甲状腺機能亢進症

あ 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症） 甲状腺機能の障害です。さまざまな原因により、甲状腺でのホルモンの形成が増加します。ホルモンによるこの過剰供給は、不満や症状を引き起こします。減量、脱毛、大量の発汗は、甲状腺機能亢進症の典型です。

過活動甲状腺とは何ですか？

ラベル付き 甲状腺機能亢進症 体内の甲状腺ホルモンの高集中と呼ばれています。人体で最も重要なホルモン腺は甲状腺です。甲状腺ホルモンであるチロキシンとトリヨードチロニンに加えて、カルシトニンも産生します。

すべての甲状腺ホルモンにはヨウ素が含まれており、ほとんどすべての体細胞にも作用します。エネルギー代謝はこれらの甲状腺ホルモンによって刺激されます。甲状腺が次第にホルモンのチロキシンとトリヨードチロニンを産生する場合、過剰なホルモン作用が個々の臓器に起こります。

下垂体（下垂体）はこれをもはや調節できません。この場合、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能亢進症について話します。

原因

の形 甲状腺機能亢進症 通常、さまざまな原因があります。自己免疫疾患では、免疫系が誤って抗体を作り、甲状腺機能亢進症を引き起こします。この自己免疫疾患は、医学界ではグレーブス病と呼ばれています。女性は男性よりも影響を受けることが多い。この甲状腺機能亢進症の正確な原因はわかっていません。しかし、この形態の甲状腺機能亢進症は遺伝する可能性があると考えられています。

甲状腺機能亢進症の別の形態は、自律性甲状腺機能亢進症です。この甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因の1つは、ヨウ素欠乏症です。この欠乏は甲状腺の肥大を招き、結節性の変化がここで発生することが多く、それによってホルモンが制御されずに発生することができます。このタイプの甲状腺機能亢進症では、ホルモン産生は独立します。下垂体の制御と監視はここでは必要ありません。

甲状腺機能亢進のよりまれな原因は、例えば、甲状腺の炎症または下垂体の腫瘍である可能性があります。甲状腺ホルモンへの非感受性または甲状腺機能亢進症を引き起こすヨウ素含有薬物の使用も感受性がありません。

グレーブス病

グレーブス病は自己免疫疾患です。特に目立つのは、動悸、甲状腺の肥大です。 この自己免疫疾患の主な理由は、遺伝的原因、ウイルスによる感染、および外部の影響（環境条件、食品など）です。

甲状腺がより多くのホルモンを産生する理由はまだ完全には研究されていません。これまでのところ、甲状腺ホルモンを模倣しようとする自己抗体が形成されることだけがわかっています。

甲状腺の自律性

健康な甲状腺は、ホルモンを作るために脳によって制御されています。甲状腺の自律性の場合、この制御はもはや行われず、いわば甲状腺が自分自身を管理します。 この最も一般的な原因は、ヨウ素欠乏です。 ただし、甲状腺全体が常に影響を受けるわけではありません。個々の地域も甲状腺自律性の影響を受ける可能性があります。

症状、病気、徴候

甲状腺ホルモンの過剰生産により、体は全速力で働きます。甲状腺機能亢進症は、代謝、自律神経系、臓器に影響を与えます。したがって、この疾患の兆候は非常に多様であり、多くの場合非特異的です。

多くの場合、いくつかの症状が甲状腺機能亢進症の疑いの原因です。気分のむら、心の落ち着きのなさ、緊張などの精神異常、集中力障害、攻撃性などの次の兆候は、甲状腺機能亢進症が存在する可能性を高めます。

心拍数の増加、高血圧、不整脈を引き起こす心血管障害も発生する可能性があります。時には睡眠障害も起こり得ます。体温の上昇、過度の発汗、熱に対する過敏症も可能です

さらに、他の症状は甲状腺機能亢進症によって引き起こされる可能性があります。これらには、空腹感と下痢の感覚を変えることのない減量が含まれます。また、筋肉のけいれんや不自然な振戦を引き起こす可能性があります。皮膚の変化は、皮膚全体が湿り気があり、暖かく、ビロードのように柔らかく感じる場合に起こり得る。

