腓骨神経麻痺

の 腓骨神経麻痺 下肢の運動神経線維と感覚神経線維の両方を運ぶ一般的な腓骨神経への機械的圧力による損傷によって引き起こされます。足踏み歩行に加えて、麻痺の主な症状は、下腿外側の領域の感覚障害です。治療は、対象となる理学療法と膝領域の神経の保護によって行われます。

腓骨神経麻痺とは何ですか？

総腓骨神経-「総腓骨神経」-は、総腓骨神経とも呼ばれ、坐骨神経の子孫です。神経は体性運動線維に加えて、一般的な体性感覚神経線維を運びます。神経経路は、腓骨頭までの大腿二頭筋の内側を通り、腓腹腔に移動します。ここで神経は浅在性腓骨神経の末端枝と深腓骨神経に分かれます。

一般的な腓骨神経は、とりわけ、下肢のいくつかの伸筋に運動神経線維を供給し、したがって、脚を伸ばす上で重要な役割を果たします。のコンセプトで 腓骨神経麻痺 総腓骨神経の病変がまとめられています。

麻痺は、運動神経線維の病変によって引き起こされる可能性があるため、本質的に筋肉の麻痺です。神経には敏感な繊維も含まれているため、麻痺の症状に加えて、一般的な腓骨神経の病変は感覚障害を引き起こす可能性があります。

原因

総腓骨神経は腓骨頭の領域で比較的露出しています。このため、特にこの領域では、機械的圧力の結果として発生する可能性のある損傷が神経の影響を非常に受けやすくなっています。筋肉または脂肪組織がほとんどないか、急激な体重減少が腓骨神経麻痺の危険因子です。

しかし、ほとんどの場合、麻痺の原因は腓骨の骨折です。十分にパッドを入れられていない下腿ギプスは、腓骨頭と隣接する総腓骨神経に圧力をかけることもあります。さらに、腓骨神経麻痺はコンパートメント症候群の一部として発生する可能性があります。

筋肉や脂肪組織が少ない人は、長い間足を組むことによって神経管に損傷を与える可能性があります。個々のケースでは、神経節、神経鞘腫、腫瘍、および嚢胞も腓骨神経麻痺を引き起こす可能性があります。上記の原因のすべてに共通するのは、露出した神経管への機械的圧力です。

症状、病気、徴候

総腓骨神経-「総ふくらはぎ神経」-長腓骨筋-「長い腓骨筋」-腓骨筋-「短い腓骨筋」-前脛骨筋-「前脛骨筋」-と筋肉に供給しますextensor digitorum longus-「長い足の指の伸筋」-と同様に、伸筋のHallucis longus-「長い足の指の伸筋」-extensor digitorum brevis-「短い足の伸筋」-と伸筋のHallucis brevis-「短い足の親指の伸筋」-運動神経線維。

神経管の敏感な神経支配は、下肢の外側領域と足背に役割を果たします。腓骨神経麻痺では、患者は共通の腓骨神経の部分的または完全な不全に苦しみます。これは通常、足のレバーと足指のレバーの麻痺を引き起こします。

したがって、臨床像の主な症状は足踏みのステップであり、足をわずかな位置にしか配置できないことがよくあります。冒された神経も敏感な繊維を運ぶので、圧力の損傷はしばしば外側の下肢と足の後ろの領域で感覚障害を引き起こします。症状の重症度は、機械的損傷の程度によって異なります。

診断と疾患の経過

診断の初めに、神経学的検査による徹底的な既往歴があります。通常、損傷した神経は腓骨頭の領域に圧痛を示します。この現象はティネル徴候として知られており、神経科医に腓骨神経麻痺の最初の兆候を与えます。電気神経検査では、リードの遅延が明白です。

鑑別診断では、麻痺はL5症候群と区別する必要があります。L5症候群は、患部の痛みと後脛骨筋反射の弱化にも関連します。予後は、腓骨神経麻痺の患者にとって好ましい。損傷の程度によっては、完全な筋肉機能が数日または数ヶ月以内に回復します。

合併症

腓骨神経麻痺のために、患者は主にさまざまな感覚障害および感受性障害に苦しんでいます。患者の生活の質は、妨害のために著しく制限され、低下するため、日常生活にはかなりの制限と不満がある場合があります。原則として、これが完全な治癒につながるかどうかを普遍的に予測することはできません。

患者は主に運動制限に悩まされているため、生活の中で他の人の助けも必要になるかもしれません。膝や足の痛みも、腓骨神経麻痺が原因で発生し、生活の質に悪影響を及ぼし続けます。腓骨神経麻痺のその後の経過は、神経への損傷の種類と原因に大きく依存します。

その後、完全な治癒が起こるかどうかを普遍的に予測することはできません。この状態の治療は通常、原因に基づいています。手術介入が可能です。しかし、影響を受ける人はまた、彼らの可動性を再び高めるために様々な治療法に依存しています。患者の平均余命は、腓骨神経麻痺による悪影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

腓骨神経麻痺は常に医師が評価する必要があります。検査や治療が行われない場合、腓骨筋麻痺は不可逆的な損傷や合併症を引き起こし、生活を著しく困難にする可能性があります。足に激しい痛みがあり、したがって動きが制限されている場合は、医師に相談する必要があります。特に事故後、足や足の裏に麻痺や痛みがある場合は医師の診察を受けてください。

