血管奇形

総称 血管奇形 血管とリンパ管の良性奇形のさまざまな症状を説明しています。この疾患はまれに発生し、先天性ですが遺伝しません。体のすべての部分は血管奇形の影響を受ける可能性があり、それらは主に腕と脚だけでなく頭と首の領域にも発生します。異常は出生時に存在しますが、通常、思春期または青年期になるまで明らかになりません。奇形の中には、美容に関連するものだけのものもありますが、非常に苦痛で危険なものもあります。

血管奇形とは何ですか？

血管奇形-血管奇形としても知られています-は、胚期に発生する血管またはリンパ管の奇形です。原則として、それらは体のすべての部分で発生する可能性があり、皮膚や筋肉や臓器に影響を与えます。異常の兆候はさまざまです。

速い血流（「速い流れ」）を伴う血管奇形は、非常に遅い流れ（「遅い流れ」）を伴う奇形と区別されます。 前者は動脈の関与を伴う奇形を含み、後者は静脈、毛細血管およびリンパ管の奇形を含む。静脈、動脈、リンパ管は、別々に、または組み合わせて影響を受ける可能性があります。約64％の静脈血管奇形は、この疾患の最も一般的な形態です。

原因

血管系の構造のエラーは、血管の成長中に発生する可能性がある胚の奇形が原因です。血管新生として知られている成長は、既存の血管の発芽または分裂の過程を通じて発生します。

血管新生の過程が妨害されると、胚の「供給ネットワーク」の残骸が残ります。フィステルまたは腫瘍は、このネットワークの血管で発生する可能性があり、血管奇形と呼ばれます。

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症状、病気、徴候

血管の成長によって影響を受ける体の部分には、もはや血液が正しく供給されず、腫れません。皮膚の変化が起こり、次の段階では、もはや治癒せず、最終的には組織を死滅させる開いた領域になります。

可能性のある症状は、繰り返しの出血、圧迫感、または隣接する骨や体の部分、たとえば顎の変化です。患者は罹患した四肢の痛み、二次疾患、機能制限、または機能の完全な喪失さえ訴える。

診断とコース

病気の経過と症状は、臨床像と同様に多様です。臨床像は、外部の表面的な血管奇形と内部の深い血管奇形に応じて区別できます。異なる種類の血管が同時に影響を受ける場合、問題の身体の部分はしばしば背が高いか短いです。

したがって、治療を成功させるには、系統的な診断と奇形の現存する外観の正しい分類が必要です。病歴（既往歴）と臨床検査を収集した後、さまざまな画像診断法を使用できます。

適切で穏やかな手順は、非侵襲的（「非貫通」）超音波検査、いわゆる超音波検査です。磁気共鳴画像法（MRI）は、軟組織および血管と臓器、神経または筋肉の間の接続の最適な画像を提供する、別の非侵襲的でX線のない手技です。

超音波検査と比較したMRIの1つの欠点は、検査時間が比較的長いことです。このため、子供には鎮静が必要になることがよくあります。コンピュータ断層撮影（CT）は、診断装置に別のオプションを提供しますが、これは高い放射線レベルに関連しています。結果はMRIと比較してあまり良くありませんが、カルシウム沈着と骨の病変も示されます。

合併症

原則として、血管奇形は体のあらゆる領域で発生する可能性があり、したがって、さまざまな地域で不満や合併症を引き起こす可能性があります。ただし、ほとんどの苦情は成人期または思春期にのみ認識され、当面は小児期には現れません。血管奇形bは必ずしも合併症や特別な苦情につながる必要はありません。

自己価値や劣等感の低下につながる可能性のある美容上の不満であることは珍しくありません。さらに、血管奇形はまた、低身長または直接内部血管の奇形を引き起こし得る。これにより、血流の低下に起因するさまざまな病気のリスクが高まります。血管の奇形により、出血の回数と頻度も大幅に増加します。

患者さんが痛みや腫れを経験することは珍しくありません。痛みは安静時の痛みの形で発生し、睡眠障害を引き起こすこともあります。通常、治療による合併症はありません。ほとんどの苦情は、外科的介入の助けを借りて軽減し、対処することができます。原則として、患者の平均余命は血管奇形によって減少しません。

いつ医者に行くべきですか？

漠然とした病気になったらすぐに医師の診察を受けてください。体内の圧力を感じたり、全体的に気分が悪くなったり、衰弱したり疲れたりした場合は、医師が必要です。明らかな理由もなく繰り返しあざをする場合、または圧痛に気づいた場合は、これらの徴候を医師が検査する必要があります。痛み、循環障害、動悸、または心臓血管系の障害が発生した場合は、医師の診察を受けてください。

めまい、不安定な歩行、ちらつきの目や吐き気、嘔吐を経験する場合は、医師の診察が必要です。通常のパフォーマンスのレベルが低下した場合、睡眠の必要性が増加した場合、または疲労が急速に発生した場合は、医師が必要です。集中力や注意力が損なわれる場合、症状が長期間続く場合は医師に助けを求める必要があります。体や潰瘍の形に腫れが生じた場合は、これらの変化を医師が調べて治療する必要があります。開いた傷の場合、無菌の傷の手入れが行われなければなりません。

これが保証できない場合、医師の訪問が必要です。傷が感染したり、数日以内に治癒しない場合は、医師が必要です。さまざまな種類の出血が繰り返し発生する場合は、医師の診察を受けなければなりません。骨や関節の問題や異常も医師が検査する必要があります。

