HELLP症候群

その中で HELLP症候群 妊娠中の深刻な合併症です。それは母と子に生命を脅かす結果をもたらす可能性があります。

HELLP症候群とは何ですか？

HELLP症候群は高血圧障害であり、妊娠中に発生します。 HELLP症候群という用語は、3つの主な症状で構成されます。溶血（溶血）のH、高架肝酵素（肝臓の値の増加）のEL、低血小板のLPです。これは、血小板（血小板）の数が少なすぎることを意味します。

HELLP症候群は、子癇前症の深刻な形態です。とも呼ばれるこの病気に 妊娠中毒 または 妊娠中毒症 知られている、それは妊娠中にのみ発生します。妊娠の合併症は、血液凝固と肝機能の障害と高血圧によって顕著になります。さらに、尿はタンパク質レベルの増加を示します。

原因

HELLP症候群の引き金となる原因はまだ不明です。胎盤内のプロセスとの接続のみが信頼できると見なされます。そこから、関係する女性の血圧を上げる信号が出されます。場合によっては、これが腎臓に影響を与えることがあります。さらに、特定の疾患はHELLP症候群の発症に重要な役割を果たすようです。

これらは主に肝炎、免疫系障害、慢性高血圧です。さらに、血栓と遺伝的要因の傾向はマイナスの影響を与える可能性があります。別の仮定によれば、ホルモンの不均衡がHELLP症候群の原因です。プロスタグランジンEとトロンボキサンAが関与しており、これらのホルモンはプロスタグランジンのグループに属し、主にすべての体細胞で産生される組織ホルモンです。

プロスタグランジンEは血管を拡張し、血液凝固を抑制する効果がありますが、トロンボキサンAは血管の狭窄を確実にし、血液凝固を促進します。 2つのホルモンの関係が乱れると、血液凝固にマイナスの変化が生じます。

症状、病気、徴候

HELLP症候群の症状は、ほんの数時間で発生します。病気の最初の兆候は、顔と手足の腫れ、触れたときに特に激しい右上腹部の激しい痛み、視覚障害、吐き気、嘔吐、そして急速に増加する全身の病気です。さらに、より多くのタンパク質が尿中に排泄されます。

さらに、妊婦の血圧は190/110 mmHgを超える値に増加します。しかし、いくつかの症状はしばしば弱いか、まったく発生しません。問題として、妊娠中に腫れ、吐き気、嘔吐が蔓延しているため、具体的な情報は提供されていません。

しかし、最悪の場合、HELLP症候群の症状は、母と子の両方に生命を脅かす影響を与える可能性があります。原則として、HELLP症候群は妊娠の最後の学期に発症します。それは主に妊娠34週目（SSW）に現れます。

診断とコース

HELLP症候群が疑われる場合は、できるだけ早く診断する必要があります。このため、関係する妊婦は直ちに入院する。そこで主治医は最初に患者の病歴を確立します。

糖尿病、慢性高血圧、腎臓病、家族内の以前のストレスなどの既存の既存の状態は重要です。

HELLP症候群の存在に関する確実性は、臨床検査によってのみ得られます。診断の一環として、血液凝固パラメーターと肝臓の値が決定されます。さらに、子宮の超音波検査（超音波検査）など、病気の経過を制御するためにさまざまな検査が行われます。

HELLP症候群の経過は疑わしいと考えられています。溶血が進行すると、大量の貧血を起こす危険があります。内出血も可能です。 HELLP症候群が長く続くほど、肝細胞が損傷するリスクが高くなります。特に危険な合併症は、胎盤の剥離と急性腎不全です。

合併症

HELLP症候群は、妊娠中に子供と母親に深刻な合併症と不快感を引き起こす可能性があります。最悪の場合、母親も子供も死にます。これは主に、顔の腫れを伴う母親の一般的な病気の感覚につながります。あなたは視覚障害と吐き気を伴う嘔吐を経験し続けます。

これらの不満は患者の生活の質を著しく低下させます。上腹部に極度の痛みがあり、主に触れたときに発生します。多くの場合、症状と症状はこの疾患に固有ではないため、HELLP症候群は診断が遅れます。しかし、治療なしでは、この症候群は子供の健康に非常に悪影響を及ぼす可能性があります。内出血と腎不全が引き続き発生する可能性があります。この場合、罹患者は透析に依存しています。

HELLP症候群の治療は通常不可能です。このため、出産は早期に行う必要があり、ほとんどの場合、不快感や合併症を引き起こします。出産の成功についての一般的な予測は不可能です。子供は完全に健康に生まれるわけではありません。

いつ医者に行くべきですか？

HELLP症候群は最悪の場合、母親の死と子供の死の両方につながる可能性があるため、治療と診察を常に実施する必要があります。原則として、妊婦の顔が大きく腫れたり、腹部の上部に激しい痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。さらに、視覚障害または嘔吐を伴う吐き気はHELLP症候群を示している可能性があり、医師による検査が必要です。

