副甲状腺機能亢進症（過剰な副甲状腺）

指定 副甲状腺機能亢進症 説明します 過活動副甲状腺。これは、患者の副甲状腺が副甲状腺ホルモンを過剰に産生していることを意味します。

副甲状腺機能亢進症とは何ですか？

副甲状腺機能亢進症（過剰な副甲状腺） 過剰な副甲状腺であり、副甲状腺ホルモンが過剰に産生されます。このホルモンは、体内のリン酸とカルシウムのバランスを調節する役割を果たします。

生体に副甲状腺ホルモンの割合が高い場合、血中のカルシウム濃度が上昇します。多くの患者は不快感を感じないので、副甲状腺機能亢進症は通常偶然に医師によって発見されます。ただし、一部の人は、胃腸の合併症、筋力低下、食欲不振、高血圧などの症状を経験することがあります。

過活動性副甲状腺は、男性よりも女性で有意に頻繁に診断されます。影響を受けるすべての約3分の2は女性です。病気はあらゆる年齢で発生する可能性があります。ただし、副甲状腺機能亢進症は主に40歳以降に発生します。

原因

一つのために 副甲状腺機能亢進症 さまざまな原因があります。副甲状腺自体の疾患が原因である場合、原発性副甲状腺機能亢進症が発症します。ただし、他の疾患が過活動の副甲状腺の原因である場合、それは続発性副甲状腺機能亢進症と呼ばれます。

この疾患の最も一般的な原因は、一般に副甲状腺の疾患です。通常、副甲状腺にホルモンを産生する良性腫瘍が発見されます。これらには、特に頭頂腺腫が含まれます。続発性副甲状腺機能亢進症がある場合、これは通常、血流中のカルシウムレベルを低下させる疾患が原因です。

これは、たとえば、一方的な食物摂取やビタミンDの欠如によるカルシウム摂取の減少である可能性があります。主な形の副甲状腺機能亢進症（過活動副甲状腺）とは対照的に、続発性副甲状腺機能亢進症のカルシウム値は低く、増加しません。

症状、病気、徴候

多くの場合、定期的な血液検査ではカルシウム値の上昇が明らかになりますが、これは副甲状腺機能亢進症の存在の最初の兆候です。このいわゆる無症候性の過活動副甲状腺の症状はまだ発生していません。

ホルモン障害が検出されないままである場合、血中の過剰なカルシウムはいくつかの症状を通じて現れることがあります：副甲状腺機能亢進症の最初の顕著な兆候は、激しい喉の渇きと尿量の増加であり、多くの場合、食欲不振、吐き気、嘔吐、便秘、体重減少を伴います。高血圧、不整脈、慢性疲労も、カルシウム濃度の上昇が原因である場合があります。

影響を受けた人々の多くは腎臓結石に悩まされており、それが続いて非常に痛みを伴う腎臓疝痛を引き起こします。腎臓結石は、背中の痛みと上腹部の痛みを伴う再発性尿路感染症の場合にも考慮されるべきです。

病気のその後の過程で、骨代謝が影響を受けることがよくあります。影響を受ける人は関節痛や骨痛を報告しますが、これはリウマチ性の愁訴と誤解されることがよくあります。 X線は骨粗しょう症（骨量減少）の感覚の変化を示し、低ストレスでも骨折のリスクがあります。血中のカルシウムとリン酸塩の濃度の上昇による血管と筋肉の石灰化も可能です。影響を受けた人は、副甲状腺機能亢進症の一部としてうつ病、精神病、認知症などの精神疾患を発症することはめったにありません。

診断とコース

プライマリ 副甲状腺機能亢進症 多くの場合、影響を受ける人には症状が見られないため、血液検査中に偶然発見されるだけです。血中のカルシウム濃度は通常大幅に増加します。

しかし、この障害の主要な形態でさえ、カルシウムレベルの増加はありません。たとえば、副甲状腺が過剰に活動していても、ビタミンDの欠乏や腎不全がカルシウムレベルを調節する可能性があります。医師はさまざまな画像技術を使用して、副甲状腺機能亢進症の原因を特定します。これには、とりわけ、超音波検査とシンチグラフィーが含まれます。