甲状腺機能亢進症は、脱毛や爪のもろさの原因にもなります。より長い期間にわたって、未治療の甲状腺機能亢進症は骨の変化を引き起こす可能性があります。砂糖の問題がある場合は、さらにインスリンが必要な場合もあります。

外部徴候は、甲状腺自己抗体によって引き起こされる甲状腺（甲状腺腫/甲状腺腫）の拡大である可能性があります。月経周期障害も女性の症状と見なすことができます。性欲の低下、勃起不全、目の問題も症状の可能性があります。甲状腺機能亢進症により、喉の渇きが増すことがあります。

病気の経過

コースは原因によって異なります 甲状腺機能亢進症。 グレーブス病は通常は自然に治りますが、数年後には再発することがあります。それにもかかわらず、どんな場合でも医師に相談する必要があります。

甲状腺の自律性は後退せず、甲状腺は拡大し続けます。これは生命を脅かす状況につながる可能性があるため、即時の医療処置が必要です。甲状腺機能亢進症が長期間続くと、合併症のリスクが高まります。これらは、体の他の部分にも影響を与える可能性があります。

合併症

甲状腺腫の形成は、甲状腺機能亢進症の最も一般的な後遺症の1つです。これは甲状腺の拡大です。甲状腺腫が医学的に治療されておらず、妨げられずに成長し続ける場合、身体障害のリスクがあります。しこりが発生するリスクもあり、極端な場合には悪性腫瘍に変性する可能性があります。したがって、それらは常に医師によって検査されなければなりません。

甲状腺毒性の危機は、甲状腺機能亢進症の最も深刻な影響であると考えられています。それは甲状腺機能亢進症の生命を脅かす悪化につながり、嘔吐、高熱、下痢、発汗、脈拍数の増加、落ち着きのなさ、筋力低下として現れます。これらの苦情が治療されないと、混乱や意識障害などのさらなる合併症が発生する可能性があります。

最悪の場合、患者の循環器系が機能しなくなり、昏睡状態に陥ります。このため、甲状腺毒性の危機は命にかかわる緊急事態であり、集中的な医療が直ちに行われなければなりません。甲状腺毒性の危機の原因は異なります。

これは通常、X線造影剤などのように、過剰なヨウ素から発生します。他の理由は、追加の病気、麻酔、重度の感染症または事故である可能性があります。甲状腺機能亢進症の追加の結果は脳卒中であり、脳への不十分な血液供給の突然の開始によって引き起こされます。

いつ医者に行くべきですか？

関係者が気分が悪くなったり、どんどん気分が悪くなったりしたら、すぐに医師の診察を受けてください。理解できない理由で、病気の感覚、内臓の衰弱、または重度の体重減少が心配されているため、明確にする必要があります。髪の変化、薄毛、または脱毛は、ホルモンの不均衡を示す他の兆候であり、医師に提示する必要があります。正常な身体活動にもかかわらず激しい汗に苦しみ、不快な寝汗が発生した場合、検査が必要です。

気分の変動、声の色の変化、異常な性的欲求も、健康の異常を示しています。行動上の問題、攻撃的な態度、集中力の低下、認知能力の低下が見られる場合は、医師の診察を受けてください。 不規則な心拍は、合併症を避けるためにできるだけ早く検査して治療する必要があります。高血圧、高体温、または熱に対する過敏症は、医師に提示する必要があります。

関係者がびまん性筋肉の不快感、けいれん、手足の震え、顔色の変化を訴えた場合は、医師の診察を受けてください。視力の変化、勃起不全、および女性の周期の不規則性が懸念の原因です。喉の渇きや下痢も、甲状腺機能亢進症によって引き起こされ、医師が監視する必要のある症状の1つです。

治療と治療

原則として、可能な 甲状腺機能亢進症 血液中のホルモンを決定します。その後の治療は、ホルモンの産生増加を抑制するとされている薬物療法です。 甲状腺のサイズが小さくなり、それによって生成されるホルモンが少ない手術が行われることは珍しくありません。放射性ヨウ素療法も良い結果を示しています。

甲状腺機能亢進症の形態と重症度に応じて、さまざまな治療アプローチがあります。原則として、甲状腺機能亢進症に対するすべての治療法は忍容性が高く、甲状腺機能亢進症の症状を効果的に改善します。抗甲状腺薬などの薬物の投与は、甲状腺ホルモンの過剰な産生を抑制することができます。

