膀胱脱

1つ以下 膀胱脱 膀胱脱は理解されています。膀胱は前膣壁に向かって膨らんでいます。

膀胱脱とは何ですか？

から 膀胱脱 女性の膀胱が膣に膨らんだときの話です。この理由は、骨盤底が弱いためです。これは通常、たるみや脱出した膣に関連しています。尿道も膨らみの一部である場合、まれではありませんが、医師は尿道嚢胞について話します。

膀胱瘤の他の名前は 膀胱脱, 膀胱ヘルニア または 膀胱の脱出。膀胱脱は、ほとんどの場合女性に見られます。膣前壁になっているのが特徴。脱出は時々膣の入り口（膣内膜）またはそれ以上に拡大します。

ほとんどの患者では、これは子宮または膣の脱出の二次的結果です。男性では、膀胱脱は非常にまれです。これは、鼠径ヘルニアまたは大腿ヘルニアで発生する可能性があります。

原因

骨盤底は靭帯、筋肉、組織で構成されています。これらは膀胱や他の臓器を支える働きがあります。長年にわたって、骨盤底筋とその上にある靭帯の間の接続が弱まる可能性があります。この弱さは通常、出産や過度の運動を引き起こす負傷によって引き起こされます。

衰弱の結果として、骨盤底の筋肉は膀胱を固定することができなくなります。その結果、下方向に垂れ下がって膀胱瘤ができます。膀胱瘤の発生の主な原因には、出産や妊娠だけでなく、肥満、腸の激しい動き、慢性的な咳、重い荷物の持ち上げなどがあります。

出産数も決定的な役割を果たします。女性が生まれる子供が多いほど、膀胱瘤を発症するリスクが高くなるためです。膀胱脱のもう1つの危険因子は、エストロゲンホルモンの欠乏です。これは、女性の骨盤底筋を強化する効果があります。

加齢に伴うホルモンの減少に伴い、膀胱瘤のリスクが高まります。膀胱脱は、閉経後の女性によくみられます。子宮の外科的除去により、骨盤底筋の弱体化も可能です。

症状、病気、徴候

膀胱瘤が無症候性であることは珍しくありません。そのため、影響を受けた女性は症状を経験しません。ほとんどの場合、これらは軽度の膀胱瘤です。しかし、より重症の場合は、骨盤部の圧迫感や膨満感などの症状が顕著になることがあります。これは特に、長時間立った後の場合です。

不快感は、激しい運動、持ち上げる負荷、かがんだり、咳をすると増加します。さらに、膀胱瘤との関連では、性交中の膀胱の炎症、頻尿、疼痛または尿排出および尿失禁も考えられる。大きな膀胱脱も尿閉を引き起こす可能性があります。膀胱組織でさえ膣口から出てくることがあります。関係者はまるで卵の上に座っているように感じます。

診断と疾患の経過

膀胱脱が疑われる場合は、主治医が骨盤底を検査します。医師は膀胱が膣内に進んだかどうかを確認します。膣鏡検査の一環として、医師は検鏡で膀胱床を下げます。また、外膣部と膣前壁が膨らんでいます。

膀胱瘤の診断は、腹部圧迫と充満した膀胱を使用すると簡単です。欠陥が側方であるか中央であるかの違いは、正確な診断に役立ちます。膀胱脱膨満症の場合、膣壁の滑らかな広がりがあります。一方、膀胱脱置換では、側溝のみが平らになる膣のしわがあります。

横方向の欠陥は、鉗子のペアで溝を持ち上げることによって識別することができます。診断は超音波検査（超音波検査）で確認できます。膀胱脱の経過はその重症度に依存します。症状を示さない穏やかな形は特別な治療を必要としません。ただし、重症の場合は治療が必要です。

合併症

ほとんどの場合、この状態はさまざまな膀胱症状を引き起こします。影響を受けた人々は通常、膀胱に圧迫感を感じ、生活の質を著しく低下させ、制限します。骨盤領域の膨満感も発生する可能性があり、特に長時間立った後に顕著になります。

さらに、疾患が治療されない場合、膀胱または尿路の炎症が発生する可能性があります。頻繁に排尿したいという衝動も起こり、関係者にとって日常生活をはるかに困難にする可能性があります。排便または排尿時に痛みが発生します。痛みは性交中にも発生し、パートナーとの関係に悪影響を及ぼす可能性があります。治療なしでは、この状態は不可逆的な損傷につながる可能性があります。

苦情は通常、外科的処置の助けを借りて合併症なしに解決されます。骨盤を運動させると、この状態を防ぐことができます。患者の平均余命にも悪影響はありません。膀胱の組織がすでに損傷している場合は、組織を移植することができます。

