アレルギー性気管支肺アスペルギルス症

の アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 気道の真菌感染症に対する反応を説明しています。その後、真菌は慢性反応を引き起こし、肺の炎症を再発させます。この疾患は主に、喘息や嚢胞性線維症などの慢性の肺の問題を持つ人々に発生します。

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症とは何ですか？

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、アスペルギルス属のカビによって引き起こされる肺疾患です。 Aspergillus fumigatusタイプは、最も一般的なアレルギー性カビの1つです。

非常に頻繁にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症は嚢胞性線維症の合併症として発生します。これは、患者の10〜15％に影響を及ぼします。アレルギー性気管支肺アスペルギルス症はさまざまな段階に分けられます：

• ステージI：最初の症状（疾患の最初の出現）

• ステージII：寛解（症状は一時的に後退します）

• ステージIII：悪化-臨床像の新たな悪化

• ステージIV：重度の喘息

• ステージV：肺組織は不可逆的な線維性変化を示す

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は5つの段階に分けられますが、最初の診断で罹患者が5番目の段階にある可能性があるため、これらは段階ではありません。さらに、上位レベルから下位レベルへの逆展開が可能です。

原因

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、嚢胞性線維症患者の最大25％に影響を与えます。ぜんそくに苦しむ人々もしばしばそれを得る。誘発アレルゲンは、カビ胞子、特にアスペルギルス種の成分です。最も重要な情報源には、植木鉢、水族館、家の中の湿った場所、水耕栽培、有機性廃棄物、加湿器、空調システム、毛皮や羽毛を持つ動物、およびその周辺が含まれます。

風向によっては、動物の屋台、干し草とわらのある納屋、池、サイロも危険源です。カビの胞子は、例えば、地面やほこりや水中で発生し、風によって非常に遠くまで運ばれ、非常に簡単に吸入され、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症を引き起こす可能性があります。

症状、病気、徴候

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は様々な症状を引き起こします。気管支けいれん、粘膜の腫れ、気管支内の粘液産生の増加が起こります。別の結果として、肺胞と肺の細胞間組織の機能が失われます。

次の追加の症状が発生する可能性があります：発熱、粘液の咳、茶色がかった変色した痰、胸部の痛み。息切れや体重減少も起こります。症状によると、病気は結核と混同しやすいです。また、症状は嚢胞性線維症や喘息の症状と似ているため、罹患した人はアレルギー性気管支肺アスペルギルス症を認識しないことがよくあります。

診断とコース

症状は嚢胞性線維症および喘息の症状と非常に似ているため、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症の診断は難しい場合があります。肺炎などの他の考えられる原因は、まず除外されなければなりません。医師は次の検査を受けられます：胸部X線、コンピューター断層撮影、血液検査、喀痰培養、皮膚検査。

初期のアレルギー性気管支肺アスペルギルス症が認識され、治療が開始されるほど、疾患の経過は良好になります。アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は薬でうまく治療できますが、病気が悪化する可能性があるため、定期的に肺をチェックする必要があります。

重症の場合、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、永続的に中央気道に影響を及ぼし、それらを広げて気管支拡張症を引き起こす可能性があります。また、重度の呼吸障害や心不全を引き起こす可能性もあります。これらの深刻な合併症は、進行した嚢胞性線維症の人によく見られます。

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症の治療なしでは、慢性気管支喘息および線維症（肺の瘢痕領域）が発生し、これらはもはやガス交換に利用できません。

合併症

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、真菌胞子による気道の感染反応です。嚢胞性線維症や喘息などの慢性肺疾患を持つ若者に主に影響を与えるのは、再発する症状です。症状には合計5つの段階があります。最初の症状、その後の一時的な症状の退縮、さらなる悪化、喘息の再発、線維症の形成までの不可逆的な肺機能障害です。

さまざまなアレルゲンがいつでも症状を引き起こす可能性があります。これらには、具体的にはアスペルギルス種とカビ胞子の成分が含まれます。これらは、空調システム、有機性廃棄物、毛皮を持つ動物、サイロの近く、ハウスダストに見られます。

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症を治療せずに放置すると、特に嚢胞性線維症患者に深刻な合併症が発生します。体重減少、発熱、胸痛などの副作用に加えて、慢性気管支喘息または気管支痙攣が発症することがあります。肺の機能がますます損なわれ、細胞間組織に瘢痕ができるリスクがあります。

病気が進行すると、急性呼吸障害と心血管不全が発生します。アレルギー患者と危険にさらされている人々は、気道の真菌感染を特に減らすために、鑑別診断に基づいて適切なタイミングでさまざまな検査オプションを使用する必要があります。コルチゾンと抗炎症、抗アレルギー薬は緊急の準備として与えられます。症例の重症度に応じて、これは二次的な合併症を引き起こす可能性があります。場合によっては、影響を受ける人々は、定期的な肺機能チェックを伴う生涯にわたる薬物療法を必要とします。

いつ医者に行くべきですか？

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症の場合、医師による即時の治療が必要です。病気が治療されない場合、通常自然発生的な改善はなく、最悪の場合、罹患した人はこの病気で死亡する可能性があります。それは呼吸困難と息切れを特徴とするので、これらの症状が発生した場合は医師に直ちに相談してください。

原則として、一般開業医または耳鼻咽喉科の医師のどちらかを訪問することができます。緊急の緊急時には、患者は救急車を呼ぶか病院に行くべきです。さらに、体重減少もこの疾患の一般的な症状であり、肺炎と発熱が引き続き発生します。