場合によっては、磁気共鳴画像法（MRI）やコンピューター断層撮影（CT）などの断面画像法も使用されます。

病気の経過は原因によって異なります。外科的治療が可能であれば、原発性副甲状腺機能亢進症の予後は良好です。他の副作用がない場合、罹患した人は副甲状腺機能亢進症のため、手術後に症状がありません。

合併症

副甲状腺機能亢進症はさまざまな不満を引き起こします。影響を受ける人は主に吐き気と嘔吐に苦しんでいます。さらに、喉の渇きが増加し、患者の排尿が増加する。食欲不振も発生する可能性があり、体重不足または欠乏症状につながります。最悪の場合、副甲状腺機能亢進症は腎不全につながります。

この場合、罹患した人は生存を続けるために腎臓移植または透析に頼らなければなりません。副甲状腺機能亢進症は多くの場合、心理的な動揺と不満につながるため、ほとんどの場合、心理的な治療が必要です。 この疾患は通常、特別な合併症やその他の不満なしに手術で治療されます。

このようにして症状を緩和したり、完全に取り除くことさえできます。病気によって平均余命が短縮されたかどうかは、副甲状腺機能亢進症の重症度と期間に大きく依存します。いくつかのケースでは、病気は骨の脆弱性の増加につながります。これは治療によっても予防できます。

いつ医者に行くべきですか？

吐き気、嘔吐、めまいなどの症状が現れたらすぐに医師の診察が必要です。トイレ使用時の異常に注意してください。それらが数日間続く場合は、より綿密に調査する必要があります。異常な腸音、鼓腸、消化器系の問題、便秘、または下痢を経験した場合は、医師の診察を受ける必要があります。症状が続く場合、または症状が激しくなる場合は、医師の診察を受けなければなりません。

食欲や体重の減少がある場合は、医学的評価を行う必要があります。関係者が頻繁な排尿に苦しんでいる場合、これは生物からの警告です。さらに病気が発生する可能性があるので、医師の診察を受けてください。心臓のリズムに問題がある場合、通常のパフォーマンスの変化または栄養異常がある場合は、医師の診察が必要です。発汗、不眠症、骨の痛みまたは腫れの場合は、対照訪問を行う必要があります。

脊椎や手足の痛みに問題がある場合は、医師に相談することをお勧めします。感情的な問題、気分のむら、抑うつ行動特性、または健康の喪失がある場合は、医師に相談してください。不規則な心拍、高血圧、または内部の熱感を監視および検査する必要があります。医療を受けられない場合、治療を必要とする突然の骨折につながる可能性があります。

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治療と治療

治療する 副甲状腺機能亢進症 血流中のカルシウムのレベルを調節することを目指しています。原発性副甲状腺機能亢進症が存在する場合、手術は治療の典型的な手段の1つです。

この外科的処置の間に、医師は罹患した副​​甲状腺または特定された上皮細胞を切除します。 4つの副甲状腺すべてが肥大している場合、外科医は通常、臓器全体を切除する必要があります。その後、副甲状腺の一部が体内の別の領域に移植されます。これは通常腕の筋肉で行われます。

これは効果的にホルモンの欠乏を防ぐことができます。副甲状腺機能亢進症の治療法として手術が不可能または不必要な場合、医師は保存的治療法に頼ります。とりわけ、これには十分な水分摂取とビタミンDの個別摂取が含まれます。

更年期障害を既に通過している女性の場合、バイオホスホネートの摂取も有効です。これは骨の脆弱性の増加を防ぎます。場合によっては、症状を緩和するために有効成分シナカルセトによる治療も必要です。続発性副甲状腺機能亢進症（過活動副甲状腺）がある場合は、原発性疾患が治療されます。

