高インスリン症

の 高インスリン症 は、血中のインスリン濃度が上昇し、低血糖（低血糖）につながる状態です。低血糖はしばしば昏睡または死に至ることさえある深刻な健康問題を引き起こします。

高インスリン症とは何ですか？

高インスリン症は、絶え間ない発汗、振戦、および蒼白を特徴とします。先天性高インスリン症では、これらの症状は出産から現れます。
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それは間にあります 高インスリン症 そして高インスリン血症。高インスリン血症ではインスリン濃度が一時的にのみ上昇しますが、高インスリン症は血中のインスリン値が永久的に上昇することを特徴とします。血中濃度の上昇にはいくつかの原因があります。

ほとんどの場合、それは先天性高インスリン症であり、遺伝性であり、すでに誕生してから存在しています。膵臓のホルモンとしてのインスリンは、血糖値の調節に関与しています。それはブドウ糖が体の細胞に輸送されることを確実にします。インスリンが多いほど、より多くのグルコースが細胞に輸送されます。血糖値はますます低下し、低すぎる値に達します。

したがって、体はもはや十分なグルコースを供給することができません。特に脳はブドウ糖に依存しています。脳へのグルコース供給が低くなりすぎると、重要な機能を適切に実行できなくなります。重症例では、昏睡と死がしばしば起こります。軽度の高インスリン症の場合、体はより多くの食物を消費することで低血糖を補おうとします。

原因

高インスリン症は、膵臓でのインスリンの産生が恒久的に増加するか、インスリンの分解が遅れることによって引き起こされます。しかし、通常はより多くのインスリンが産生されます。たとえば、II型糖尿病はインスリン抵抗性の低下によって引き起こされます。

これは、十分なインスリンが利用可能であるにもかかわらず、インスリン受容体が不足しているために効果が低いことを意味します。膵臓は現在、インスリン産生を増加させることによってインスリンの有効性のバランスをとろうとします。ただし、この場合、血糖値は上昇したままか、最大値に達します。

低血糖症を伴う高インスリン症は、膵臓の特殊な腫瘍（インスリン腫）または遺伝的なインスリンの過剰産生を伴って発症します。いわゆる遺伝性先天性高インスリン症は、高インスリン症の最も一般的な形態です。これは、次に限局性およびびまん性高インスリン症に分けることができます。

限局性先天性高インスリン症では、通常、膵臓の影響を受ける領域は1つだけです。びまん性高インスリン症は、すべての島細胞がより多くのインスリンを産生するという事実によって特徴付けられます。心理的影響またはわずかに反応する膵臓のために、インスリン産生も増加する可能性があります。

症状、病気、徴候

高インスリン症は、絶え間ない発汗、振戦、および蒼白を特徴とします。先天性高インスリン症では、これらの症状は出産から現れます。さらに、行動上の問題、嗜眠、発作、意識障害が見られます。症状はブドウ糖で素早く治療できます。

しかしその後、血糖値は非常に急激に低下します。重度の未治療の症例では、疾患は致命的であるか、または重度の精神発達障害を引き起こす可能性があります。非常に穏やかな形の高インスリン症では、絶え間ない空腹感がしばしば食物摂取量の増加につながります。その結果、深刻な肥満になる可能性があります。

診断と疾患の経過

高インスリン血症の診断は、血液検査によって行われます。インスリンレベル、血中の空腹時血糖、血清中のケトン体が測定されます。空腹時のインスリン値が3 U / lを超えており、血糖値が低い場合、これは高インスリン症と呼ばれます。

インスリンが脂肪分解を阻害するため、ケトン体の濃度が低下します。その結果、脂肪酸の分解により生じるケトン体が少なくなります。ブドウ糖の投与またはグルカゴンの投与による症状の改善も高インスリン症を示します。最後に、超音波検査などの画像診断法を使用して膵臓組織を評価できます。

さらに、超音波検査は、インスリン過剰症の原因として腫瘍を除外するのにも適しています。膵実質を評価するときは、限局性高インスリン症と限局性高インスリン症を区別することが重要です。区別は、治療戦略を設計する上で非常に重要です。

合併症

高インスリン症は、患者に重度の低血糖症を引き起こします。これは、さまざまな健康上の問題や合併症を引き起こす可能性があります。多くの場合、低血糖症は人々の意識を失ったり、気分が悪くて疲れ果てたりします。関係者のレジリエンスはかなり低下し、軽い活動でも心拍が増加します。

影響を受ける人も青ざめ、ほとんど集中できません。意識障害が起こり、患者は発汗と発作に苦しみます。生活の質は、高インスリン症によって厳しく制限されています。病気が子供で発生した場合、それは重大な発達障害につながる可能性があり、通常は成人期に二次的損傷につながる可能性があります。

インスリン過剰症により空腹感が高まり、患者はより多く食べる傾向があり、肥満や過体重につながる可能性があります。病気の治療に特別な合併症はありません。薬は主に使用され、比較的早く症状を取り除くことができます。外科的介入はまれな場合にのみ必要です。早期治療により、影響を受ける人の平均余命は短縮されません。

いつ医者に行くべきですか？

わずかな動きや日常の作業でもすぐに汗をかく人は、症状を明らかにするために医師に相談してください。緊張、手足の持続的な震え、または青白い顔は、矛盾の兆候です。症状が数日または数週間続き、強度が増すとすぐに医師の診察が必要です。