痛みは夜にも発生する可能性があり、睡眠の問題や過敏症を引き起こす可能性があります。事故が足の領域のみに影響を与えた場合、平均余命自体は通常、腓骨神経麻痺による悪影響を受けません。 腓骨筋麻痺は、スポーツ医、整形外科医、または病院で診断できます。ただし、その後の治療は損傷の程度に大きく依存するため、外科的処置が必要になる場合があります。

治療と治療

腓骨筋麻痺患者の治療は、損傷の主な原因によって異なります。因果療法を開始できるようにするには、基本的な病気を診断に記録する必要があります。たとえば、腫瘍またはベイカー嚢胞が圧迫損傷の原因である場合、成長をできるだけ早く切除する必要があります。

筋肉への圧力が解放されるのが早いほど、患者が完全に回復する可能性が高くなります。基礎疾患がなく、事故により圧迫損傷が発生した場合、理学療法が治療の焦点となります。対象の理学療法ユニットの患部で筋力が回復します。

神経への圧迫損傷が非常に顕著である場合、腓骨スプリントを処方することができます。神経へのさらなる圧力損傷は緊急に避けられなければならない。このため、患者は、例えば、ひざまずくことを勧められます。

特定の運動またはスポーツ活動の過程で、圧迫損傷または少なくとも総腓骨神経へのストレスが発生する可能性があるため、患者は、許可されたタイプの運動と許容されないタイプの運動について通知を受ける必要があります。原則として、損傷後の期間は神経の保護が示されるため、神経路を病変から回復させることができます。損傷した経路の電気刺激は、個々の場合の治療の一部となります。

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見通しと予測

腓骨神経麻痺のその後の経過は一般的に予測できません。これは、冒された人の神経がどれほどひどく損傷されたか、そしてそれらが再び修復できるかどうかに大きく依存します。しかし、この疾患では、その後の治療を伴う早期診断は、疾患のその後の経過に常に非常に良い影響を及ぼし、さらなる合併症または愁訴の発生を防ぐこともできます。このため、腓骨神経麻痺に罹患した人は、できるだけ早く医師に相談し、治療を開始する必要があります。

病気が治療されない場合、影響を受けた神経が完全に消滅し、永続的な感覚障害またはチクチクする感覚を引き起こす可能性があります。これらの苦情は、影響を受ける人の生活の質に非常に悪い影響を与え、それを大幅に減らすことができます。症状は、理学療法または理学療法によって緩和および制限することができます。ただし、完全な治癒が常に可能なわけではありません。場合によっては、電気刺激によって症状が緩和されることもあります。腓骨神経麻痺は、影響を受ける人の平均余命を制限しません。また、患者は完全な筋力を取り戻すことができない場合があります。

防止

腓骨神経麻痺は、総腓骨神経への圧迫による損傷を回避できる場合にのみ予防できます。神経は特に膝の領域で露出しています。このため、麻痺の予防のために、膝領域の膝関節活動およびその他の神経へのストレスを避ける必要があります。

足を組む場合も同様です。これらの予防策で腓骨神経麻痺を完全に排除することはできませんが、これを行うことで、疾患の一般的なリスクを少なくとも最小限に抑えることができます。

アフターケア

腓骨神経麻痺の場合、患者は通常、利用できる特別な追跡措置がほとんどないか、まったくありません。何よりもまず、症状やその他の合併症がさらに悪化しないように、医師は早い段階で診察を受ける必要があります。早期に医師に相談するほど、病気の経過は通常良好になります。

影響を受ける人のほとんどは、この疾患の理学療法または理学療法に依存しています。影響を受けた人々はまた、治癒を加速し、身体を低ストレスにさらすために、自分の家でそのような療法のエクササイズを行うべきです。原則として、腓骨神経麻痺を引き起こした活動は避けるべきです。これはスポーツ活動でもあります。

影響を受ける人は、理想的にはひざまずくべきではありません。時には彼らは日常生活の中で他の人の助けに依存しています。病気は通常、影響を受ける人の平均余命を短くしません。時には患者はうつ病や他の精神的混乱を防ぐために心理的サポートにも依存しています。

自分でできる

腓骨神経麻痺の患者では、膝を十分に保護することが特に重要です。膝に強い肉体的な負担をかけることは原則として避けてください。生物の必要性に応じてスポーツ活動も選択されます。膝の酷使に寄与するすべてのスポーツは避けるべきです。長距離ランナー、陸上競技、球技が含まれます。

筋骨格系の最初の不満と不規則性により、休息期間と膝の保護が不可欠です。理学療法で学んだ、日常生活での膝の緊張を和らげるのに役立つテクニックは、個別に使用する必要があります。特に、重量のある物体の移動または運搬と持ち上げを最適化する必要があります。

腓骨神経麻痺は感覚および感覚障害につながるため、苦情や不快感に正しく対処することが特に重要です。メンタルテクニックとリラクゼーションメソッドの使用は、影響を受ける多くの人々に役立つことが証明されています。ヨガや瞑想を通して、患者は日常生活の中で不満にうまく対処することができます。認知トレーニングはまた、ストレスを軽減し、病気との感情面でのより良い対処に役立ちます。

場合によっては完全な回復が見られないため、心理療法が行われているかどうかを確認する必要があります。これは、状況の変化によるライフスタイルの精神的な変化に役立ちます。