見通しと予測

それが早期に診断されている場合、病気の予後は非常に良好です。多くの場合、治療は必要ありません。健康機能の監視が開始され、定期的にチェックされます。

いくつかのケースでは、手術が行われます。これには常にリスクが伴うため、合併症や後遺症が発生する可能性があります。これは、さもなければ良好な予後を悪化させます。手術が成功した場合、患者は通常無症状で退院します。それでも、ここでは定期的な検査が必要な障害や変化を早期に特定して治療するために必要です。

その後は障害がないため、通常、生活条件を変更する必要はありません。手順中に合併症が発生した場合は、個別に評価および記録する必要があります。さらなる治療計画は、発生した損傷または傷害によって異なります。一般的に有効なステートメントは作成できません。

病気が重度の場合、腎不全が発生する可能性があります。このコースは例外的なケースでのみ発生しますが、生命を脅かすものです。それは即時の集中治療を必要とする急性の状態です。腎臓の機能不全が適切なタイミングで適切に治療できない場合、患者は早期に死亡します。患者が生存すると、腎機能の永続的な障害が発生する可能性があり、さらに二次的疾患が発生する可能性があります。

防止

これまでのところ、 副甲状腺機能亢進症 防ぐことができます。しかしながら、副甲状腺機能亢進症の主要な形態における非常に深刻な合併症に対する保護は、罹患した副​​甲状腺の外科的除去である。

アフターケア

副甲状腺機能亢進症の場合、フォローアップの方法は、疾患が保守的に治療されたか、それとも外科手術によって治療されたかによって異なります。どちらの場合も、再発を迅速に特定するために、健康状態を綿密に監視しています。

保存的療法とフォローアップ治療の一環として、患者は大量の水分とビタミンDを摂取する必要があります。これにより、副甲状腺の活動亢進に伴う症状を緩和できます。新鮮な空気に頻繁に触れることも役立ちます。外では、日光がビタミンDの生成を刺激します。詳細な医療相談の後、影響を受けた人々はビタミンのバランスをサポートするために栄養補助食品を取ることができます。

しかし、患者は医師に相談することなく、このビタミンDの追加摂取を行わないでください。この方法を使用すると、骨粗しょう症などの二次的疾患を回避するか、少なくとも延期することができます。定期的な血液検査で、医師は健康状態やバランスの取れたビタミンバランスのために調整が必要かどうかを判断します。

状況に応じて、栄養アドバイスはカルシウムレベルを安定させるのに役立ちます。患者にとって、これは何よりも彼らがたくさん飲まなければならず、乳製品と豆類を少量しか消費しないことを意味します。自助グループでは、自分たちの問題や人生の推奨される変化についての考えを交換できます。

自分でできる

過活動の副甲状腺は、しばしばビタミンD欠乏症と関連しています。したがって、影響を受ける人々は定期的に屋外にいることから利益を得ます。ビタミンの生産は日光によって促進されます。主治医と相談して、栄養補助食品はビタミンのバランスを保つのにも役立ちます。このようにして、患者は骨粗しょう症などの長期的な影響の発生を防ぐことができます。定期的な血液検査が必要であると言われるべきです。このようにして、常に現在のビタミン状態に直接反応することができます。

栄養アドバイスもお勧めです。副甲状腺機能亢進症のほとんどの場合、カルシウム値が上昇しているため、カルシウムの少ない食事をお勧めします。これには、乳製品や豆類の適度な消費が含まれます。 患者はカルシウムの排泄を増やすためにもたくさん飲むべきです。カルシウム含有量の少ないミネラルウォーターを選択してください。

副甲状腺機能亢進症の人のためのサポートグループもあります。ここでは、影響を受けた人々がアイデアを交換する機会があります。他の患者とのそのような定期的な会議は、人々が状態にうまく対処するのに役立つことがよくあります。 自然療法医への訪問はしばしば価値があります。これは、ビタミンバランスの調節障害を認識し、自然な方法で生活の質を向上させることができます。疲労感などの付随する症状は、シュスラー塩、小球、または薬草療法でも治療されます。