消化管の状態の診断が複雑な理由
腹部膨満、ガス、下痢、および腹痛は、任意の数の胃腸（GI）状態に適用される可能性のある症状です。症状が重なることで複数の問題が発生する可能性もあります。
そのため、胃腸障害の診断は非常に骨の折れるプロセスになる可能性があります。一部の病気を排除し、他の病気の証拠を見つけるには、一連の診断テストが必要になる場合があります。
おそらく迅速な診断を望んでいますが、正しい診断を待つ価値があります。症状は似ていますが、すべての胃腸障害は異なります。間違った診断は、治療の遅れや不正確につながる可能性があります。また、適切な治療を行わないと、一部の胃腸障害は生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
あなたはあなたの症状、個人の病歴、家族の病歴のすべてについてあなたの医者に話すことによってプロセスを助けることができます。何も忘れないでください。食欲不振や体重減少などが重要な手がかりです。
あなたが診断を受けたら、あなたの医者はあなたのすべての治療オプションを説明することができるので、あなたは気分が良くなるための道を歩むことができます。診断のいずれかが見落とされていると思われる場合は、セカンドオピニオンを取得することもお勧めします。
診断を複雑にする可能性のある重複する症状を伴ういくつかのGI状態について学ぶために読み続けてください。
1.外分泌膵機能不全（EPI）
EPIは、膵臓が食物を分解するために必要な酵素を生成しない場合です。 EPIと他の多くの胃腸障害は次のような症状を共有します：
- 腹部の不快感
- 膨満感、常に満腹感
- ガス
- 下痢
一般の人々と比較すると、次のような場合はEPIのリスクが高くなります。
- 慢性膵炎
- 嚢胞性線維症
- 糖尿病
- 膵臓癌
- 膵臓切除術
EPIに加えて、次のような別のGI状態が発生する可能性もあります。
- 炎症性腸疾患（IBD）
- セリアック病
- 過敏性腸症候群（IBS）
この診断を正しく行うことは重要です。 EPIは必須栄養素を吸収する能力を妨げます。診断と治療が遅れると、食欲不振や体重減少につながる可能性があります。治療なしでは、EPIは栄養失調にもつながる可能性があります。栄養失調の兆候は次のとおりです。
- 倦怠感
- 機嫌が悪い
- 筋力低下
- 免疫力が低下し、頻繁な病気や感染症を引き起こす
EPIを診断するための特定のテストはありません。診断には通常、膵臓機能検査を含む一連の検査が含まれます。
2.炎症性腸疾患（IBD）
クローン病と潰瘍性大腸炎はどちらも慢性炎症性腸疾患です。合わせて、それらは米国の100万人以上、そして世界中の数百万人に影響を及ぼします。
症状のいくつかは次のとおりです。
- 腹痛
- 慢性下痢
- 倦怠感
- 直腸出血、血便
- 減量
潰瘍性大腸炎は、大腸の内層と直腸に影響を及ぼします。それは女性よりも男性に影響を与える傾向があります。
クローン病は、口から肛門までの消化管全体に関係し、腸壁のすべての層に関係します。それは男性よりも多くの女性に影響を及ぼします。
クローン病と潰瘍性大腸炎の症状は類似しているため、IBDの診断プロセスは非常に困難な場合があります。さらに、それらは他の胃腸障害の症状と重複しています。しかし、正しい治療法を選択し、深刻な合併症を回避するには、正しい診断を受けることが重要です。
3.過敏性腸症候群（IBS）
IBSは、世界中の人口の約10〜15パーセントに影響を及ぼします。あなたがIBSを持っているならば、あなたの体はシステム内のガスに非常に敏感であり、あなたの結腸はあまりにも頻繁に収縮します。症状には次のものが含まれます。
- 腹痛、けいれん、不快感
- 下痢、便秘、その他の排便の変化が交互に起こる
- ガスと膨満感
- 吐き気
IBSは男性よりも女性に多く見られ、通常20代と30代の成人に発症します。
診断は主に症状に基づいています。医師は、特に次のような場合に、IBSやその他の胃腸障害を除外するための一連の検査を命じることがあります。
- 血便、発熱、体重減少などの追加の症状
- 異常な臨床検査または身体所見
- IBDまたは結腸直腸がんの家族歴
4.憩室炎
憩室症は、下部大腸の弱い部分に小さなポケットができる状態です。憩室症は30歳より前はまれですが、60歳以降は一般的です。通常は症状がないため、憩室症があることを知らない可能性があります。
憩室症の合併症は憩室炎です。これは、細菌がポケットに閉じ込められ、感染や腫れを引き起こすときに起こります。症状には次のものが含まれます。
- 出血
- 悪寒、発熱
- けいれん
- 下腹部の圧痛
- 結腸の閉塞
症状はIBSの症状と似ている可能性があります。
腸壁が裂けると老廃物が腹腔内に漏れる可能性があるため、正しい診断が重要です。これは、痛みを伴う腹腔感染症、膿瘍、および腸の閉塞につながる可能性があります。
5.虚血性大腸炎
虚血性大腸炎は、動脈が狭くなったり閉塞したりすると、大腸への血流が減少する場合です。それはあなたの消化器系から酸素を奪うので、あなたは持っているかもしれません：
- 腹部のけいれん、圧痛、または痛み
- 下痢
- 吐き気
- 直腸出血
症状はIBDと似ていますが、腹痛は左側にある傾向があります。虚血性大腸炎はどの年齢でも発生する可能性がありますが、60歳以降に発生する可能性が高くなります。
虚血性大腸炎は水分補給で治療することができ、時には自然に解消します。場合によっては、結腸に損傷を与え、矯正手術が必要になることがあります。
その他の消化管の状態
診断されていない消化管の問題がある場合は、特定の症状と病歴が医師が次のステップを決定するのに役立ちます。重複する症状を伴う他のいくつかのGI状態は次のとおりです。
- 細菌感染
- セリアック病
- 結腸ポリープ
- アディソン病やカルチノイド腫瘍などの内分泌障害
- 食物過敏症とアレルギー
- 胃食道逆流症（GERD）
- 胃不全麻痺
- 膵炎
- 寄生虫感染症
- 胃がんと結腸直腸がん
- 潰瘍
- ウイルス感染
取り除く
上記のような消化管症状を経験している場合は、医師に相談してください。あなたのすべての症状とあなたがそれらを持っている期間を必ず調べてください。あなたの病歴とあなたが持っているかもしれないアレルギーについて話す準備をしてください。
あなたの症状の詳細とそれらの考えられる引き金は、あなたの医者があなたの状態を診断し、あなたを適切に治療するための重要な情報です。
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