腺様嚢胞がん

メディックが話すと 腺様嚢胞がん 悪性腫瘍から始まります。腫瘍は比較的まれにしか発生しませんが、多くの場合致命的です。主に腺様嚢胞癌が広がるため、他の臓器も癌細胞によって攻撃される可能性があります。 5年生存率は89％です。 15年生存率はわずか40％です。

腺様嚢胞がんとは何ですか？

医師は、腺様嚢胞癌で始まる悪性腫瘍について話します。

腺様嚢胞癌は悪性腫瘍です。ただし、腫瘍が発生することはほとんどありません。腺様嚢胞癌は腺組織に由来します。頭頸部の腺様嚢胞がんが主に診断されます。

唾液腺は、最も一般的な症状の場所の1つです。腺様嚢胞癌は、主に耳下腺、下顎、さらには小さな唾液腺に発生します。時には医師は、近年、さらなるローカリゼーションを何度も特定することができました。

これらには、涙腺、鼻副鼻腔、気管、喉頭、肺、皮膚、気管支、乳腺、子宮頸部、外耳道、前立腺、またはバルトリンの腺様嚢胞癌が含まれます-腺が形成される可能性があります。それは、最初の腺様嚢胞癌の遅い成長によって特徴付けられます。

しかし、腫瘍は浸潤する顕著な傾向を示し、主に周囲の組織に影響を与えます。このため、腺様嚢胞癌が完全に除去されることはまれであり、そのため新しい腫瘍形成が何度も発生する可能性があります。

腫瘍はロビンとラブールベンによって説明されました。腫瘍が外科医のテオドール・ビルロスによって詳細に記録されたのは1856年まででした。このため、腺様嚢胞がんは今日でも使用されています円柱腫瘍細胞が円筒形であるために呼び出されました。腺様嚢胞癌という用語は、病理学者のジェームズユーイングによって最初に使用されました。

原因

これまでのところ、腺様嚢胞癌が発症する原因はまったくわかっていません。また、腺様嚢胞癌の形成を促進することがある環境的または遺伝的危険因子の知識もありません。しかし、分子遺伝学レベルでは、医療従事者は、いわゆるp53腫瘍抑制遺伝子が、特に侵攻性および進行性の腺様嚢胞癌において不活性化されていると判断することができました。

新しい研究では、特定の染色体領域（領域1p32-36など）の削除についても言及しています。腺様嚢胞癌に関連して観察される最も一般的な遺伝的異常は、これまでこの地域で発見されています。

症状、病気、徴候

影響を受けた人々は主に顔のいたるところに現れる麻痺の症状を訴えます。頸部リンパ節の腫れも起こります。ときにびまん性の痛みや感覚異常が発生することがあります。

これは非常にまれな腫瘍であるため、腺様嚢胞癌は非常に遅く診断されることがよくあります。利点は、腫瘍の成長が遅いことですが、同時に欠点もあります。腫瘍の成長が遅い場合でも、腫瘍が拡大する可能性があるため、他の臓器がすでにがん細胞に感染していることがあります。

診断とコース

医師は、腫瘍組織が除去され（微細針穿刺、生検）、病理学者による顕微鏡検査が行われた後にのみ、確定診断を下すことができます。伝播診断の分野では、主に磁気共鳴断層撮影法、コンピュータ断層撮影法、陽電子放出断層撮影法などの画像診断法が使用されます。

組織学では、腺様嚢胞癌は非常に分化した画像を示します。腫瘍は非常に浸潤性の増殖挙動で最もよく知られています。成長パターンは、腺状または篩状です。腺様嚢胞がんはゆっくりと成長しますが、永続的に成長するため、5年生存率は89％が良好ですが、10年生存率はわずか65％です。

15年生存率はわずか40％です。疾患の経過、組織学的な成長パターン、腫瘍の大きさ、局在、さらには臨床病期、骨の病変の有無の問題、および外科的に配置された切除断端の状態も非常に重要です。

篩状または尿細管の成長パターンがある場合、病気はよく進行する可能性があります。リンパ節転移は可能ですが、まれにしか起こりません（5〜25％）。肺、脳、骨、または肝臓に留まる細かい転移が考えられます。したがって、他の腫瘍が発生するのは、全症例の25〜55％で現実です。腫瘍細胞が広がった場合、最初の5年以内の生存率はわずか20％です。

合併症

腺様嚢胞がんは、頭頸部に現れるまれな悪性唾液腺腫瘍です。口蓋から血管や神経に沿ってゆっくりと成長します。症状は非常に痛みを伴う腫れとして顕著になります。急性の場合には顔面神経麻痺によるものです。

