門脈血栓症

の 門脈血栓症 通常はすぐには症状を引き起こさない疾患であり、それゆえかなり潜行性のコースが特徴です。急性状態では、門脈血栓症には即時の処置が必要です。

門脈血栓症とは何ですか？

ほとんどの場合、門脈血栓症は無症状のままです。多くの場合、生命にかかわる可能性のある合併症が発生したときにのみ気づかれます。
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指定 門脈血栓症 門脈と血栓症からなる複合語です。血栓症の局在に関連して、この臨床像では門脈が影響を受けます。門脈は、肝臓に血液を運ぶための特別な血管です。

医学では、血栓症は、門脈血栓症の場合のように、門脈がいわゆる血餅によって遮断され、これが血管に留まり、血液の供給または排液を損なったり妨げたりする場合に使用されます。門脈血栓症は血栓症のまれな形態であり、すでに他の心血管疾患で知られています。

原因

に 門脈血栓症 これは通常、すでに好ましくない基礎疾患がある場合に発生します。これらは、膵臓または肝臓の組織における腫瘍の成長です。

門脈血栓症の別の原因は、膵臓の炎症過程です。肝炎のように、これは罹患した臓器の腫脹を伴い、門脈血栓症を引き起こす可能性があります。血栓を形成する傾向の増加に苦しむ人々、十分な水分を飲まないために「脱水症状」、または中毒になった人々も、門脈血栓症を発症する可能性があります。

これは、特定の薬を服用し、静脈血栓症を発症するリスクが高い状態で生活している患者にも当てはまります。門脈血栓症はまた、既存の妊娠または肝機能の喪失（肝硬変）により支持される可能性があります。

症状、病気、徴候

ほとんどの場合、門脈血栓症は無症状のままです。多くの場合、生命にかかわる可能性のある合併症が発生したときにのみ気づかれます。一部の患者は、門脈圧亢進症のために、食道または胃に徐々に静脈瘤を発症します。これにより、食道または胃の出血のリスクが高まります。

これは血液の嘔吐やいわゆるタール状便を引き起こす可能性があります。上部消化器官で出血すると、通常、黒色、タール状、悪臭のある便が現れます。脾臓はしばしば大きく拡大します。一部の患者では、これにより腹部の痛みを伴う腫れが生じます。しばしば流星現象と腹水症が発生します。

血の混雑はまた、腸に障害を引き起こす可能性があります。時には下痢やいわゆるsubileus症状が発生します。サブイレウスの症状は、腸の内容物が限られた範囲でのみ前進するという事実によって特徴付けられます。口に向かって背圧があります。このバックログは、吐き気と膨満感を通して目立ちます。腸のけいれんや疝痛も発生します。

食品成分の吸収は不十分です。サブイレウスは、イレウスの初期段階、つまり腸閉塞を表していますが、門脈血栓症が劇的であることはまれです。すでに述べたように、大規模なバイパスサイクルが数週間から数か月にわたって発生するため、通常はまったく症状がありません。その後、既存の上腹部の訴えや脾臓の腫大は徐々に減少します。

診断とコース

対象を絞った正確な検出のために 門脈血栓症 医師が利用できる方法は大きく異なります。これらは特に、症状が説明されていない場合に患者が評価された後に使用されます。

門脈血栓症を診断するための個々のプロセス技術は、上腹部の超音波、コンピュータおよび磁気共鳴断層撮影、いわゆるカラードップラー検査に適した、実績のある非常に複雑な医療技術に基づいています。門脈血栓症のこれらの個々の手順は、研究室での広範なテストによって完了します。これらは、例えば、血清中のいわゆる肝臓の値や血漿中の凝固因子の測定に関係しています。

門脈血栓症の経過には、上腹部の痛みと腫れが伴います。下痢、持続的な膨満感、吐き気、まれに嘔吐、門脈血栓症を伴う。

合併症

門脈血栓症はほとんどの場合症状を引き起こしません。合併症は通常、基礎疾患から発生します。しかし、腹腔内に水がたまる可能性があります。さらに、食道と胃に静脈瘤が出現し、好ましくない場合には破裂して大量の出血を引き起こす可能性もあります。門脈が塞がれているため、血圧も上昇します。

この局所的な血圧の上昇により、脾臓が非常に大きくなり、裂ける可能性があります。しかし、門脈血栓症は、十分な血液が供給されなくなると、肝機能に非常に深刻な影響を与えることがよくあります。前述のように、ほとんどの合併症は根本的な病状が原因です。

肝硬変によって引き起こされる門脈血栓症は、食道や胃の出血や腹水を引き起こす可能性がはるかに高いです。そうでなければ、腹水は他の原因とあまり一般的ではありません。したがって、肝硬変に関連する門脈血栓症は生命を脅かす合併症です。

重度の膵炎、悪性膵臓腫瘍、または腎臓癌も門脈血栓症を引き起こす可能性があります。繰り返しになりますが、基礎疾患は合併症の大部分を引き起こします。したがって、門脈血栓症の一部として発生する合併症を効果的に治療するためには、基礎疾患の診断が非常に重要です。

いつ医者に行くべきですか？

全身の病気、倦怠感、落ち着きのなさを感じている人は医師に相談してください。回復力、不眠症、または何かがおかしいかもしれないという漠然とした感覚の着実な減少は、医師と話し合われる必要があります。門脈血栓症では、症状が徐々に増加します。症状は長い間無料です。病気の経過は依然として致命的である可能性があるため、異常に初めて気づいたときは医師の診察を受けるべきです。血液の嘔吐、めまい、体の圧迫感、腫れや血流の乱れを調べて治療する必要があります。