胸の痛みが発生することも珍しくありません。これも医師が検査する必要があります。胸部に刺された場合は、心臓の問題である可能性があるため、救急医にすぐに通知する必要があります。罹患した人は心不全で死亡する可能性があります。したがって、治療は不可欠です。

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治療と治療

初期段階では、通常より長いコルチゾン治療が必要です。治療は、気管支内のカビへの曝露量を減らすために、菌剤で部分的にサポートされています。抗アレルギー薬も炎症を抑えることができます。

医師は、気道を開いて粘液を咳しやすくするために喘息薬を処方することもあります。また、気道から真菌を取り除くのにも役立ちます。アレルギー性気管支肺アスペルギルス症の治療は、再発が起こったときに症状を軽減し、気道の真菌感染症と闘うことによってさらなる再発を防ぐことを主な目的としています。

これは病気の悪化を防ぐためです。また、真菌の攻撃を止めることができないため、アレルゲンをできるだけ早く回避することも重要です。推奨用量の前に症状が改善しても、投薬は医師に相談した後にのみ中止すべきです。これにより、包括的な治療が可能になり、再発のリスクが減少します。

見通しと予測

原則として、この病気はさまざまな呼吸障害を引き起こします。影響を受けた人々は、炎症や感染症の再発に悩まされており、喘息を引き起こす可能性もあります。この疾患により、患者の生活の質は著しく制限され、低下します。同様に、日常生活における特定の活動は、これ以上の苦労なしでは実行できなくなり、関係者の回復力は大幅に低下します。さらに、多くの場合、粘膜の腫れがあります。影響を受けた人々はまた、発熱と息を切らして苦しんでいます。体重減少も起こります。

患者は肺炎を患うことが多く、最悪の場合には致命的となる可能性があります。酸素の供給不足は、内臓を損傷する可能性があり、心臓や脳にも影響を与える可能性があります。心臓が損傷すると、心臓死に至ることもあります。脳への損傷は不可逆的な結果的損傷を引き起こす可能性があります。

原則として、病気は薬の助けを借りて限られています。ただし、すべての苦情がすべての場合に対応できるわけではありません。既存の感染症は抗生物質の助けを借りて治療されます。この疾患の治療が成功しても平均余命は短くなりません。

防止

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、それを引き起こす真菌が通常の環境で発生するため、回避するのは困難です。しかし、処方された薬を医師の指示に従って服用すれば、再発する攻撃を打ち消すことができます。診断が下されたら、アレルゲンを避けることも重要です。

これは、環境内の感染源となる可能性のある場所から離れることを意味します。これはまた、訪問者が鉢植えの土壌を備えた病院に鉢植えを持ち込むことを許可されていない理由でもあります。家庭では、土壌、堆肥、有機性廃棄物との接触をできるだけ避けることをお勧めします。

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、主にすでに気管支喘息を患っている人々に影響を与えます。嚢胞性線維症はまた、アスペルギルス胞子に対する過敏反応の発症を促進する可能性があります。この合併症により、基礎疾患の治療と追跡が困難になります。

アフターケア

アスペルギルス胞子で以前に汚染された患者の気道のコロニー形成は、治療せずに放置すると深刻な結果をもたらす可能性があります。したがって、急性期治療後のフォローアップ治療が緊急に必要です。喘息と線維症の患者はとにかく定期的なフォローアップチェックが必要です。投薬量を調整する必要があるかもしれません。アレルギー性気管支肺アスペルギルス症に関しては、それが存在する段階が決定的です。

長期のコルチコステロイド療法で治療されている喘息患者の場合、フォローアップ治療のためにこの療法の副作用の問題が生じます。その結果、コルチコステロイドは白内障、高血糖症または骨粗しょう症を引き起こす可能性があります。したがって、フォローアップケアの一部は、これらの結果を防止することです。たとえば、予防薬を投与して骨を石灰化したり、特定の種類の肺炎を予防したりすることができます。免疫機能を強化できる程度は人によって異なります。

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症の危惧は、既存の喘息疾患は限られた範囲でしか治療できないことです。これは再発性肺浸潤を引き起こします。治療とフォローアップ対策は、患者ごとに個別に調整する必要があります。現在、標準的な治療法はありません。

自分でできる

自分自身を助けるために、影響を受ける人は、病原体が家のどこにあるのか、そしてどのようにそれが広まっているのかについての包括的な情報を入手する必要があります。危険地帯を適切なタイミングで回避するために、彼が真菌がしばしば置かれている彼の環境に適切な感受性を発達させることは有益です。長期にわたって症状を緩和するために、場合によってはライフスタイルの変更または移動が必要です。

さらに、あなた自身の免疫システムを強化し、安定させる必要があります。この方法でのみ、病原体に対処するのに十分な防御を生成できます。免疫システムの機能を最適化するには、健康的なライフスタイルが必要です。これには、バランスの取れた食事、十分な運動、有害物質の回避が含まれます。

汚染物質には、ニコチン、アルコールまたは薬物が含まれます。塗料、化学洗浄剤、建材などの毒素も吸入しないでください。理想的な体重を維持することは、気道に余分な負担をかけないためにも役立ちます。重い肉体労働は避け、スポーツ活動は利用可能な可能性に合わせて調整する必要があります。

さらに、再生の十分な期間は健康を促進するのに役立ちます。呼吸が困難になった場合は、すぐに休憩を取り、処方された薬を服用してください。呼吸の問題により不安が生じた場合は、治療法が役立ちます。