貧血（貧血）、鉄欠乏性貧血

で 貧血（貧血） それぞれ 鉄欠乏性貧血 赤血球（赤血球）の欠乏または障害です。赤血球は肺から細胞への酸素の輸送に関与しているため、プロセスの過程で酸素が不足しています。同様に、貧血のために体に供給される鉄は少なくなります。主な結果は、疲労感と青白さです。貧血は通常他の病気によって引き起こされるため、他にも多くの症状があり、常に医師の診察を受けなければなりません。

貧血（貧血）、鉄欠乏性貧血とは何ですか？

貧血は貧血であり、正確には赤血球（赤血球）または赤血球の色素（ヘモグロビン）の数が減少しています。貧血の最も一般的な形態は、鉄欠乏性貧血です。推定6億人が世界中で影響を受けています。鉄欠乏症は、埋蔵量が使い果たされる前に長期間続く必要があり、貧血につながる可能性があります。

赤血球の減少と赤血球の色素に加えて、実験室では、鉄欠乏性貧血の赤血球が特に小さく、非常に淡く見えるのが一般的です。追加の鉄貯蔵マーカー（フェリチン）の減少と鉄輸送分子の占有の減少により、診断が確認されます。

原因

貧血（貧血）の最も一般的な原因である鉄欠乏性貧血は、年齢によって異なります。若い女性では、月経と食事に関連する相対的な鉄欠乏症とそれに伴う貧血が最も重要です。後者は、特にニーズが高まった場合に発生します。たとえば、妊娠中や授乳中です。

母乳育児中は、出産時の失血と毎週の血流が激化するため、以前は認識されていなかった鉄欠乏症がしばしば見られます。

子宮の良性腫瘍も原因となることがよくあります。これらは月経出血の増加と長期化につながる可能性があるためです。 忘れてはならないのは、定期的に献血を行う医学的に誘発された鉄欠乏性貧血です。

中年以降、特に消化管からの慢性失血が主に言及されます。胃粘膜または潰瘍でさえ激しい炎症がある場合、胃からの出血は古典的です。胃酸と接触した血液が黒いヘマチンに変換されるため、黒色の排便は先駆的です。

ストレス、アルコール、ニコチンに加えて、危険因子には、特定の鎮痛剤（アスピリン、ジクロフェナク）とコルチゾン製剤の服用が含まれます。下部消化管に出血がある場合、便はしばしば新鮮な血です。原因はしばしば痔、良性、さらには腸の悪性腫瘍です。

原因はめったに鉄吸収の欠如であり、貧血につながります。この状況は、腸の対応する部分を外科的に切除する必要がある場合や、疾患がある場合に発生します。例としては、炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）とセリアック病があります。

症状、病気、徴候

貧血のため、体のさまざまな筋肉や臓器に届く酸素が少なくなります。この酸素欠乏は、症状を引き起こします。貧血の兆候は必ずしも明確ではありません。しかし、貧血のあらゆる形で現れる典型的な症状があります。

これらには、頭痛、めまい、身体的および精神的パフォーマンスの低下が含まれます。さらに、影響を受けた人々は疲れて疲れ果てています。さらに、皮膚は脱色する可能性があり、そのために青白さが目立ちます。一部の患者はまた、耳の中でズキズキするまたはシューという音を経験します。貧血のもう一つの兆候は、人々が急速に冷えることです。

貧血がさらに深刻な場合、心拍が加速する可能性があります。さらに、脈が弱まり汗が出ます。呼吸困難や失神のリスクもあります。

貧血は、心臓への以前の損傷に苦しんでいる人々で特に心配しています。極端な場合、臓器への酸素供給の不足により、心拍数が増加し、さらには心臓発作のリスクがあります。

貧血の最も一般的な形態である鉄欠乏性貧血である場合、口角に亀裂が生じることが多い。さらに、爪がもろくなり、髪が抜けやすくなります。他の考えられる兆候は、アフタ性潰瘍の繰り返し、舌の灼熱感および慢性のかゆみです。

コース

鉄欠乏症や貧血は、しばしば発見されないままになることがよくあります。症状が発生した場合、これらは通常非常に不特定です。最初は、運動中に脱力感、パフォーマンスの低下、息切れがあります。心臓の動悸、頭痛、めまい、耳鳴りも起こります。身体検査の結果、重度の貧血では皮膚と粘膜が青白いことがわかります。特別な鉄欠乏症の症状は、舌の灼熱感、口角の涙、皮膚の乾燥、指の爪と髪のもろさです。

合併症

貧血（貧血）または鉄欠乏性貧血は今日では非常に治療可能であり、合併症なしに輸血で治癒することができます。一般に、貧血は体への酸素供給が不十分になるため、代償措置を開始する必要があります。人はより多くの酸素を取り込むために速く呼吸し（頻呼吸）、そして心臓はより速く鼓動し（頻脈）血液をすばやく動かします。

重度の貧血では、これは心臓発作までの心臓不整脈につながる可能性があります。この結果、心不全が発生します。これは生涯にわたって治療する必要があるため、影響を受ける人の生活の質に深刻な影響を与えます。患者は慢性疲労と顕著なパフォーマンスの低下を特徴とします。

さらに、無意識につながる可能性のある意識障害があります。鉄欠乏症は慢性的な失血によって引き起こされます。過度の出血はショックにつながる可能性があり、血圧は急激に低下し、重要な臓器にはもはや十分な血液が供給されず、それによりそれらが機能不全になる可能性があります。これには特に腎臓と肺が含まれます。

まれに、鉄欠乏症はいわゆるパイカ症候群にもつながります。これは、ごみやごみなどの食用ではないものに対する食欲を生み出すまれな摂食障害です。これは、間違った物質が消費された場合、深刻な中毒、消化不良、栄養失調につながる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