これらの症状はHELLP症候群がなくても妊娠中に発生する可能性があるため、発生した場合は検査をお勧めします。高血圧もこの症状を示している可能性があります。何よりもまず、妊婦は婦人科医に診てもらうべきです。これは、HELLP症候群を決定できます。しかし、緊急事態や非常に深刻な苦情の場合には、病院または救急医を呼ぶ必要があります。早期診断と治療により、子供と母親の命を救うことができます。

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治療と治療

HELLP症候群の治療法は、疾患がいつ発生するかによって異なります。妊娠34週後に現れた場合は、子供の誕生を開始する必要があります。一方、シンドロームが妊娠の第32週の前に発生する場合、医師は可能な限り出産プロセスを遅らせます。これは子供時代が成熟するために緊急に必要です。薬の助けを借りて、母親の血液凝固と血圧を安定させる必要があります。

血圧の制御された低下は、胎盤への損傷を防ぐために重要です。このため、CTGチェックは常に実行されます。このチェックでは、特別な避妊レコーダーが一方で母親の収縮を、もう一方で子供の心臓活動をチェックします。配信遅延は、血液凝固値、血圧、肝臓値が再び正常化した場合にのみ実行できます。出産を遅らせることができるほど、子供の生存の可能性が高くなります。

肺の成熟をサポートするために、子供はコルチゾンまたはコルチゾンのような準備も受けます。緊急時の迅速な介入を可能にするために、母子は24時間監視されます。 HELLP症候群が軽度の場合は、出産を開始せずに待つことも可能です。ただし、母親の血圧と血価の厳密な管理は重要です。

見通しと予測

HELLP症候群は妊娠中の深刻な合併症であり、重大な結果的損傷を引き起こす可能性があります。緊急時に迅速に介入できるようにするには、母子の綿密な医療モニタリングが必要です。

まず第一に、妊婦はあらゆる症状を伴う重度の貧血を発症する可能性があります。血小板の数が劇的に減少するため、これは多くの場合、内出血を除外できないことを意味します。せいぜい、この出血はごくわずかであり、気付かれることはありませんが、症状を伴う出血につながることもあります。

HELLP症候群が長引くほど、妊婦の肝細胞へのダメージが進行します。結果として、多かれ少なかれ大きな血腫が肝臓被膜の下に形成されます。これは通常、超音波でよく見られます。緊急時には、これは肝臓の破裂につながり、即時の手術が必要であり、生命を脅かす可能性があります。 HELLP症候群は、重度の腎障害や急性腎不全に至ることもあります。

これはすべて、母親に必要な薬物療法と外科的介入を通じて、多くても胎児に影響を与えます。 HELLP症候群の結果として胎盤が時期尚早に外れると、赤ちゃんにとって危険になります。これは出産時だけでなく、妊娠中に突然発生する可能性があります。

防止

HELLP症候群を適切なタイミングで認識し、それに応じて治療できるようにするには、出生前ケアを一貫して行う必要があります。これは、定期的に血圧を測定し、尿量をチェックし、腎臓と肝臓の機能を調べることによって行われます。

アフターケア

ほとんどの場合、HELLP症候群のフォローアップケアの対策とオプションは厳しく制限されています。ここで、関係者は、さらなる合併症を防ぐために、最初に迅速な診断とその後の治療に依存しています。最悪の場合、子供や母親が死亡する可能性があるため、HELLP症候群は病気の早期発見に焦点を当てています。

原則として、その後のコースは子供の出産に大きく依存するため、アフターケアのオプションはほとんどありません。状況を適切に監視するには、子供と母親の定期的な検査が必要です。出産後、子供は主に薬物療法に依存しています。

両親は、投与量が正しいことと、それが定期的に服用されていることを確認する必要があります。出産後も定期的な医師の診察が必要です。両親は、家族や友人のサポートに依存して、心理的な混乱やうつ病を防ぎます。愛情のこもったケアとサポートは、病気の経過に良い影響を与えます。 HELLP症候群が子供または母親の平均余命の短縮につながるかどうかは、一般的に予測できません。

自分でできる

HELLP症候群は、常に緊急の医療処置を必要とする緊急医療です。中毒が疑われる場合は、母親と子供の両方に命の危険があるため、病院をすぐに訪問する必要があります。従来の医療とはかけ離れた独立した治療は強く推奨されていません。さもなければ、状況の不必要な悪化のリスクがあり、それは健康に不可逆的な損傷をもたらす可能性があります。

ほとんどの場合、母子の命を救う唯一の方法は、帝王切開で出産することです。ただし、これはまだHELLP症候群の中断にはつながりません。多くの場合、クライマックスは出産が開始された後にのみ発生します。包括的なアフターケアの重要性はますます高まっています。

母子の身体的ケアに加えて、メンタルケアも考慮されなければなりません。多くの場合、心理的な後遺症は、罹患した女性でも数年後でも見られます。心理療法のサポートは、トラウマ体験を処理し、長期的な障害を回避し、日常生活に対処するのに役立ちます。