甲状腺機能亢進の場合に抗甲状腺薬を服用することにより、甲状腺機能が落ち着き、体重増加がわずかになります。これは甲状腺機能亢進により予防されました。場合によっては、甲状腺機能亢進症の患者にベータ遮断薬が処方されます。これらは、振戦、動悸、恐怖などの不快な症状を抑制すると考えられています。

代謝は約1〜2か月で正常化できます。甲状腺機能亢進症の場合は、定期的な検査と甲状腺値のチェックが役立ちます。

甲状腺が激しく活動しすぎている場合、または抗甲状腺薬が効かない場合は、放射線療法、放射性ヨウ素療法、さらには手術が必要になることがあります。放射性ヨウ素療法では、患者は個別に投与された放射性ヨウ素ゼラチンカプセルを受け取ります。十分な水分摂取により、放射性ヨウ素は体内に長く留まります。

甲状腺機能亢進症の場合に放射性ヨウ素療法が使用される場合、この種の療法を実施する特別なセンターまたは診療所があります。甲状腺機能亢進症の特に重症例では、手術が推奨されます。これは甲状腺切除術と呼ばれます。甲状腺機能亢進症の手術が必要な場合は、甲状腺の一部または全部を切除します。

防止

の原因 甲状腺機能亢進症 予測できません。したがって、予防策は原則として利用できません。 機能亢進の原因がヨウ素や他のホルモンの過剰摂取である場合、正確な量を確認し、ここで調整する必要があります。

甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）にはさまざまな原因が考えられるため、そのような機能障害を防ぐための効果的な対策は限られています。

甲状腺機能亢進を予防するには、十分なヨウ素供給が有効です。通常、これはしこりの形成または過剰な甲状腺の成長を防ぐ最良の予防策です。甲状腺機能亢進症、グレーブス病の場合、十分な予防策はありません。

アフターケア

過活動の甲状腺を外科的に治療する必要がある場合、フォローアップ治療が重要な役割を果たします。患者が処置から回復するまでにはしばらく時間がかかります。最終的に、治癒プロセスの期間は、手術の種類と範囲によっても異なります。

患者が職場や通常の活動に戻るには、通常1〜2週間かかります。この期間中は、首に負担がかからないように、重いものを持ち上げることはできません。

いわゆるファストトラックコンセプトが採用されているため、手術後の回復が最適に行われます。それは手術の直後に始まり、痛みの最適化された治療、食物の迅速な供給、および患者の早期の動員を含みます。さらに、ドレーン、カテーテル、輸液はできるだけ早く避けてください。

緊張がある場合は、理学療法のエクササイズと泥パックの適用がそれらを緩和するのに役立ちます。時々、特別な呼吸、吸入、寒さのアプリケーションが実行されます。初日から病棟内を自由に移動できます。通常、2〜4日後にクリニックを離れることができます。

自分でできる

甲状腺機能亢進症は通常、担当医による投薬で治療されます。日常生活における自助は、臨床像をしばしば不快にさせる症状に基づいています。これは緩和できますが、基礎疾患に積極的に影響を与えることはできません。したがって、日常生活における自助は、主に患者の安寧を目的としています。

活動過多の患者は、しばしば発汗が速く、熱耐性が低い。これは、涼しく換気の良い部屋で改善できます。機能亢進の典型的な兆候は、しばしば動揺や動悸に関連付けられている落ち着きのない状態や恐怖感です。保護はここに行くには間違った方法です。それどころか、中程度の持久力トレーニングは、しばしば甲状腺機能亢進症の症状に効果的に対抗する手段です。

甲状腺が過活動になると、代謝はしばしば著しく増加します。これは消化に影響を与え、下痢を引き起こす可能性もあります。もちろん、これらはノミの種子のサプリメントで治療することができます。下痢によって引き起こされる水分不足は、水やハーブティーで置き換えることができます。

ストレスと興奮は、過活動である、しばしば落ち着かない甲状腺患者の共通の特徴です。ここでは、ヤコブセンやヨガによる漸進的な筋弛緩が再び落ち着くのを助けます。本当にリラックスできる睡眠には、定期的で十分な量の持久力トレーニングもお勧めします。