貧血は、医師の意識的な訪問では発見されないことが多い病気ですが、偶然の診断の結果です。これは、重度の疲労感、蒼白、頭痛などの典型的な症状は、貧血ではなくストレスに関連していることが多いためです。貧血を事前に回避するために、鉄欠乏症が疑われる場合は、特にフェリチンとヘモグロビンのレベルで血液検査を実施することをお勧めします。

鉄欠乏症または貧血が特定されたら、特に値が非常に悪い場合は、原因を特定するために医師へのさらなる訪問が必要になる場合があります。これには、とりわけ、結腸および胃鏡検査、ならびに患者のための婦人科医の訪問が含まれます。

貧血を和らげるために薬が処方された場合、血液診断を使用して数週間後に空のリザーバーが補充されているかどうかを確認する必要があるため、通常はさらに医師の診察を受けます。そうでない場合は、鉄輸液または輸血さえ必要になることがあります。これらの形式の治療は、医療行為または診療所でのみ可能です。

さらに、欠乏症が悪化していると感じている場合は、必ずかかりつけの医師に相談してください。重い月経出血や便の血も医師の診察を促します。

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治療と治療

鉄欠乏性貧血は生命を脅かす臨床像を隠すことがあるので、原因を明らかにせずに治療してはなりません。胃と結腸鏡検査は、消化管からの出血と腫瘍を除外するために行われるべきです。婦人科の補足検査は常に女性で行われるべきです。

主な治療法は原因の治療です。所見によっては、投薬で十分ですが、外科的治療も必要になる場合があります。 原因が判明した場合、鉄サプリメントを処方することができます。多くの患者は、治療中に消化管のストレスの多い副作用（吐き気、便秘）を訴えます。ただし、空の店を補充するには、少なくとも3か月間鉄を与える必要があります。

見通しと予測

一般的に、鉄欠乏性貧血はうまく治療できます。しかし、これは鉄欠乏の原因も改善できる場合にのみ当てはまります。鉄欠乏性貧血が早期に認識されるほど、治療はより簡単になります。

鉄欠乏症がすでに確認されている場合、医師は定期的に鉄分レベルをチェックします。適切な治療法を導入することで（鉄分補給など）、欠乏を非常に迅速に補うことができます。ただし、鉄欠乏性貧血の予後は欠乏症状の原因と直接関係しているため、重篤な基礎疾患の詳細な検討が必要です。

体内の鉄分の根本的な欠乏は簡単に解消でき、鉄欠乏性貧血を治すことができます。ただし、貧血がより深刻な基礎疾患（腫瘍、慢性胃腸疾患など）を持っている場合は、まず基礎疾患を治療する必要があります。鉄欠乏性貧血は、原因が食事不足、手術後や妊娠後の出血である場合にも簡単に治療できます。

ほとんどの場合、鉄貯蔵を完全に補充するために、治療開始後約3〜6週間で改善が見られますが、この時間から6か月間は鉄サプリメントを服用することをお勧めします。

アフターケア

貧血は、典型的な症状または原因が持続する場合にのみフォローアップケアを必要とします。これは合併症を防ぐはずです。一方、感染症や腫瘍が引き金としてうまく治療された場合、貧血は通常起こりません。事故後の貧血であっても、通常は経過観察の必要はありません。

アフターケアの目標の1つは、深刻な合併症を防ぐことです。遺伝性溶血性および腎性貧血に苦しんでいる患者は、これによって特に影響を受けます。継続的な血液検査がここに示されています。日常生活では、患者はしばしば栄養補給剤を摂取しなければなりません。

巨赤芽球性貧血では、胃と腸でのビタミンの吸収が妨げられます。患者は日常生活のこの欠乏に直面しなければなりません。時にはビタミンを注射する必要さえある。貧血は特定の生活条件にリンクすることができます。持久力の運動選手や妊婦が影響を受けることがよくあります。時々あなたは十分な鉄を手に入れません。

胎児への危害を防ぐために、最初の診断後、妊娠の過程でさらに監視することをお勧めします。強さのアスリートは、鉄の必要量が増加するため、定期的に血液検査を受けてください。なぜなら、平均的な食事は通常、栄養素を補うのに十分ではないからです。

自分でできる

不適切な食事は、鉄欠乏性貧血を発症させる可能性があります。したがって、食事行動にはさまざまな自助策が用いられています。鉄分が多い食品には、動物のくずなど、さまざまな種類の肉、キビ、オート麦、豆類などがあります。

ビタミンCは、たとえ食品の鉄分が同じであっても、鉄の吸収を促進します。したがって、鉄分吸収を改善するために、貧血患者はビタミンCが豊富な食事（たとえば、オレンジジュースのグラスやザワークラウトのサービング）を食べることができます。

逆に、一部の食品は吸収を悪化させます。これらには、タンニンを含むコーヒーと紅茶が含まれます。

鉄欠乏性貧血はしばしば循環障害を引き起こします。症状が重い場合は、過度の身体活動を一時的に避けることをお勧めします。風邪は、めまい、黒い斑点、膝の弱さ、または同様の症状を経験する場合、座るか横になる必要があります。これは、例えば心不全に苦しむ患者に特に当てはまります。他の二次的な病気や合併症も、貧血によって日常生活の中で考慮に入れられるべきです。

処方薬の正しい使用は、治療において重要な役割を果たします。医師は、鉄の錠剤に耐えられない患者に、朝ではなく夕方に錠剤を服用するようアドバイスします。多くの場合、最後の食事は少なくとも2時間離しておくことをお勧めします。鉄のタブレットは、オレンジジュースのガラスまたは類似のものと組み合わせることができます。