で 抗NMDA受容体脳炎 それは脳の炎症です。脳炎の医学用語は脳炎です。 NMDA受容体に対する抗体はこの特定の形態の炎症に存在するため、抗NMDA受容体脳炎と呼ばれます。
抗NMDA受容体脳炎とは何ですか？
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抗NMDA受容体脳炎は、ほんの数年前に疾患として分類されました。以前はほとんど検出されなかった脳の他の様々な感染症と共に、この疾患は2000年以来ますます研究されてきました。しかしながら、現在、抗NMDA受容体脳炎の頻度に関する信頼できるデータはほとんどありません。
ただし、比較的高い確率で、全患者の約80％が女性であると判断できます。病気が発生する平均年齢は23歳です。患者の年齢範囲は22か月から79歳の範囲です。
また、人間だけでなく、他の哺乳動物でも抗NMDA受容体脳炎を発症する可能性があることも注目に値します。ベルリン動物園のホッキョクグマKnutも抗NMDA受容体脳炎で死亡しました。
原因
抗NMDA受容体脳炎の発症の原因はまだ十分に研究されていません。しかしながら、現在の知識に基づいて、特定の遺伝的要因が病気に影響を与えると仮定することができます。抗NMDA受容体脳炎は自己免疫疾患だからです。
医学研究では、ほとんどの場合自己免疫疾患に遺伝的要素があることが示されています。この議論は、女性と男性の病気の頻度の大きな違いによってサポートされています。特定の炎症が抗NMDA受容体脳炎の発症と発症を促進することも考慮に入れなければなりません。
冒されたそれらの多くが病気の初めに感染に苦しむからです。ただし、抗NMDA受容体脳炎は感染症ではありません。最も重要なのは、ウイルス感染症の場合のように、病気が他の人に伝染することができないことです。抗NMDA受容体脳炎は自己免疫疾患であるため、生物は脳内でいわゆるNMDA受容体に対する抗体を形成します。
これは脳内の信号伝達に重要なタンパク質です。さらに、罹患した成人の約60％が、抗NMDA受容体脳炎に関連する卵巣腫瘍を患っています。しかし、他の病気の人では、基礎疾患はありません。
症状、病気、徴候
抗NMDA受容体脳炎は、インフルエンザのような症状を伴う多くの症例でそれ自体を発表します。患者は不眠症や食欲不振、さらには混乱状態も訴えます。さらに、妄想状態や幻覚に至るまで、恐怖や奇妙な行動という形で心理的症状が見られることがよくあります。
このため、病気の大多数は最初に精神療法に行きます。てんかん発作と意識障害は、数週間の間にしばしば発生します。抗NMDA受容体脳炎の他の潜在的な症状には、嚥下障害や、運動不能などの不随意運動があります。
心不整脈、呼吸障害、血圧や体温の変動も考えられます。観察により、抗NMDA受容体脳炎は、年長の子供に自閉症のような症状を引き起こす可能性があることが示唆されています。
診断とコース
抗NMDA受容体脳炎の信頼できる診断のために、多くの検査技術的方法が利用可能です。主治医が個々のケースに応じて診断手順を決定します。クラスG免疫グロブリンはこれまでにすべての患者で発見されています。クラスA免疫グロブリンは、病気の30％でも検出されます。
これらのテストは現在、世界的に標準化された方法で実施されていません。さまざまな検査方法により、症状があっても抗NMDA受容体脳炎を見落とす可能性があります。抗NMDA受容体脳炎の存在の疑いは、主に臨床症候群に基づいています。
脳脊髄液中の細胞数の増加も疾患の指標です。血清と液中の両方でのNMDA受容体に対する身体自身の抗体の検出は、診断を裏付けます。さらに、多くの患者が脳波の変化を示しています。約半数の人は、磁気共鳴画像法を使用して目に見える脳の変化も示しています。
いつ医者に行くべきですか？
残念ながら、症状はインフルエンザや風邪に非常に似ているため、抗NMDA受容体脳炎は比較的遅れて認識され、病気の診断が遅れます。ただし、食欲不振または不眠症がある場合、関係者は医師に相談する必要があります。
特に症状が続く場合は、医師の診察を受けてください。同様に、性格、不安、熟練の変化や障害は、抗NMDA受容体脳炎を示している可能性があるため、いずれの場合も医師が検査する必要があります。
また、心臓や呼吸の問題が発生することも珍しくありません。そのため、影響を受ける人々は身体検査を必要とします。幻覚や嚥下困難も抗NMDA受容体脳炎を示している可能性があります。更なる合併症を避けるために、特に子供の場合、早期診断と治療が必要です。子供は自閉症の症状を示すこともあります。
原則として、一般開業医は抗NMDA受容体脳炎に対して何よりもまず診察を受けることができます。ほとんどの場合、この疾患は腫瘍を切除する手術で治療されます。心理的な治療も必要です。親戚や親も心理的治療に依存することができます。