身体のこむら返り、異常行動、嗜眠は医師の診察を受けなければなりません。症状が新生児ですでに発生している場合は、すぐに小児科医に報告する必要があります。意識障害や意識喪失が発生した場合は、関係者の生存を確保するため、なるべく早く医療を行う必要があります。重症の場合、救急医を呼ぶ必要があります。患者が到着するまで、応急処置を行い、呼吸供給を確保する必要があります。突然の故障、予期しない行動上の問題、または激しい気分のむらが心配の原因です。

通常のパフォーマンスのレベルが低下したり、ドライブが減ったり、落ち着きがなくなったりした場合は、医師の診察をお勧めします。一般的な脱力感、空腹感、摂食障害については、医師と相談してください。消化の不規則性、体重の変化、または睡眠の必要性の増加がある場合、観察は医師によって検査されるべきです。

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治療と治療

高インスリン症の治療はその原因によって異なります。グルコースの経口または静脈内置換は、保存的治療法と考えられています。ホルモンのグルカゴンを代用することもできます。グルカゴンはインスリンの拮抗薬であり、肝臓に貯蔵されているグルコゲンが確実にグルコースに分解されるようにします。

同時に、ジアゾキシドまたはニフェジピンによる薬物治療を行うことができます。ジアゾキシドは、ATP感受性カリウムチャネルを開きます。ニフェジピンはカルシウムチャネルを阻害します。これはインスリン分泌を阻害します。保守的な方法で症状が改善されない場合は、過活動の島細胞の外科的除去も検討できます。

限局性高インスリン症では、完全な治癒がしばしば可能です。ここでは、膵臓の患部のみが削除されます。びまん性高インスリン症の場合、膵島細胞を完全に切除する必要があります。しかし、その過程でI型糖尿病が発症し、この場合は薬物治療により最大限の成功を目指し、手術の必要はありません。

しかしながら、先天性高インスリン症の両方の形態を組み合わせた非定型高インスリン症が依然として存在することが分かっている。非定型高インスリン症では、膵臓にいくつかの非常に活動的なサイトがあります。これらは、イメージング技術を使用して検出できます。ここでも、患部を外科的に除去することにより、完全な治癒がもたらされる可能性があります。

見通しと予測

高インスリン血症は、医療を受けられない場合に深刻な合併症を引き起こします。これらの場合の予後は非常に不良です。低血糖と深刻な生命を脅かす結果が発生します。患者は意識を失い、昏睡状態になることがあります。この状態は潜在的に生命を脅かすか、修復不可能な損傷を引き起こす可能性があります。

治療により、症状が緩和される可能性が高まります。しかし、高インスリン症の原因は決定的です。腫瘍の場合、腫瘍の病期と治癒可能性が全体の予後を左右します。腫瘍が早期に発見され、完全に切除された場合、その後のがん治療で予後は良好です。ほとんどの場合、その後長期治療が開始され、症状が大幅に改善されます。がん治療で治癒の見込みがない場合は、薬物療法を使用して既存の症状を緩和します。これらの場合、患者のケアは、既存の苦痛を軽減するために、すべての異常の症状を緩和することに重点が置かれます。

患者が潜在的な慢性疾患を患っている場合、治癒は期待できません。インシュリンのバランスは監視され、調整されます。処方された薬が中止されるとすぐに、症状は再発します。治療計画が守られれば、生活の質は永続的に改善されます。

防止

高インスリン症のほとんどの形態は防ぐことができません。 II型糖尿病によって引き起こされる高インスリン症のみが、健康的なライフスタイルによって防止できます。

アフターケア

高インスリン症では、ほとんどの場合、経過観察が困難です。ほとんどの場合、フォローアップケアの対策とオプションは厳しく制限されているため、影響を受ける人は主にこの疾患の迅速な、とりわけ早期診断に依存しています。最悪の場合、治療せずに放置すると、罹患した人が死ぬことさえあるので、早期発見がこの疾患の主な焦点です。

高インスリン血症が早期に認識されるほど、この疾患の経過は通常良好になります。病気はしばしば薬を服用することによって治療されます。症状を正確かつ永続的に緩和するには、定期的な摂取で正しい用量を確保することが重要です。

質問や不確実性がある場合は、常に最初に医師の診察を受けなければなりません。副作用や相互作用が発生した場合は、まず医師を呼ぶ必要があります。情報が交換されることは珍しくないので、他の高インスリン症患者との接触は有用である可能性があります。この疾患が平均余命の短縮につながるかどうかは、一般的に予測できません。

自分でできる

高インスリン症は確実に医師の治療を受けなければなりません。最悪のシナリオでは、患者は治療なしで死亡する可能性があります。

糖尿病の場合、健康的な食事とライフスタイルは病気に非常に良い影響を与えることができます。理想的には、これは病気を完全に制限することもできます。ただし、原則として、影響を受ける人は医療に依存しています。 それらは病気のため頻繁にそしてひどく汗をかくので、発汗を避けるために軽くて風通しの良い服を着るべきです。

行動の問題や意識の障害の場合、影響を受ける人々への特別な支援が病気に良い影響を与える可能性があります。症状は薬を服用することで比較的簡単かつ迅速に治療されます。さらに、高インスリン血症の患者は、血糖値をチェックするために定期的な血液検査を行う必要があります。内臓の他の検査もお勧めです。

低血糖症による意識喪失の場合には、救急医を呼ぶ必要があります。救急医が到着するまでは、関係者を安定した横位置にする必要があります。定期的で穏やかな呼吸も設定する必要があります。