直腸がん

直腸に発生する悪性腫瘍は呼ばれています 直腸がん または 直腸がん 専用。直腸癌は結腸直腸癌の1つであり、ドイツでは男性と女性の両方で2番目に多い癌です。

直腸がんとは？

直腸がん 直腸のすべての悪性腫瘍の総称です。直腸は直腸の一部であり、したがって大腸の一部でもあります。 S状結腸と肛門管の間の腸の約15〜18cmの長さの部分です。

次の排便まで腸の内容物を保管するために使用され、上流の結腸切片の粘膜とは大きく異なる腸粘膜が並んでいます。直腸のがん（直腸がん）は結腸がん（結腸がん）と区別できますが、どちらの種類のがんも類似しており、結腸直腸がんという用語に分類されることがよくあります。

原因

あ 直腸がん 通常、腺癌として発生します。 H.腫瘍は腺組織から発生します。腫瘍細胞は制御されずに増殖し、周囲の組織に関係なく増殖します。他の癌と同様に、直腸癌の変異は腫瘍細胞の制御されない分裂の原因です。

症例の約95％で致命的な遺伝子変異が散発的に発生し、遺伝性であるのはわずか5％です。直腸がんは、悪性のがんに発展するためにいくつかの良性の予備段階を経ると考えられています。予備段階は結腸腺腫またはポリープと呼ばれ、変性する前の何年間も良性の増殖として存在する可能性があります。

症状、病気、徴候

直腸がんは、最初は明確な症状を示さないことがよくあります。病気が進行するにつれて、腫瘍は胃のけいれんや便秘や腸の閉塞を引き起こす可能性があります。一定の痛みは通常、パフォーマンスと疲労の低下に関連しています。人々は一般に非常に疲れを感じ、病気が進行するにつれて疲労感が増します。

通常、食欲不振もあり、体重減少につながる可能性があります。直腸がんは、肛門からの目に見える出血と排便時の痛みとして現れます。椅子の習慣は、明確な理由なく変わる可能性があります。これらの兆候には、発熱や倦怠感の増加などの一般的な症状が伴います。

直腸がんの症状は、多くの場合数年に渡って潜行的に発症し、時間とともに悪化します。進行した段階では、慢性的な胃の痛みが始まります。患者はまた、特定の食品、特に肉、スパイシーな食品、アルコール、コーヒーに対する不耐性を発症します。

治療せずに放置すると、がんが進行して深刻な合併症を引き起こします。未治療のがんは通常致命的です。まず、体調が激減し、関係者が寝たきりになり、更なる健康問題を引き起こします。

診断とコース

大腸癌はドイツで最も一般的な癌の1つです。新しい症例の年間数は、人口10万人あたり20〜40人で、発生率は生後60年と70年にピークに達します。

高齢の被保険者は、早期発見のために定期的に大腸内視鏡検査と大便検査を受ける権利があります。さらに、便中の血、便通の顕著な変化、痛み、体重減少、疲労などの症状により、患者は医師の診察を受けることができます。診断には以前の病歴と現在の苦情が使用されます。

診断は大腸内視鏡検査によって確認され、生検も含まれます。次に、病理医は組織サンプルを調べて、良性と悪性の成長を区別します。さらなるデバイスベースの検査には、X線造影浣腸、コンピューター断層撮影または超音波検査が含まれます。

診断が確定しました 直腸がん、腫瘍の病期を決定する必要があります。この目的のために、腫瘍細胞が腸壁に浸透した深さ、および腫瘍がすでに隣接臓器またはリンパ節に転移しているか、または肝臓や肺などの影響を受けた構造にさえ転移しているかどうかを確認します。

合併症

直腸がんは最初、消化不良と激しい痛みを引き起こします。典型的な合併症はまた、腫瘍による腸閉塞であり、その結果、腸壁の穿孔です。これは、生命を脅かす敗血症を伴う腹膜炎を引き起こす可能性があります。がんが隣接する臓器（膀胱、膣、肝臓）に転移したり、重要な血管を圧迫したりすることがあります。

これは、組織壊死、すなわち、梗塞および腸または周囲の臓器の死をもたらし得る。よく進行した直腸がんはしばしば転移します。これらは肝臓に影響を与え、凝固障害、浮腫および炎症を引き起こす可能性があります。最終的に、肝不全が発生し、患者は死亡します。結腸癌手術後に、創傷感染、出血、痛みが発生することがあります。

一時的な腸不全は、腸の麻痺を引き起こし、結果として消化器系の問題を引き起こす可能性があります。さらに、2つの腸の端の間の縫い目が漏れている、いわゆる吻合漏出が発生する可能性があります。時折、消化器系の問題、失禁、膀胱および性機能障害などの合併症が持続します。一方、処方された薬物によって引き起こされる合併症（副作用、アレルギー反応、相互作用など）は通常、長くは続きません。

いつ医者に行くべきですか？

持続的または増加する消化器系の問題は、医師によって明確にされるべきです。排便中に繰り返し不快感を感じる場合は、医師に相談してください。疲れている、食欲がない、疲労感がある場合は、医師の診察をお勧めします。毎日の作業中の急速な疲労と軽い身体的作業が懸念材料です。この状態が安らかな夜の睡眠にもかかわらず発生した場合、医師が必要です。望ましくない体重減少、全身の機能低下、または胃の問題がある場合は、医師の診察を受けてください。上腹部または腸の痛み、全身の病気または倦怠感は、医師が検査および治療する必要があります。

