精巣萎縮

の中に 精巣萎縮 病理学的に減少した睾丸（しわがれた睾丸）。著しく減少した睾丸は通常機能しなくなります。ホルモンも無傷の精子も生産されません。原因は、例えばです。問題の同化ステロイドホルモンの乱用の何年もだけでなく、遺伝的欠陥、例えばクラインフェルター症候群または睾丸の炎症。

精巣萎縮とは何ですか？

1つ以下 精巣萎縮 医者は著しく小さい睾丸を理解しています。通常のサイズの睾丸の体積は約3立方センチメートルですが、収縮睾丸のサイズは約1立方センチメートルしかない場合があります。

縮んだ睾丸は通常機能しなくなります-男性は無精子症に苦しんでおり、両方の睾丸が冒されている場合-生殖不能になります。精巣で生成される性ホルモン、特にテストステロンはもはや生成されません。

原因

の原因 精巣萎縮 非常に異なります。精巣の収縮はスポーツ界で比較的広く行われており、同化ステロイドは筋肉の構築をサポートするために大量に消費されます。

さらなる原因として、クラインフェルター症候群などのさまざまな先天性遺伝的欠陥もあります。さらに、未処理の不完全に治癒した睾丸の炎症は、しわが寄った睾丸につながる可能性があります。性転換療法の一環として、性転換男性は、女性の性ホルモン（エストロゲン）を摂取することによって睾丸の収縮を誘発し、男性の性ホルモンテストステロンの望ましくない放出を防止します。

循環器疾患（精索静脈瘤）または一般的な外傷は、精巣萎縮の原因としてはあまり一般的ではありません。

症状、病気、徴候

精巣萎縮は、精巣容積の大幅な減少によって視覚的に認識できます。また、睾丸部分に痛みや不快な圧迫感が現れることがあります。陰嚢の変色が発生する可能性があり、これは疾患の経過中に増加し、精巣の萎縮を明確に示します。精巣萎縮は、不妊症や勃起不全にも関連しています。

精巣萎縮が炎症によって引き起こされる場合、通常はゆっくりと進行し、気づかれません。影響を受ける人々はしばしば、勃起不全が繰り返し起こるか、子供を持つことへの欲求が長期間満たされないままであるときにのみ気づきます。薬物または成長ホルモンが原因である場合、収縮精巣は通常、痛みを伴わずに非常に速く発達します。

精巣萎縮自体はそれ以上の身体的な不満を引き起こしません。ただし、深刻な心理的問題が発生する場合があります。精巣の縮小と関連する不妊症、劣等感のために、社会不安とうつ病が発生する可能性があります。多くの場合、パートナーは心理的な不満の影響も受けます。このため、精巣萎縮の最初の症状で医師の診察を受けることをお勧めします。早期治療は、しばしば萎縮を逆転させ、差し迫った不妊を回避することができます。

診断とコース

泌尿器科医はそれを行うことができます しわがれた睾丸 はっきりと見えるので、診断が比較的簡単です。正確なサイズを明らかにするために、泌尿器科医は超音波検査（超音波検査）を行うことができます。

精巣萎縮の原因が明らかでない場合-たとえば性転換男性の性転換療法やクラインフェルター症候群の場合-泌尿器科医は精索静脈瘤の存在や炎症など、診断の一部として原因を解明します。

さらに、泌尿器科医は、精子造影を行うことにより、睾丸の機能を確認できます。無精子症が存在する場合、精液には精子はありません。この場合、睾丸は機能を停止し、男性は生殖することができません。シュリンク睾丸のコースや形成は、原因によって大きく異なります。

炎症によって引き起こされる精巣萎縮は通常、気付かれずに気づかれずに進行し、子供が欲しいという欲求が満たされない場合にのみ気づかれますが、薬物または同化ステロイドの使用によって形成された収縮した睾丸は非常に速く形成されます。精巣萎縮の発症は通常、痛みはありません。

合併症

睾丸のサイズが大きいため、ほとんどの場合機能がありません。これは、患者にとって肉体的だけでなく深刻な心理的不快感も意味します。原則として、これは不妊症につながり、しばしば不況や自尊心の低下につながります。多くの場合、これは劣等感にもつながります。

まれではありませんが、パートナーは心理的な苦情の影響も受け、精巣の萎縮に悩まされます。さらに、精巣萎縮は関係者の健康に特に悪影響を及ぼしません。多くの場合、心理的不満は合併症なしに心理学者が治療できます。患者の平均余命は通常、病気の影響を受けず、したがって減少しません。

循環器疾患が原因で精巣萎縮が発生した場合、通常、これが最初に治療されます。さらに、パートナーの他の妊娠オプションも使用できます。まれではありませんが、この症状は性別を変えたい人にも発生します。ただし、精巣萎縮は治療されません。この病気による合併症はありません。

いつ医者に行くべきですか？

精巣萎縮は常に治療を必要とするわけではありません。原因となる準備が中止されるとすぐに、あまり目立たない縮れた睾丸は自然に退行します。疾患に関連した精巣萎縮は専門家によって明確にされるべきです。クラインフェルター症候群または同等の疾患を患っている子供は常に治療が必要です。親は精巣萎縮の最初の兆候がある場合は医師に相談し、必要に応じて症状を調べて治療する必要があります。

