C反応性タンパク質

の C反応性タンパク質 (CRP）は免疫系の一部であり、非特異的な免疫反応を仲介します。それは生物の炎症過程のマーカーとして役立ち、それによって炎症の焦点を特定して特定することはできません。 CRPは、いわゆる急性期タンパク質の1つです。

C反応性タンパク質とは何ですか？

C反応性タンパク質は、炎症反応の間、常に生体内で増加した濃度で発生します。それは、免疫系をサポートするために感染または損傷のイベントですぐに形成される急性期タンパク質です。

CRP値の増加は、実際の炎症が始まる前でも測定できます。炎症が治まるとすぐに、CRP濃度はすぐに正常値に戻ります。 CRPは補体系を刺激するいわゆるオプソニンです。オプソニンとして、バクテリアや真菌などの抗原や、マクロファージ（スカベンジャー細胞）による攻撃のために破壊された細胞膜を持つ身体自身の細胞を識別します。オプソニンは、バクテリアと死んだ細胞の物質を食細胞で認識できるようにする橋渡し分子です。

補体系の一部として、タンパク質複合体は、CRPまたは抗体を含む抗原の一部から形成されます。これらのタンパク質複合体は、食細胞のドッキングポイントとして機能します。 C反応性タンパク質は206アミノ酸からなり、ペントラキシンのファミリーに属しています。ペントラキシンは、5つの同一のプロトマーで構成されています。インターロイキン-6（II-6）による刺激の結果、肝臓で必要なときに生成されます。

機能、効果、タスク

C反応性タンパク質は免疫系の一部であり、免疫応答の準備に重要な役割を果たします。体内の炎症反応の非特異的な指標として機能します。生体内のCRPの通常の濃度は、通常1リットルあたり10ミリグラム未満です。

生体内で濃度の上昇が検出された場合、体内のどこかで炎症反応が起こります。それは細菌感染、リウマチ性疾患、体内の他の自己免疫反応、または怪我や深刻な病理学的過程の場合には重度の壊死に特に強く反応します。これらのプロセスの過程で、大量の死んだ有機物質が生成されますが、これはマクロファージによって分解されなければなりません。 CRP濃度もウイルス感染とともに上昇します。しかし、ここでの増加はそれほど強力ではありません。 CRPは、細胞膜上のリン脂質に結合することによって機能します。これには、CRPとタンパク質複合体を形成する細菌、真菌、死体自身の細胞の細胞膜が含まれます。

このタンパク質複合体は、マクロファージによって取り込まれ、さらに分解されます。この反応は、ごみ処理と比較できます。ウイルスには細胞膜がなく、細胞に侵入して増殖するため、ウイルス感染はほとんど見られません。宿主細胞が破壊された場合のみ、破壊された細胞膜に付着するC反応性タンパク質が形成されます。

教育、発生、特性および最適値

CRPの非特異的免疫応答は、免疫系の特異的応答よりもはるかに高速です。したがって、パラメータの決定は、炎症反応が存在するかどうかの概要をすばやく提供できます。虫垂炎、気道感染症、腸管感染症、尿路感染症などの病気が疑われる場合、白血球数が上昇して発熱する前に、値はすでに大幅に増加しています。

子供の場合、無害な感染症でも価値が急激に上昇する可能性があります。体内の炎症に伴いCRP値が低下します。対照的に、血液の沈降は、後でないと正常化しません。急性および慢性の炎症過程は明確に区別することができます。急性炎症では、CRP値は慢性プロセスよりも強く上昇します。リウマチのプロセスの疑いがある場合、CRP値も良い情報を提供します。さらに、測定は手術中や妊娠中の問題の後に発生する可能性がある複雑な感染を記録するためにも使用されます。

ウイルス感染では値がそれほど増加しないため、検査はウイルス感染と細菌感染の区別の手がかりを提供することもできます。ただし、ここではCRP値を単独で決定するだけでは不十分です。最後に、CRP測定は、抗炎症または抗生物質治療の成功の初期の兆候も示します。炎症プロセスまたは細菌負荷の減少は、CRP値の減少と相関しています。

病気と障害

疾患の重症度も測定されたCRP値と相関します。すでに述べたように、体内のC反応性タンパク質の通常の濃度は1リットルあたり10ミリグラム未満です。 1リットルあたり10ミリグラムと50ミリグラムの間の値では、通常、わずかな局所炎症があります。喫煙者や競技選手でも、CRP値がわずかに増加する可能性があります。

1リットルあたり50ミリグラムを超える濃度は、すでに激しい炎症を示しています。1リットルあたり100ミリグラムを超える濃度では、最も重篤な感染過程、重度の自己免疫疾患、さらには腫瘍が予想されます。疾患プロセス中のCRP値の一定の測定により、それぞれの疾患の経過を十分に文書化できます。これは、臓器移植後の免疫反応の経過の監視にも当てはまります。身体が拒絶反応に反応すると、CRP値も自然に上昇します。したがって、クローン病またはリウマチ性疾患などの自己免疫プロセスに基づいて生じる既知の慢性疾患の場合、現在の炎症状態を容易に決定することができる。

病気のエピソードが発生した場合、値はもちろん、非アクティブな中間フェーズよりもはるかに高くなります。持続的な高い炎症レベルは、後の動脈硬化、真性糖尿病、メタボリックシンドロームのリスクを示します。診断された感染、自己免疫疾患、または臓器移植における拒絶反応の経過をたどった後にCRP値を測定することができますが、この検査では現在の疾患の初期診断は不可能です。