなったりします。

ホルモンは、アミノ酸からグルコースを生成するのに必要なヘルパーであるため、血糖値にも影響を与えます。などのさまざまな病気でたとえば、癌、腎臓病、膵炎、コルチゾールなどのさまざまなホルモンは生産されなくなり、低血糖症を引き起こす可能性があります。

薬、グルテン、果糖不耐症、食物アレルギーも低血糖の原因となります。

症状、病気、徴候

低血糖症は、渇望、振戦、集中困難などの症状を通じて現れます。多くの患者において、低血糖症は、しばしば意識障害を伴う重度の疲労感および疲労を引き起こします。これらの症状は、過敏性の増加と落ち着きのなさを伴います。個々のケースでは、低血糖は皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。

影響を受けた人々は、一時的に重度のかゆみと発赤を患います。ただし、低血糖も深刻な合併症を引き起こす可能性があります。低血糖がすぐに矯正されない場合、関係者は意識を失うか、昏睡に陥る可能性さえあります。

重症度の低いケースでは、低血糖により、影響を受ける人の体調が非常に悪くなります。通常、血糖値が安定した後、ゆっくりと下がる病気の感覚もあります。低血糖は通常、突然または数時間かけて発生し、数時間続きます。

血糖値が早い段階でバランスが取れている場合、症状と不満は軽減されますが、濃度の問題とめまいはしばらく続くことがよくあります。糖尿病患者では、低血糖は生命にかかわる結果をもたらす可能性があります。患者がすぐにインスリンを投与されない場合、患者は意識を失い、糖尿病性昏睡に陥る可能性があります。

診断とコース

診断が下される 低血糖 一般開業医による。最初の兆候は、振戦、発汗、渇望、集中力の低下などの症状です。最初の検査の後、いわゆる血糖値検査が最初に行われます。指先に小さな刺し傷がある状態で、テストストリップを使用して少量の血液を採取します。これは、血糖値計を使用して現場で評価できます。

評価中、患者が糖尿病であるかどうかに注意を払うことが重要です。非糖尿病患者では、1人が60 mg / dl未満の低血糖症について話します。ただし、糖尿病患者の場合、80 mg / dl未満の値は、通常より高い血糖値に使用されるため、低血糖症と見なすことができます。

次のような軽度の低血糖B.身体活動後に発生する可能性があり、比較的無害です。しかしながら、より頻繁に発生すると、それは慣れにつながる可能性があり、高血圧およびCHD（冠状動脈性心臓病）の形で生命を脅かす合併症が生じる可能性があります。

低血糖症は無症状の場合があるため、軽度の低血糖症を見逃す可能性があり、即時の結果は重度の低血糖症です。低血糖ショックを伴う重度の低血糖の経過は、 U.生命を脅かす。この状態は麻痺や意識喪失を伴うことが多いため、緊急の緊急医療支援が必要です。

2型糖尿病の研究では、重度の低血糖が再発すると、後で認知症を発症するリスクが高まることが示されています。

合併症

低血糖は患者の生活を厳しく制限します。主に激しい身体活動やスポーツ活動によって発生する可能性があり、気を失い、意識を失うことは珍しくありません。集中力障害と協調性障害になります。関係者は渇望に苦しみ、しばしば震えます。

さらに、心の落ち着きがなくなり、患者は発汗やパニック発作に苦しみます。それが無意識になると、患者は転倒の可能性で怪我をしたり、その後窒息したりする可能性があります。原則として、常に他の人の助けが必要です。低血糖が長期間続くと、臓器の損傷や麻痺を引き起こす可能性もあります。

多くの場合、これらは可逆的ではないため、遡及的に処理することはできません。低血糖はまた、認知症のリスクを高めます。ほとんどの場合、低血糖の急性期治療はブドウ糖の追加です。これ以上の合併症はありません。症状と結果として生じる損傷は、低血糖の期間に依存します。

いつ医者に行くべきですか？

渇望、脱力感、振戦などの症状が見られる場合、問題は低血糖症である可能性があります。症状が数日間続くか、数週間以内に再発する場合は、医師の診察を受けてください。苛立ち、内的落ち着きのなさ、集中力の低下などの他の症状がある場合は、医師の診察も必要です。低血糖値は、糖尿病または別の深刻な状態を示し、まだ行っていない場合は、診断および治療が必要です。したがって、低血糖の最初の兆候がある場合は医師に相談する必要があります。