消化管の異常、皮膚の外観の変化、または排泄の特殊性が発生した場合、医師が必要です。けいれん、痛み、食欲不振は健康障害を示しています。便秘、膨満感、運動能力の低下がある場合は、医師が必要です。吐き気、体温の上昇、口臭、または不要な体重減少が発生した場合は、医師の診察をお勧めします。トイレの使用中に行動に変化があった場合、イライラしたり出血したりした場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。意識障害があるとすぐに救急隊に通報する。これらの場合、生命を脅かす状態が存在し、直ちに治療する必要があります。

治療と治療

の治療 門脈血栓症 現代の医療手順と介入の過程でさまざまなバリエーションを開きます。門脈血栓症では、別の血栓症にも適切な同じ治療法が使用されることが基本です。

この点で、それは主に血栓を溶解し、門脈を再びきれいにすることの問題です。これは門脈血栓症で起こり、慎重に選択された薬物を通じて門脈全体またはその一部のみに影響を与える可能性があります。これらは、血栓症のサーピーにおける抗凝固剤とも呼ばれ、門脈血栓症におけるマルクマルとヘパリンにも基づいています。

体内の他のさまざまな血管で発生する可能性のある血栓症とは対照的に、門脈血栓症による肺塞栓症のリスクはありません。それにもかかわらず、血流不足による肝組織への損傷を避けるために、できるだけ早く行動することが重要です。さらに、門脈血栓症の治療は、基礎疾患の症状と原因を緩和することにも等しく基づいています。

見通しと予測

血栓症は、場所に関係なく、常に心配事です。門脈血栓症の予後は、血栓が迅速に発見され、迅速に解決できる場合にのみ陽性です。患者が慢性的になると、予後は悪くなります。

問題は、門脈血栓症が無症状である可能性があることです。したがって、多くの場合、気づかれません。腹痛や発熱などの不特定の症状がある場合は、早期に発見されます。しかし、発見はしばしば偶然に起こります。これにより、治療の開始が遅れる可能性があります。影響を受ける人の一部が腸の壊死を発症するリスクがあります。これはその後、腹膜炎を引き起こす可能性があり、これは多臓器不全のために致命的です。

すでに慢性になっている門脈血栓症では、海綿状の変化が起こり、その後門脈圧亢進症が起こります。裂けた静脈瘤からの出血が合併症である場合、予後は著しく悪化します。門脈血栓症は、特定の既存の疾患または遺伝性の構成要素で発生する可能性が高くなるため、医師は診察時に特別な注意を払う必要があります。

門脈血栓症は、影響を受ける人のわずか10〜40％で、血液凝固剤による治療で数か月間治療できます。影響を受ける残りの人々の好ましくない予後は、これから導き出すことができます。早期診断と治療の早期開始により、可能性は依然として最高です。

防止

の防止 門脈血栓症 原因となる病気がそれに応じて治療されるという事実にあります。さらに、これらの以前の病気が存在する場合は、定期的な健康診断を行うこと、とりわけ凝固因子に細心の注意を払うことが重要です。

実験室の発見によると、これらは通常許容されるパラメータを超えてはなりません。この方法でのみ、門脈血栓症に対する有意義な予防を開始できます。さらに、門脈血栓症を避けるために十分に飲むことが重要です。これは特に喉の渇きの軽減に苦しむ高齢者に影響を与えます。

アフターケア

門脈血栓症の多くの場合、この疾患は通常晩期に認められ、したがって進行した段階で治療されることが多いため、フォローアップケア対策は非常に限られています。したがって、影響を受ける人は、疾患の最初の兆候と症状について医師に相談し、それ以上の合併症やその他の不満がないようにする必要があります。

原則として、門脈血栓症はそれ自体を治癒することはできません。この病気の影響を受けているほとんどの人は、さまざまな薬に依存しています。症状を永続的かつ正確に緩和するために、正しい投与量と定期的な摂取量を常に守る必要があります。

同様に、影響を受ける人々は、さらなる合併症を防ぐために、不確実性、質問、または深刻な副作用が発生した場合は、常に最初に医師に相談する必要があります。門脈血栓症の場合、不必要に体に負担をかけないように、激しい活動や身体活動は避けるべきです。

ほとんどの患者は、日常生活において自分の家族のケアとサポートに依存しています。多くの場合、これはうつ病や他の精神障害を防ぐこともできます。門脈血栓症が罹患した人の平均余命を劇的に減少させることは珍しいことではありません。

自分でできる

この診断が下されたら、このまれな形の血栓症がどのようにして生じたのかを知ることが重要です。彼らはどんな病気を引き起こしましたか？門脈血栓症自体は症状をほとんどまたはまったく引き起こさないことが多いため、この質問への答えによって治療法が決まります。ただし、根本的な病状は深刻で複雑になる可能性があります。

門脈血栓症の患者は、門脈が詰まっているために血圧が上昇する可能性があるため、血圧を監視する必要があります。 肝臓温存食がもはや推奨されなくなったとしても、門脈血栓症患者にとってアルコールや過度に脂肪の多い食物を避けることは理にかなっています。動物性脂肪の代わりに、亜麻仁油やクルミ油などの高品質のオメガ3脂肪酸を含む油をお勧めします。白パン、パスタ、お菓子などの「空の」炭水化物は、長期的には避けるべきです。患者が過体重の場合、この過剰な体重を減らし、正常な体重を達成することが望ましいでしょう。 胃の静脈瘤と門脈血栓症が検出された場合は、1日数回、少量の食事をおすすめします。

さらに、ストレスを和らげるものはすべて役に立ちます。これには、定期的な休息期間と、新鮮な空気での毎日の運動が含まれます。ヨガ、レイキ、太極拳、気功などの穏やかなスポーツもストレス解消に役立ちます。