しわが寄った睾丸に痛みやその他の症状が伴う場合は、治療も必要です。精巣萎縮により不妊になった男性は、かかりつけの医師に相談するのが最善です。セラピストへの訪問も役に立ちます。いずれにせよ、考えられる原因を絞り込み、適切な対策を講じるために、病理学的に小さい睾丸を検査する必要があります。生まれつき精巣萎縮を起こしたことがある人は専門医に相談するのが最善です。多くの場合、インプラントを挿入したり、ホルモン測定により収縮した睾丸を拡大したりすることが可能です。

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治療と治療

原因に応じて、治療は1つです しわがれた睾丸 非常に異なります。収縮した睾丸が必要な場合-性転換を希望する性転換男性の場合-収縮した睾丸は治療されません。

アナボリックステロイドを服用して収縮精巣が誘発された場合は、準備を再度行わないことをお勧めします。時には、準備が中止された後、しわが寄った睾丸が後退することがあります。循環器疾患がある場合も同じことが当てはまります-精索静脈瘤を外科的に切除した後、血流を正常化できます。

縮れた睾丸の影響は、さまざまなテストステロン含有薬物を投与することによって打ち消すことができます。男性が既に無精子症に罹患している場合、同時TESEを伴う人工授精を使用して、パートナーに妊娠をもたらそうとすることができます。

収縮した睾丸が痛みを引き起こすか、男性が外見に苦しんでいる場合、収縮した睾丸の除去とインプラントの挿入を検討できます。

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見通しと予測

精巣萎縮により、精巣は著しく小さくなります。また、精巣部に痛みや不快な圧迫感が生じます。さらに、変色または感受性障害が発生する可能性があります。精巣萎縮は、通常、勃起不全または不妊症に関連しています。炎症が縮れた睾丸の原因である場合、病気の兆候はますます強くなります。萎縮は、勃起不全が繰り返し発生するか、睾丸が著しく小さくなったときにのみ気付かれることがよくあります。病気が進行するにつれて、痛みがお尻や腹部に広がり、患者の体調が非常に悪くなります。

未処理の精巣萎縮は、一方または両方の睾丸の喪失につながります。一方、うつ病や劣等感などの感情的な不満が生じます。精巣萎縮が薬物乱用に基づいている場合、さまざまな付随症状も発生する可能性があります。収縮した睾丸に関連して発生する可能性のある症状は、消化の問題、動悸や血圧の変動などの心血管の問題、にきびや発赤などの皮膚の変化です。

精巣萎縮の原因が修正されない場合、疾患は徐々に進行し、トリガーに応じて、臓器障害、不妊症、精神障害を引き起こす可能性があります。初期段階で治療された萎縮は、長期的な影響なしに鎮まることがよくあります。

防止

しわがれた睾丸 自分自身を防ぐことはできません。ただし、すべての人が（不要な）収縮睾丸を発症するリスクを最小限に抑えることができます。これには、アナボリックステロイドを服用しないことや、関係者が睾丸の炎症を示唆する痛みを感じたらすぐに泌尿器科医に行くことも含まれます。

男性が静脈瘤（精索静脈瘤）を感じた場合は、医師に相談する必要もあります。原則として、収縮した睾丸の早期治療は、無精子症の結果を想像することができずに防ぐことができます。

アフターケア

精巣萎縮のフォローアップケアは、疾患の原因と実施される治療に依存します。同化ステロイドホルモンが誤用された場合、同化ステロイドホルモンは療法が終わった後でさえ消費されないかもしれません、さもなければ、再び萎縮する危険があります。静脈瘤による循環障害が原因で、この精索静脈瘤を外科的に除去して治療を行った場合、出血と腫れを防ぐために、術後24時間は患者が陰嚢を氷で冷やさなければなりません。

翌日、超音波と創傷制御による検査が行われ、その後患者が退院します。最初の週の間、関係者は重い肉体労働やスポーツをすることはできません。その後、地元の泌尿器科医との診察予約が表示され、クリニックからの退院通知がそこに渡されます。手術の6週間後、最終診察は治療クリニックで行われます。自己溶解性縫合糸材料の妨害残留物はここで取り除くことができます。

処方されたテストステロン療法によって、萎縮が元のサイズに大幅に減少しない場合は、睾丸の除去とインプラントの挿入を検討できます。美学のために痛みや精神的苦痛がある場合は、これが推奨されます。 6か月から12か月後、精液分析を使用して、残りの受胎能力についての声明を出すことができます。

自分でできる

精巣萎縮の影響を受けた人が自分でできることは、病気の原因によって異なります。特定の薬物が精巣萎縮の原因である場合、治療は原因となる薬物の中止または薬物療法の変更で構成されます。アナボリックステロイドを服用した後に収縮睾丸が出現する場合は、原因となる準備は避けてください。これに加えて、精巣萎縮の医学的解明は常に必要です。ほとんどの場合、回復を助けるために薬を服用する必要があります。個々の食事は、縮れた睾丸の治療に役立つことがあります。これは常に、精巣萎縮がどれほど重篤か、付随する症状が発生するかどうかによって異なります。

性交に関連して発生する精巣萎縮は、影響を受ける人にとって望ましいため、治療する必要はありません。

無精子症の場合、精巣萎縮はもはや解消されません。最も重要な自助措置は、早い段階で自助グループに行くことにより、感情的な苦しみを減らすことです。時にはセラピストに会うことは理にかなっています。薬物療法に加えて、痛みはさまざまな自然療法によって緩和することができます。ただし、これについては主治医と事前に話し合う必要があります。