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治療と治療
抗NMDA受容体脳炎の過程では、通常、向精神薬の使用が必要です。この薬物治療の目的は、患者を落ち着かせ、不安や精神病の症状を軽減することです。さらに、免疫抑制剤の助けを借りて、生物の防御反応の欠陥を防ぐ試みが行われています。
ほとんどの場合、静脈内免疫グロブリンとグルココルチコイドが使用されます。患者が腫瘍を患っている場合、その除去が必要です。抗NMDA受容体脳炎の予後はほとんどが陽性です。病気の約75％は治るか、病気による神経学的損傷はわずかです。約21％がこの疾患による重度の神経障害を持っています。
影響を受けた人々の約4％が抗NMDA受容体脳炎で死亡しています。基本的には、最終的に切除される腫瘍のある人の予後は良好です。病気が早期に認識され、治療される場合、完全な治癒の可能性は非常に高くなります。
見通しと予測
病人は入院治療で症状の緩和と治癒のみを頼りにすることができます。それがなければ、既存の苦情やさらなる症状が増加します。疾患が検出されず、治療されないままである場合、それは致命的となる可能性があります。
脳の炎症プロセスは介入なしに妨げられずに進行し、個々のシステムの障害につながる可能性があります。結局のところ、システムは崩壊し、致命的な結果をもたらす恐れがあります。有能な医療がなければ、生命を失うリスクと永久的な損傷の存在が大幅に増加します。
集中治療が適時に行われる場合、回復の可能性は疾患の進行に依存します。抗NMDA受容体脳炎が早期に発見された場合、使用できる優れた薬物治療オプションがあります。これらの場合、患者は数週間後に退院することを期待できます。ただし、経過観察が必要であり、再発のリスクがあります。
この疾患は最近発見された疾患であるため、長期的な予後を提供することはまだ不可能です。数年前に初めて診断されたため、これに関する研究はまだ完全には完了していません。これまでのところ、病気の発症後数年でさえ、標的治療により現在の健康状態の改善が達成できることが知られています。
防止
抗NMDA受容体脳炎はまだ十分に研究されていないので、病気を防ぐための対策についての信頼できる陳述は可能ではありません。それは遺伝的要素を伴う自己免疫疾患であるため、予防的検査を除いて、予防的対策が存在しないことさえあると想定することができます。
アフターケア
抗NMDA受容体脳炎のフォローアップケアは通常比較的困難であることが判明しているため、影響を受ける人々は主にこの疾患の医学的治療に依存しています。完全な治癒が常に保証されるとは限らないため、平均余命が短くなる可能性があります。抗NMDA受容体脳炎の治療は通常、薬の助けを借りて行われます。
影響を受ける人は、薬を定期的かつ正しく服用していることを確認し、合併症やその他の苦情を避けるために、他の薬との相互作用の可能性についても検討する必要があります。抗NMDA受容体脳炎が早期に検出されるほど、完全治癒の可能性が高くなります。抗NMDA受容体脳炎が腫瘍によって引き起こされる場合、それは通常外科的に取り除かれなければなりません。
そのような手術の後、影響を受ける人々は常に休息し、不必要に身体に負担をかけないようにする必要があります。ストレスも常に避けられるべきです。腫瘍の拡大を防ぐために、定期的にがんを調べる検査も役立ちます。一般に、情報の交換につながることが多いため、抗NMDA受容体脳炎の他の患者との接触も疾患の経過に良い影響を与える可能性があります。
自分でできる
抗NMDA受容体脳炎は脳の遺伝性炎症性疾患です。症状が発現するまで、感染した人は伝染しない感染症に苦しみます。この症状により、自助の方法は限られた範囲でしか適用できません。
喫煙、薬物、薬物、アルコールの乱用などの悪い習慣は、最初に捨てるべきです。ビタミンが豊富な軽い食事とオメガ3脂肪酸が豊富な食品は、特に向精神薬が使用されている場合、免疫システムをサポートします。
疲労と食欲不振が蓄積するとすぐに、栄養ベースのメニューは、心理的に症状に対処するための重要なサポートです。免疫抑制製剤は、生物の防御反応の欠陥を抑制します。
症状のある成人女性の半数以上が卵巣腫瘍を持っています。したがって、病気が発生した場合は、自己啓発として徹底的な婦人科検査を行う必要があります。大量の嚥下や心血管の問題が発生した場合は、救急医療サービスに連絡する必要があります。
症状が進んだら当面の日常生活に対応できるよう、親族や第三者に助けを求めることをお勧めします。精神科リハビリクリニックでの生活支援や一時滞在をお勧めします。この病気は、混乱、制御できない動きを伴うパニック行動、妄想状態、幻覚、てんかん発作を引き起こす可能性があります。これは、心理的サポートを伴う鎮静薬の使用を説明しています。
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