高カルシウム血症

カルシウム欠乏症とは対照的に、1つは 高カルシウム血症 または。 高カルシウム血症 血中のカルシウム濃度の上昇。より広範囲に及ぶ障害を避けるために、さらなる診断と治療のために医師に相談することをお勧めします。

高カルシウム血症とは何ですか？

の 高カルシウム血症 血中の高レベルのカルシウムとして定義されます。ここでは、血流中の総カルシウム量が人間で2.7 mmol / lを超える値が決定的です。イオン化（遊離）カルシウムの場合、1.3 mmol / lを超える値は高カルシウム血症と呼ばれます。

合計値が3.5ミリモル/ lを超えたとき、実際にカルシウム血症の危機があるという話があります。その後、多尿症（尿排泄が大幅に増加）、嘔吐、脱水症、発熱、精神病があります。最終的には、昏睡状態になる可能性があります。

原因

カルシウム代謝の障害には多くの原因があります： 最も一般的な原因は、悪性腫瘍、主に気管支癌、乳癌、および骨髄の癌であるいわゆる多発性骨髄腫です。

第二は 溶骨性高カルシウム血症 呼び出す。これは特に骨転移と形質細胞腫の場合です。がん細胞は、カルシウム代謝に影響を与える物質を放出します。

第三に、 腫瘍随伴高カルシウム血症。それは副甲状腺ホルモンに類似しているペプチドによって引き起こされます。これらのペプチドは腫瘍によって産生されます。この形の高カルシウム血症のすべての患者の約90％は、骨転移があるかどうかにかかわらず、血中にそのようなペプチドを持っています。イヌでは、高カルシウム血症は最も一般的に肛門腺の腫瘍で発生します。

別の原因は副甲状腺機能亢進症で、高カルシウム血症患者の約20％に影響を及ぼします。副腎不全（アジソン病）、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）および多発性内分泌腫瘍（MEN）も考えられる原因です。

中毒の症状には、高カルシウム血症を引き起こす可能性のあるさまざまな要因が続きます。とりわけ、これにはビタミンによる中毒、つまり特定のビタミン、特にビタミンA、D、D3の過剰摂取が含まれます。

残念ながら、これらのビタミンが大量に犬や猫の既製の補足飼料に不必要に含まれていることに注意してください。したがって、ヒトでは過剰摂取はかなりまれです。

タモキシフェンおよび特定の利尿薬による中毒は、少なくとも一時的には、血中のカルシウム濃度が過度に高くなる原因となります。さらに、リチウム、カルシウム含有イオン交換体、テリパラチドおよびテオフィリンの供給の増加。 固定は高カルシウム血症にもつながります。これは、体の特定の部分（パリの石膏の脚）や安静を意味します。

重量の大きな割合を持たない他の原因：

• サルコイド（これらは通常肺にある組織のしこりです）。
• 腎臓移植の結果としての高カルシウム血症。一時的な腎不全により、副甲状腺が過活動になった可能性があります。
• さらに、例えば乳製品の大量消費またはサプリメントの過剰摂取によるカルシウムの過剰摂取。
• 腎臓による不十分なカルシウム排泄による遺伝性高カルシウム血症。
• 先端巨大症（成長ホルモンの過剰産生によって引き起こされる成長障害）。
• 褐色細胞腫（悪性または良性の副腎における増殖）。
• 低ホスファターゼ症（骨代謝の非常にまれな遺伝性疾患）。

症状、病気、徴候

高カルシウム血症の症状は、血中のカルシウム濃度に依存します。通常、他の疾患でも発生する非特異的な症状が発生します。したがって、高カルシウム血症は検査中に偶然発見されることがよくあります。カルシウムがわずかに過剰である場合、多くの場合、症状はまったく観察されません。