トイレに行くときの不快感、腸からの血液の漏出、肛門の痛みも、既存の異常の兆候です。原因を解明するためには、医師の診察が必要です。発熱、社会的離脱、いらいら、幸福度の低下は、健康上の問題を示しています。直腸がんは、治療せずに放置すると致命的な病気につながる可能性があるため、最初の矛盾が生じたらすぐに医師の診察を受けてください。症状の範囲と強度が増加する場合は、医師に相談することを強くお勧めします。食べ物、辛い食べ物、カフェイン入りの飲み物、またはアルコールに不耐性がある場合は、医師の診察を受けてください。

治療と治療

での治療計画 直腸がん さまざまな側面に依存します、u。 a。腫瘍の大きさと広がり、転移の程度と患者の全身状態。ほとんどの場合、治療は腸から腫瘍組織を外科的に取り除くことから始まります。今日では、自然な便通過がしばしば得られます。括約筋を取り除く必要がある場合は、大腸の人工出口（いわゆる人工肛門）が作成されます。残存する腫瘍細胞を殺し、再発を防ぐために、手術後に化学療法または放射線療法が行われます。

治癒が不可能であれば、これらは緩和療法としても示されますが、患者の平均余命および/または生活の質は依然として改善されます。予後良好な患者には、腫瘍の注意深いフォローアップケアも不可欠です。定期的なフォローアップ検査は、腫瘍切除が成功してから最大5年間行う必要があります。直腸がんの5年生存率は40〜60％です。

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見通しと予測

診断時の疾患の病期は、回復と生存の可能性を決定づけます。転移がない場合は、治癒の可能性が高いです。治療を開始してから5年後、そのような患者の約4分の3はまだ生きています。肺または肝臓への転移により、著しく悪化する可能性があります。そのようなフォームはもはや正常に修復できません。

他の多くの腫瘍と同様に、直腸がんは再発のリスクが高くなります。無症状で一生生きたい人は、定期的なフォローアップケアを避けることはできません。生命を脅かす腫瘍は、元の腫瘍が完全に除去されていない場合に発生します。したがって、外科医の経験とスキルが予後に決定的な影響を与えます。

病気のリスクは老齢期に著しく増加します。ほとんどの患者は診断時に60歳以上です。その中に長期喫煙者がいるのは注目に値します。激しいアルコール歴のある人もときどき見つかります。合計すると、毎年10万人の居住者のうち約30人が直腸がんを発症しています。治療を控えることは重大な間違いであることが判明しました。病気が継続的に進行するためです。生命維持に必要な臓器への感染は、診断が遅れても止められません。

防止

高齢は主要な危険因子です 直腸がん。しかし、影響を受ける可能性のあるリスク要因もあります。長期喫煙は、病気のリスクを大幅に増加させます。

赤身肉の大量消費はまた、結腸癌のリスクを増加させる疑いがあります。一方、魚や繊維の摂取は、保護効果をもたらすだけでなく、ビタミンDの適切な供給も必要です。これは、食品や十分な日光にさらすことで確保できます。予防的健康診断も使用されます。ポリープの早期発見と予防的除去により、ポリープが直腸がんに変わるのを防ぐことができます。特に、大腸がんの家族歴がある人は、スクリーニング検査を利用すべきです。

アフターケア

直腸癌の実際の治療後、影響を受けた人々は継続的な治療を必要とします。定期的な健康診断や他の治療法の使用に加えて、ライフスタイルの変化もフォローアップケアの一部です。影響を受けた人々は今、生活の質を再び築かなければなりません。

責任ある医師だけでなく、知人や友人のサポートもこの病気に対処する上で重要です。影響を受けた人々は、がんカウンセリングセンターや精神腫瘍医に電話をかけることができます;情報を交換するためにセルフヘルプグループを訪問することは役立つかもしれません。自助グループを訪問することもアフターケアの重要な部分です。

アフターケアプランは、医師とともに作成され、症状、疾患の一般的な経過および予後に基づいています。患者がまだ病気と治療の結果を処理している最初のフェーズでは、フォローアップケアが特に重要です。寛解が達成されるまで患者をサポートすることが重要です。

再発のリスクは毎年減少します。経験則は5年であり、がんの病期も決定的です。医学的リハビリテーションには、抗ホルモン剤やその他の薬の服用も含まれます。長引く病気の場合、フォローアップチェックとフォローアップケアが統合されます。アフターケアの詳細については、退院時の面接時または別の予約時に話し合われます。直腸がんのその後の経過は診断の時期に大きく依存するため、一般的な予測はできません。

自分でできる

癌に対処することは、日常生活の中で特に困難です。自助グループに連絡すると役立つ場合があります。病気の人々は、匿名の設定でここでアイデアを交換し、さまざまな課題に対処する方法に関するヒントを互いに提供できます。この病気の治療法は、医療がなければほとんどあり得ません。そのため、治療を行う医師と協力することが非常に重要です。

個々のケースでは、ライフスタイルの変化が症状を緩和したという報告があります。ただし、証明された統計的に検証可能な方法はありません。健康的なライフスタイルは、一般的な幸福の向上に役立ちます。食事はバランスの取れた健康的なものでなければなりません。繊維、ビタミン、ミネラルをたくさん摂取することは特に重要です。食欲不振または吐き気があるにもかかわらず、適切な食物摂取を確保する必要があります。ニコチン、アルコール、薬物などの有害物質や毒素の摂取は原則として避けるべきです。

精神的サポートと精神の安定にはリラクゼーション技術が推奨されます。ヨガ、瞑想、自律訓練、気功は、特に頻繁に使用される方法です。あなたの健康が許せば、適切な運動を通して身体活動を促進することができます。筋肉を強化するための散歩や軽い運動は健康を促進します。同時に、生物への過剰なストレスを回避する必要があります。