いつ医者に行くべきですか？

膀胱瘤の特徴は、症状がないときです。現在の病気にもかかわらず、冒された影響が少ないために、影響を受けた人々はしばしば有機体で起こる変化に気づきません。このプロセスには通常数か月かかります。このため、定期検診や予防検査に参加されることをお勧めします。健康状態は、医師によって年に1〜2回比較および文書化されます。これにより、早期発見が可能になり、タイムリーな診断が可能になります。最初の症状が現れたとき、病気は通常すでに進行しています。したがって、トイレを使用するとき、特に排尿するときの障害は、できるだけ早く医師が検査する必要があります。

尿失禁が発生した場合、心配事があります。これが一時的な状況によるものではない場合は、医師が必要です。痛み、腫れ、その他の腹部の異常を検査し、治療する必要があります。身体能力が低下したり、運動の実行に不規則がある場合は、医師の診察を受けてください。苦情がなければ毎日の義務が果たせない場合、関係者は助けを必要とします。行動の問題、内面の落ち着きのなさ、社会生活からの離脱は警告信号と見なされます。痛みや睡眠障害が発生した場合は、医師の診察を受けてください。

治療と治療

膀胱脱が診断されている場合は、定期的に医師の診察を受けてください。このようにして、膀胱脱の悪化の可能性を認識することができます。膀胱瘤の悪化を防ぐために予防訓練を行うことができます。脱出した膀胱の治療が必要な場合は、ペッサリーを膀胱に挿入して膀胱を支えます。

ゴム製またはプラスチック製の小さなリングです。医師はペッサリーを挿入して掃除する方法を患者に説明します。 場合によっては、エストロゲンの標的投与も有用です。骨盤底はホルモンによって強化されています。手術は避けられないことがあります。

伸展性膀胱瘤の場合、前部膣形成が起こります。置換膀胱瘤の場合、傍膣膣切除術が行われます。外科医は、骨盤の側壁に膣を戻します。時には、特別な移植組織を使用することも必要です。

防止

膀胱瘤がそもそも発症しないように、骨盤底筋の定期的な運動が推奨されます。とりわけ、ケーゲル演習が行われます。また、重い荷物を持ち上げないようにするのも理にかなっています。

アフターケア

膀胱瘤を手術で治療する必要がある場合は、フォローアップ治療が行われます。原則として、検診として手術当日に腎臓および残尿超音波検査を実施します。合併症の可能性を判断するため、身体診察が行われます。これには、婦人科検査も含まれます。

手術後初めて、重い肉体的緊張を避けることが不可欠です。つまり、重い荷物を持ち上げることはできません。便を柔らかく保つことも有用です。これは特定の食事で可能です。このようにして、過度のけいれんを回避できます。

太りすぎの場合は、ボディマスインデックス（BMI）に応じて減量することをお勧めします。場合によっては、手術後の一定期間、膣洗浄および性交を避ける必要があります。定期的な骨盤底トレーニングはアフターケアの重要な部分です。

演習は、主にケーゲル演習を含み、一貫して行われます。定期的に受診する必要のある医師の診察が不可欠です。フォローアップ治療中に、出血、あざ、膀胱、腸の問題などの合併症の可能性を示す異常がある場合は、担当医師にできるだけ早く報告し、適切な治療措置を講じる必要があります。

自分でできる

膀胱脱の再発のリスクがある場合、リスクを軽減するためにさまざまな自助措置を講じることができます。これには主に骨盤底の強化が含まれます。子供の出産後には、骨盤底を強化することが特に推奨されます。この目的のために、ケーゲル運動が定期的に行われます。これらの運動が一貫して行われる場合、ほとんどの場合、骨盤底の弱体化を改善することができます。膀胱瘤がなくても、予防運動は同様に有用です。対応するオファーはuです。 a。フィットネスセンター、スポーツクラブ、自助グループで見つかりました。

別の前部脱出症を回避するには、重すぎるオブジェクトを持ち上げないことが重要です。同じことが適切な持ち上げにも当てはまります。たとえば、持ち上げると背中や腰に負担がかかるのではなく、脚に負担がかかります。

腸の閉塞を防ぐことも重要です。これを達成するには、高繊維食が理にかなっています。慢性の咳や気管支炎が存在する場合は、膀胱の脱出を防ぐために、これらの状態を確実に適切に治療する必要があります。

もう1つの自助策は、過度の体重を避けることです。医師が理想的な体重を決定できます。医師はまた、減量についての有用なアドバイスを提供し、それを日常生活で使用できます。