それ以外の場合、この疾患は、心臓、腎臓、消化器系、神経系、筋肉に影響を与える可能性のあるさまざまな症状が特徴です。これは不整脈を引き起こす可能性があります。さらに、体は吐き気、嘔吐、便秘、食欲不振に反応します。腎臓結石とカルシウム塩が腎臓に蓄積することがあります。

腎臓結石は沈黙したままであり、腎疝痛を引き起こす可能性があります。さらに、強い喉の渇きと相まって、尿の排泄が増加することがよくあります。筋肉が関与している場合、筋肉の衰弱が進行し、全身のパフォーマンスが低下します。神経系が影響を受けると、眠気や意識障害さえもよく起こります。

さらに、行動の問題、記憶障害、不安状態、興味の欠如、疲労を伴う、いわゆる器質性脳症候群の発症も考えられます。カルシウム濃度が血液1リットルあたり3.5ミリモルを超えると、生命にかかわる高カルシウム血症の危機が発生します。

高カルシウム血症の危機は数日以内に発生し、吐き気と嘔吐に加えて、重度の不整脈、発熱、乾燥症（脱水症）、多尿症による体液の喪失の増加、および昏睡までの意識障害が特徴です。高カルシウム血症の危機は、50％の確率で死に至ります。

診断とコース

全患者の半数で症状が見られない 高カルシウム血症。多くの場合、この現象は血液検査中に偶然に発見されます。さもなければ、根本的な病気の症状と水排泄の増加、吐き気、便秘、嘔吐、時には膵炎、不整脈、無気力、筋力低下、極端な眠気、精神病、昏睡が現れます。

診断は、主に血液の臨床検査と原因パラメータの検索によって行われます。腫瘍および副甲状腺ホルモン、カルシトリオールおよびPTHrPレベルの検査後。

合併症

体内の過剰なカルシウムは、患者にさまざまな不満や合併症を引き起こす可能性があります。長期的な損傷を避けるために、常に医師に相談してください。高カルシウム血症は明確な症状や症状を示さないため、ほとんどの場合、明確な診断を比較的長期間行うことはできません。

通常、頻尿があり、嘔吐や吐き気に悩まされます。場合によっては、心臓の問題を引き起こす可能性があり、関係者は回復力を失い、通常は疲れ果てず無気力になります。一般的な病気の感覚と一般的な脱力感もあります。

筋肉も弱く、通常の方法では使用できません。便秘が起こることは珍しくありません。苦情は患者の日常生活を非常に制限し、複雑にする可能性があります。高カルシウム血症の治療は常に病気の原因に基づいています。原則として、急性の緊急事態は、溶液と点滴の助けを借りて治療することもできます。これ以上の合併症はありません。

いつ医者に行くべきですか？

高カルシウム血症は必ずしも明確な症状を生み出すわけではありません。水排泄の増加が認められた場合は、医師の診察を受けてください。頻繁な排尿は、吐き気と嘔吐、便秘、疲労を伴うことがよくあります。これらの症状が発生した場合は、医師の診察を受けてください。遅くとも心不整脈または筋力低下の兆候が認められた場合、苦情はかかりつけの医師に提出する必要があります。

過剰なカルシウムが治療されないままになっていると、循環機能の低下や心臓発作を引き起こす可能性があります。そのため、症状を明確にし、必要に応じて深刻な合併症が発生する前にそれらを治療できる医師を早い段階で呼び出す必要があります。循環器系の虚脱やその他の緊急事態が発生した場合は、救急医を呼ぶ必要があります。影響を受ける人は即時の治療が必要であり、その後病院で治療されなければなりません。高カルシウム血症の場合、一般開業医または内科医が通常呼ばれます。骨が関与している場合は、整形外科医が関与する必要があります。初期診断はかかりつけの医師が行うことができます。