影響を受けた人は、原因を和らげるために即時の医療援助を必要とします。さらなる合併症として、腫瘍はリンパ節にしこりを形成し、脳、食道、肺に拡がることがあります。影響を受けた人が症状の治療を受けない場合、感染は皮膚、前立腺、子宮頸部にも広がります。

女性は男性よりも症状の影響を受けることが多い。患者の年齢構成は30歳から70歳で、小児期にはめったに発生しません。腺癌の持続的な再発性のため、完全な治癒は不可能です。症状が遺伝的であるか環境的であるかの詳細な病因はまだ知られていない。

腺様嚢胞がんは外科手術で広範囲に切除されます。治療法は診断によって異なります。腫瘍の拡大により腫瘍を完全に切除できないため、封じ込めには併用放射線療法が推奨されます。治療の形態は、患者の精神的および肉体的耐性に負担をかける可能性があり、集中治療を必要とします。

いつ医者に行くべきですか？

腺様嚢胞癌の典型的な警告徴候は、顔面の麻痺と頸部リンパ節の腫れです。時々、びまん性の痛みや異常な感覚もあり、これらは病気が進行するにつれて増加します。これらの症状に気づいた場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。迅速な医学的評価により、生存率を大幅に改善できます。したがって、他に説明がない最初の苦情が発生したらすぐにかかりつけの医師に相談することをお勧めします。

癌腫が疑われる場合は、適切な専門家にも相談する必要があります。これは、関係者が過去にがんにかかったことがある場合は特に当てはまります。遺伝的素因についても考慮し、必要に応じて医師と話し合う必要があります。腺様嚢胞がんは常に医師によって診断され、その後放射線療法の助けを借りて治療されなければなりません。回復の可能性を高め、合併症を除外するために、がんの医学的評価はできるだけ早く行うべきです。

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治療と治療

腺様嚢胞癌であると医師が診断した場合、最初は腫瘍を完全に切除することを好みます。患者は外科的処置を受けなければなりません。腫瘍は、周囲の組織から十分な安全マージンを持って除去されます。

再発率を下げるために、術後放射線療法が命じられています。ただし、化学療法は推奨されません。これまでのところ、腺様嚢胞癌に対する効果的な化学療法はありません。いわゆる併用療法、すなわち化学療法と放射線療法からなる療法は、主に検査のために、いくつかのケースでのみ使用されます。

見通しと予測

放射線療法を使用する場合、頭頸部領域の腺様嚢胞癌の予後は異なる方法で評価されます。一つには、腫瘍がその上にジャンプしないと言われています。いわゆる中性子照射の価値はますます肯定的に判断されます。

残念ながら、治癒はしばしば不可能です。腫瘍は神経や血管に沿って成長するため、腫瘍の完全な除去は通常成功しません。したがって、新しい腫瘍の発生がしばしば観察されます。娘腫瘍による急速な腫瘍増殖はめったに記録されません。

ほとんどの腺様嚢胞癌は非常にゆっくりと成長します。しかし、この腫瘍は肺や骨に転移する傾向があります。再発する傾向も比較的高いです。これらの要因により、一目で予後は悪い光の中に現れます。

5年生存率は約75％です。 10年生存率はまだ30％であり、20年生存率はまだ10％です。娘の腫瘍が肺に現れる場合、平均生存期間は3年半です。後期の急速に浸潤する段階では、ほとんどの場合緩和療法のみが可能であると思われることに注意すべきである。特に転移が始まったとき。

防止

現在、腺様嚢胞癌の発生に関する知識がないため、予防策は知られていない。医師が腺様嚢胞癌の診断を下す場合、即時治療が開始されることが重要です。

アフターケア

ほとんどの場合、この疾患のフォローアップケアのオプションまたは対策は非常に限られています。何よりもまず、迅速な、そして何よりも早期の診断は非常に重要であり、それ以上の悪化や他の不満や合併症はありません。この腫瘍の結果として、影響を受ける人の平均余命はほとんどの場合、著しく減少します。

原則として、腫瘍の治療および除去が成功した後でも、さらなる検査を行うことをお勧めします。これにより、さらなる腫瘍を早期に検出することができます。ほとんどの場合、疾患は腫瘍の外科的切除によって治療されます。このような外科的処置の後、関係者は安静に依存している。

不必要に体に負担をかけないように、運動やその他のストレスの多い活動はいかなる場合でも避けられるべきです。ほとんどの場合、患者は友人や知人の助けとサポートにも依存しています。これは化学療法にも当てはまり、ほとんどの患者は親族からの広範なサポートを必要とします。これには、関係者への心理的サポートも含まれます。