麻痺、パニック発作または協調障害が発生した場合は、救急医に連絡するか、関係者をすぐに最寄りのクリニックに連れて行く必要があります。糖尿病、癌、膵炎、またはホルモン障害に苦しむ人々は、低血糖症の兆候がある場合は医師に相談してください。太りすぎの人やアルコール依存症もリスクグループの1つであり、これらの症状をすぐに明らかにする必要があります。低血糖の兆候を示す子供を持つ小児科医を見るのが最善です。

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治療と治療

治療するとき 低血糖 急性療法と長期療法を区別することができます。治療法は血糖値に依存します。

即時療法は以下のとおりです。

血糖値が80 mg / dl未満の場合、通常は食事でブドウ糖バランスを再調整できます。

60 mg / dl未満の値では、1つまたは2つのグルコース（1 BE）が役立ち、低血糖症の症状が後退します。血糖値の測定は、約30分後に実行する必要があります。

値が50 mg / dlを下回る重度の低血糖の場合、ブドウ糖の静脈内投与された投与量のみが血糖バランスのバランスを取り直すのに役立つため、緊急医療が緊急に必要です。さらに、より厳密な血糖コントロールが長期間にわたって必要です。

長期治療には、当初から関係者への集中教育が含まれます。糖尿病患者が低血糖症である場合、親族は、緊急時に関係者の大腿または臀部に注射できるように、プレフィルドグルカゴンシリンジの使用方法も学ぶ必要があります。

防止

の予防策 低血糖 あります影響を受ける人々とその親族の教育と訓練。低血糖に頻繁に苦しんでいる人は誰でも定期的に血糖値をチェックする必要があります。持ち運びに便利な持ち運びに便利な家庭用機器があります。

影響を受ける人々は、特に肉体的緊張下にある場合、定期的かつ健康的に食べることが重要です。アルコールは避けるべきです。患者はすぐに治療するために、常にブドウ糖を持っているべきです。また、いつ、どの活動中に低血糖症が発生するかが記録された低血糖日記をつけることも役立ちます。

アフターケア

低血糖症（低血糖）は、タイムリーで成功した治療の後でも、フォローアップケアを必要とします。これは一方では弱体化した有機体の再生に、他方では新たな低血糖の予防に当てはまります。まず第一に、低血糖症に冒された患者は、彼ら自身の身体的休息を許し、また精神的興奮を回避します。

どちらも血糖値に影響を及ぼしますが、低血糖の治療が成功した後は、人が病気から回復する必要がある限り、血糖値を安定したレベルに保つ必要があります。したがって、アフターケアの一部は、運動からの最初の禁欲であり、長期間維持する必要があります。さらに、運動中の低血糖に対抗するための対策を計画する必要があります。

とりわけ、これには定期的な食事の休憩と、必要に応じて血糖値の測定が含まれます。同じことが患者の労働生活にも当てはまります。特に、多かれ少なかれ肉体的に激しい活動が行われる場合はそうです。疾患関連低血糖症のフォローアップケアには、適切なメニューの開発も含まれます。

これには、食事の種類と量だけでなく、食事の時間も含まれます。プロの栄養士が役立つサポートを提供できます。さらに、影響を受けた人々は、血液中の長期的な砂糖の値を監視し、必要に応じて迅速に反応できるようにするために、医師と定期的に検査を行います。

自分でできる

低血糖にはさまざまな原因が考えられます。患者さんがとれる自助措置は、障害の原因によって異なります。

たとえば、低血糖症は真性糖尿病から生じる可能性があります。低血糖症は、薬物療法で十分に調整されていない糖尿病患者で何度も発生する可能性があります。影響を受ける人は、血糖値を定期的に検査し、処方された処方薬を使用することで、これに対抗できます。

過食症になりやすい太りすぎの人は、しばしば反応性低血糖症に苦しみます。摂食攻撃中に炭水化物が過剰に摂取されると、体がこれに反応して過剰なインスリンが放出され、血糖値が大幅に低下する可能性があります。これが頻繁に発生する場合、影響を受ける人々は食事を変える必要があります。これは、習慣性行動の場合にはセラピストの助けを必要とするかもしれません。これは、継続的なアルコール乱用のために、糖度が通常低すぎる人々にも当てはまります。大量のアルコールが消費されると、体はより多くの砂糖を使用して毒素を分解します。アルコールですでに損傷を受けている肝臓は、ブドウ糖をほとんど保存できず、問題を悪化させます。

さらに、たとえば運動中などの激しい運動は、消費されるよりも多くの砂糖を消費する可能性があります。これは、定期的な休憩を取り、軽食を取ることで防ぐことができます。