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治療と治療

血管奇形の治療には、神経放射線科医、口腔外科医、耳鼻咽喉科の専門家、その他の専門家の間の学際的な協力が必要です。治療の必要性は、種類、場所、サイズ、および起こり得る出血傾向によって異なります。より無害な形態は、侵襲的な治療を必要としません。

かつては手術が必要だったより複雑な血管奇形がありましたが、今日の焦点は微小侵襲性放射線療法にあります。これは、いわゆる塞栓プロセスに基づいています。いわゆる血管造影カテーテルは、最小限のアクセスを介して皮膚を通って罹患した血管に案内される。

供給容器は、小さな金属スパイラルで、または硬化剤、例えば高濃度のアルコールまたはエトキシスクレロールの泡で閉じられています。手順は通常、局所麻酔下で行われます;全身麻酔は通常必要ありません。ほとんどの場合、容器には複数の入口と出口があるため、繰り返し処理が必要です。

疾患の特定の症状では、「レーザー誘発性間質性温熱療法（LITT）」も選択方法となります。レーザーファイバーは低侵襲で血管欠損に直接挿入され、レーザー光は組織内で広く散乱します。目的は、いくつかの治療後に組織を硬化させるために、局所的な炎症反応と血栓の形成を引き起こすことです。

全体として、血管奇形の治療は安全であり、合併症は比較的少ないです。静脈奇形が硬化すると、治療後に腫れや痛みが生じることがよくあります。

見通しと予測

血管奇形の予後は、患者の個々の状況に応じて評価されます。影響を受けた人々の一部にとって、彼らの人生全体に重大な障害や機能不全はありません。病気は存在し、エラーなしで診断されましたが、症状はないと報告されています。血管奇形のより強い形態では、美容上の傷があります。多くの場合、これらは外科的処置で変更することができますが、美容上の関連のみです。

奇形がさらに広範囲である場合、重症の場合に生命を脅かす病気の経過の可能性があります。これを回避するために、外科医は外科的処置において矯正を行う。合併症や続発性疾患を伴わずに手術が進行すれば、患者は無症状で短時間で退院することができます。安全策として、特に初期段階での検査が推奨されます。

異常がなければ、患者は通常一生治癒します。ただし、この予後は、子供の成長と発達のプロセスが完了した後にのみ作成できます。この期間中、変更または新しい奇形の発生の可能性がありますが、これも修正する必要があります。

血管奇形の患者は、健康を改善するために、生涯を通じて血液循環を監視する必要があります。循環器疾患に気づいた場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、治療をすぐに開始できるようにする必要があります。

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防止

血管奇形は通常先天性であるため、予防は不可能です。ただし、早期発見と早期治療により、治療の成功率が向上します。圧迫や理学療法などの付随的な物理的対策は、機能制限を防止したり、既存の制限を改善したりするのに役立ちます。

運動療法はまた、影響を受ける人々のために役立つことができます。患者は心理的サポートを受ける必要もあります。病気は人生の過程で変化し、自然治癒が除外され、奇形も増加する可能性があるため、定期的な検査を実施する必要があります。

血管奇形の成長の急増は、思春期または妊娠中のホルモンだけでなく、けがや外科的処置によって引き起こされる可能性があります。付随する対策の目的は、影響を受ける臓器を可能な限り無制限に使用できるようにすることです。

アフターケア

血管奇形のほとんどの場合、フォローアップケアオプションは不可能または必要ではありません。すべての血管奇形を治療する必要があるわけではありませんが、影響を受けるのは主に症状の医学的治療に依存しています。ただし、危険な血管奇形を早期に特定して除去するために、医師は常に最初の兆候に相談する必要があります。

これは、さらなる合併症や腫瘍の発生を防ぐ唯一の方法です。ほとんどの場合、奇形は手術で取り除かれます。特定の合併症はありません。そのような手術の後、影響を受けた人々は彼らの体の世話をして休む必要があります。

ストレスの多い活動やスポーツ活動は避けてください。とりわけ、影響を受ける地域は特に保護されるべきです。血管奇形が正常に除去された後でも、全身を定期的に検査することは、再発を適切なタイミングで特定して治療するために役立ちます。

痛みや腫れがある場合は、医師の診察も必要です。血管奇形が早期に除去された場合、影響を受ける人の平均余命は通常減少しません。苦情は関係者の美学にも悪影響を及ぼす可能性があるため、ご家族やご友人からの助けやサポートは非​​常に役に立ちます。

自分でできる

原則として、血管奇形を患っている人が利用できる自助または自己治療のための特別なオプションはありません。したがって、患者は、更なる合併症や不満を避けるために、彼らの生活の中で医師による治療に常に依存しています。

重度の筋肉のけいれんが発生した場合は、救急医に直接連絡するか、病院に行くことができます。 影響を受けた人々の多くは麻痺または血管奇形のために著しく低下した感受性に苦しんでいるので、彼らはしばしば彼らの日常生活における他の人々の助けに依存しています。とりわけ、家族や友人の助けは非常に効率的です。

通常、視覚障害は視覚補助装置を使用することで補正できます。バランス障害の場合、歩行補助装置は事故やその他の怪我を防ぐのに役立ちます。

血管奇形を持つ他の患者とのコミュニケーションは、多くの場合、心理的不満にプラスの影響を与え、関係者の日常生活に役立つ可能性のある情報の交換に貢献できます。