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治療と治療

療法は原因を取り除こうとします。例えば、腫瘍の外科的切除による。それ以外の場合は、食事によるカルシウムの摂取をできるだけ止めてください。

急性症状のコントロールは、生理食塩水とフロセミドを供給し、同時に排泄を開始することで達成できます。

腫瘍の存在下では、ビスホスホネートを投与して破骨細胞の機能を制限することができます。さらに、糖質コルチコイドはビタミンDに対抗して作用するので、糖質コルチコイドの投与が役立ちます。腎不全の場合は、透析も選択肢の1つです。ホルモンカルシトニンは、カルシウムレベルを非常に迅速に低下させる緊急措置として投与できます。

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見通しと予測

高カルシウム血症の場合、治癒の見込みは、生体内のカルシウムの過剰供給の原因に依存します。 重症例では腫瘍疾患があります。これが正常に除去でき、体内に転移が形成されない場合、高カルシウム血症の治療法の見込みがあります。適切に治療できない侵襲性腫瘍が診断された場合、高カルシウム血症が患者の生涯にわたって存在します。これらのケースでは、影響を受ける人の重篤な症状が治療されますが、副作用を治すための試みは行われません。

それほど劇的ではないケースでは、食物摂取量の変化により、症状が大幅に緩和され、治療法が得られます。バランスのとれた健康的な食品供給により、完全な正常化が起こるまで、過剰なカルシウムが継続的に減少します。手の込んだ食事も長期間使用すれば、永久的な治癒が可能です。

急性の健康状態では、注入によりカルシウムレベルが低下する可能性があります。しかし、これは症状からの自由をもたらす永続的な対策ではありません。生物の現在のカルシウム含有量の除去のみがあります。原因の治療なしでは、栄養素は再生され、症状はすぐに再発します。

防止

人はそれを防ぐことができます 高カルシウム血症 それは他のいくつかの病気の副作用である可能性があるため、限られた範囲でのみです。 1つの可能性は、食物と一緒にカルシウムとビタミンD3の摂取を大幅に避けることです。ただし、これらの物質も非常に重要であるため、これは医師に相談した後にのみ行う必要があります。

アフターケア

ほとんどの場合、冒された人は高カルシウム血症のために利用できる特別なフォローアップ措置を持っていません。病気は何よりもまず正確に認識され、治療されなければなりません。何よりも早い段階で医師が合併症や症状の悪化を防ぐためです。

ほとんどの場合、患者は食事を適切に調整する必要があるように、食事摂取を制御できます。医師は、関係者の栄養計画を手伝って作成することもできます。影響を受ける人はまた、過剰なカルシウムを排泄するために大量の水を摂取する必要があります。治療が成功した後は、高カルシウム血症を再び引き起こさないように注意する必要があります。

疾患が再発しないように、高カルシウム血症の理由も特定する必要があります。重症の場合、または重度の中毒の場合、カルシウムのレベルを下げるために薬を服用することもできます。迅速な治療では、高カルシウム血症は影響を受ける人の平均余命を短縮しません。

自分でできる

高カルシウム血症は非常に異なる原因が考えられ、患者自身では診断されません。それは通常、別の診断手順の一部である血価を調べるときに明らかになります。何よりもまず、高カルシウム血症の原因を突き止め、正しい適切な治療法を選択できるようにすることが重要です。患者はこれにあまり貢献できませんが、協力し、質問に正確に答えようとする意欲をもって、プロセスを加速できます。

患者は、治療計画と治療担当医師の助言を信頼して従うことにより、回復に貢献します。逸脱がある場合は、できるだけ早く医師に報告する必要があります。また、その他の異常も報告する必要があります。

治療と同時に、患者は可能な限り健康で安定したライフスタイルを通じて回復をサポートすることができます。十分な睡眠と日中の時折の休憩はバランスと良好な全身状態をサポートします。肥満の減少と健康的でバランスの取れた食事への食生活の適応も、健康の改善に大きく貢献しています。全体的な状態が許せば、適度なスポーツと運動プログラムも状態と心血管系にとって非常に有益です。基本的に、全身状態が良ければ良いほど、治癒の可能性が高くなります。